体位过伸复位PKP与传统PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较

目的探讨体位过伸复位经皮椎体后凸成形术(PKP)与传统PKP在老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者中的临床疗效比较。方法收集承德市中心医院骨二科2019年1月至2022年2月收治的老年OVCF患者共110例,按照手术方式不同分为体位过伸复位PKP组(57例)和传统PKP组(53例),比较分析术后第2天、6个月两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角、ODI评分、VAS评分及骨水泥渗漏率,评估临床疗效。结果两组患者在手术时间、住院时间、骨水泥渗漏率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组VAS评分、ODI评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统PKP组相比,体位过伸复位PKP组骨水泥注入量更多,伤椎Cobb角及椎体前缘高度恢复更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体位过伸复位PKP相较传统PKP能更好地恢复患者的椎体高度,矫正后凸畸形,改善脊柱的轴向负荷传导,值得在临床治疗中推广。

过伸性体位复位结合PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：比较过伸性体位复位结合经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法将81例老年OVCF患者（112椎体）根据治疗方法分为过伸性体位复位结合PVP组和PKP组。比较两组手术时间、透视次数、住院天数、治疗费用、手术前后VAS评分和ODI及椎体高度恢复情况。结果患者均获得随访，时间8-24个月。两组手术时间、透视次数、治疗费用、住院天数相比，过伸性体位复位结合PVP组均少于PKP组，差异有统计学意义（ P〈0．05）。两组术后VAS评分、ODI及椎体高度均较术前有明显改善（P〈0．05）；两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论过伸性体位复位结合PVP与PKP治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效相当，但过伸性体位复位结合PVP较PKP手术时间更短、费用更少。

Confidence高黏度骨水泥椎体成形术联合过伸体位复位在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用

目的对骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者,尝试在理想的过伸体位复位基础上给予Confidence高黏度骨水泥经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗,探讨其相对于传统PVP手术的优势。方法自2013-05-2015-10,随机选择60例OVCF患者,单椎体骨折53例,双椎体7例。采用随机数字表法,分为观察组和对照组各30例。对照组给予传统的PVP手术(选用普通的PMMA骨水泥),观察组患者在伤后3d开始过伸体位复位,7-14 d复位满意后给予Confidence高黏度骨水泥PVP手术。结果(1)两组的手术时间、术中出血量和骨水泥注射量对比,无显著性差异(P>0.05);(2)两组术后,VAS和ODI评分均较术前有显著改善(P<0.05);组间比较,均无显著性差异(P>0.05);(3)两组术后,观察组患者的Cobb角和伤椎前缘、中线高度压缩率均有显著性改善(P<0.05),且均显著优于对照组(P<0.05);(4)术后共有14例出现骨水泥渗漏,其中7个渗漏至椎旁软组织,5个渗漏至椎间隙,2个伴有轻度的脊髓和神经根压迫,对症处理后得到明显改善。其中,观察组骨水泥渗漏率为11.8%,显著低于对照组的30.3%(P<0.05)。结论在术前过伸体位复位达到预期效果的基础上行Confidence高黏度骨水泥PVP手术治疗OVCF患者,能显著缓解疼痛症状,有较好的矫正作用,能显著降低骨水泥渗漏的发生率。

单侧穿刺PVP手术联合过伸体位复位技术治疗无神经症状Kümmell病

目的探讨单侧穿刺PVP手术治疗无神经症状Kümmell病的近期疗效,并观察术前过伸体位复位的临床价值。方法自2012-10-2015-12共收治26例Kümmell病患者,其中男10例,女16例,年龄57-82岁,平均68.1岁;伤椎分布:T113例,T1210例,L19例,L26例,L33例,其中单椎体骨折21例,双椎体骨折5例。术前均予以过伸体位复位技术,待伤椎高度、后凸畸形有一定程度矫正后,予以单侧穿刺PVP手术。结果 4例术中发生骨水泥渗漏(15.4%)。术后随访16-25个月,平均21.3个月,所有患者术后3 d、末次随访时的VAS评分和ODI指数均较术前显著降低(P<0.05);且其伤椎前缘高度、后凸Cobb角亦较术前有明显矫正效果(P<0.05)。结论Kümmell病通过术前体位过伸复位有利于矫正伤椎高度和后凸畸形,联合单侧PVP手术可较好地降低腰背疼痛、提高日常生活质量,且骨水泥渗漏率较低,疗效可靠。

过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折Meta分析

目的:系统评价过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床安全性及有效性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中相关中英文文献,检索年限自2000年1月至2020年1月。收集过伸体位复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验,然后按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。运用国际Cochrane协作网为系统专用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入15项研究1264例患者,研究质量均存在高度偏倚风险,Meta分析发现,与经皮椎体成形术比较,过伸体位复位联合经皮椎体成形术可以显著缓解疼痛[MD=-0.81,95%CI(-1.27,-0.34),P=0.0007]、明显改善后凸角[MD=-3.80,95%CI(-5.48,-2.21),P<0.00001]、有效恢复椎体高度[MD=4.11,95%CI(2.00,6.23),P<0.00001]、减少骨水泥渗漏[OR=0.25,95%CI(0.10,0.63),P=0.003]。结论:经皮椎体成形术联合过伸体位复位可有效的缓解疼痛、改善椎体后凸角、恢复椎体高度、减少骨水泥渗漏率,提高临床疗效。

比较过伸体位复位联合经皮椎体成形术与常规经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的比较过伸体位复位联合经皮椎体成形术(PVP)与常规PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法回顾性研究2017-08—2019-04间叶县人民医院收治的102例行手术治疗的老年OVCF患者的临床资料。根据治疗方案不同分为2组,各51例。对照组采用PVP,观察组采用过伸体位复位联合PVP。比较2组治疗前,治疗后第1天、6个月的伤椎前缘高度、后凸Cobb角、视觉模拟(VAS)评分、Oswsetry功能障碍指数(ODI)。结果治疗后第1天和6个月时,观察组的伤椎前缘高度高于对照组,后凸Cobb角小于对照组,VAS评分、ODI低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规PVP比较,过伸体位复位联合PVP治疗老年OVCF患者,可促进伤椎前缘高度、伤椎后凸畸形恢复,有利于缓解腰背部疼痛和脊柱功能的改善。

术前过伸体位复位联合术后康复锻炼应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果

目的探讨术前过伸体位复位联合术后康复锻炼应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果.方法选取我院2022年2月—2022年8月收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,采用简单随机化法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).两组患者均接受椎体成形术治疗,对照组进行术后康复锻炼,观察组在对照组基础上加入术前过伸体位复位干预.对比两组患者治疗前后腰背部疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,对比两组患者术后生活质量评价量表(SF-36)评分.结果术后1周,两组患者VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组患者ODI评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在椎体成形术后康复锻炼的基础上引入术前过伸体位复位可以有效改善骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的腰椎功能,缓解疼痛程度,提高生活质量.

过伸体位复位经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效判定

目的探究在老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中过伸体位复位经皮椎体成形术的临床治疗效果。方法80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,2017年5月至2018年5月,随机分组法,分成2组,每组各40例。对照组予以PVP治疗方法,观察组予以PVP联合体位复位治疗法。结果伤椎高度观察组高于对照组,VAS评分、Cobb角、ODI观察组均低于对照组,椎体骨密度水平观察组高于对照组,末次随访情况观察组优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性椎体压缩骨折疾病治疗中应用过伸体位复位经皮椎体成形术治疗方法,有助于提升椎体骨密度水平,优化疾病临床治疗效果,帮助患者早日恢复健康。

过伸位复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨过伸体位复位结合经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折35例41椎，其中男10例，女25例；年龄60~92岁，平均（75.7±7.3）岁。过伸体位复位后行PVP治疗，对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化，评价治疗效果。结果本组35例41椎均顺利完成手术，手术时间为20~85 min，平均（35.0±14.1）min。椎体骨水泥注入量为1.8~9 mL，平均为（4.6±1.6）mL。患者PVP术后VAS疼痛评分、椎体高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论过伸体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形，安全可行，实用性强。

过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折

[目的]分析过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年10月~2015年2月来本院骨科就诊的椎体骨质疏松压缩性骨折患者50例,共74个椎体,随机数字法分为两组,对照组患者行经皮椎体成形术,观察组患者行过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术,比较两组患者临床疗效。[结果]术后两组患者VAS评分、Cobb角和Oswesty功能评分均较术前明显改善（P〈0.05）,且观察组患者Cobb角改善幅度更大;观察组患者术后伤椎前缘和中线高度压缩率均较术前明显改善（P〈0.05）,且均明显优于对照组。[结论]过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折临床疗效确切,能够有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,骨水泥渗漏风险小,值得临床推广应用。

过伸体位复位联合弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折44例

目的:分析过伸体位复位联合弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月至2018年8月收治的老年OVCF手术患者44例临床资料,均采用过伸体位复位联合弯角椎体成形术,分析围手术期相关指标,椎体高度与后凸角度、疼痛及功能障碍程度、并发症等。结果:44例患者平均手术时间(56.45±7.24)min,骨水泥注射量(4.65±0.42)mL,出血量(7.12±1.12)mL,术后住院时间(6.12±1.24)d。随访6个月,OVCF患者椎体前缘、中线高度高于手术前,后凸角度低于手术前[(18.67±3.12)mm/(12.45±1.62)mm,(18.32±2.56)mm/(11.36±1.54)mm,(8.36°±1.23°)/(27.52°±2.12°)](t=11.736,15.434,51.854,P<0.01)。视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)明显低于手术前[(1.12±0.36)/(7.16±0.52),(21.36%±4.32%)/(76.32%±4.45%)](t=63.348,58.782,P<0.05)。发生骨水泥渗漏5例(11.36%)。结论:过伸体位复位联合弯角成形术能够恢复老年OVCF患者椎体高度,矫正后凸畸形,缓解疼痛程度,改善腰部功能。

填充明胶海绵碎粒在经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨填充明胶海绵碎粒在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的应用效果,以及对降低骨水泥渗漏率的作用。方法采用PKP治疗80例OVCF患者,根据术中是否填充明胶海绵碎粒将患者分为明胶海绵组(PKP术中灌注骨水泥前填充明胶海绵碎粒治疗,40例)和对照组(PKP术中常规灌注骨水泥治疗,40例)。记录两组手术情况,比较两组疼痛VAS评分、伤椎前缘压缩程度、伤椎Cobb角。结果手术时间、骨水泥注入量明胶海绵组长(多)于对照组(P<0.05)。住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间1~3个月。VAS评分、伤椎前缘压缩程度、Cobb角两组术后均明显优于术前(P<0.05);术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。明胶海绵组未发生骨水泥渗漏,对照组6例(15%)发生骨水泥渗漏,两组骨水泥渗漏率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗OVCF术中灌注骨水泥前填充明胶海绵碎粒可有效减少骨水泥渗漏的发生,且经济方便,术后效果良好。

椎体压缩性骨折微创治疗的疗效分析

目的 探讨PVP在椎体压缩性骨折的治疗过程中的细节处理对疗效的影响。方法 将67例分成两组,观察组36例,先对患者进行体位过伸牵拉复位,然后在操作过程中精细量化处理。对照组31例,常规PVP治疗。通过对患者椎体前缘高度的恢复率和骨水泥渗漏率比较,分析二者疗效的差异。结果 观察组在椎体前缘高度的恢复率和骨水泥渗漏率（仅有2例骨水泥前缘微量渗漏）优于对照组（P〈0.05）。结论 选择合适的病例,体位过伸牵拉复位联合经皮椎体成形术PVP治疗椎体压缩性骨折,可以部分恢复椎体前缘高度（2~4 mm）和降低后凸畸形的发生率。重视操作中的每一个细节,可明显减少骨水泥渗漏。

经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体高度恢复研究

目的探讨过伸体位复位后利用螺旋推进器连续高压注射骨水泥行经皮椎体成形术压缩骨折椎体的高度恢复效果。方法本组选新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折39例74椎,过伸体位复位后,应用螺旋推进器产生的高压向伤椎椎体内注入骨水泥,行经皮椎体成形术,根据术前和术后侧位X线检查结果进行治疗。结果所有患者都手术成功,患者的椎体前缘高度得到了有效恢复,术前和术后椎体后凸角度经统计学处理,术前和术后椎体前缘高度、中线高度存在显著性差异(P<0.05),无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症。术后随访榷体高度无再丢失。结论过伸体位复位后,采用螺旋推进器连续高压注射PMMA行经皮椎体成形术,与过伸体位复位互补,可有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形,安全可行,实用性强。

垫枕练功对胸腰椎压缩性骨折后运动功能障碍恢复的影响

目的观察垫枕练功对胸腰椎压缩性骨折患者运动功能障碍恢复的影响。方法采用分组方法把103例患者分为治疗组52例,对照组51例,采用不同疗法进行结果对面比观察。结果治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05),且住院时间短,安全可靠。结论垫枕练功疗法对胸腰椎压缩性骨折后运动障碍恢复有明显的促进作用,简单易行,安全可靠。

过伸复位联合PKP治疗老年椎体后壁破裂致OVCF效果观察

目的基于中医正骨理念,结合经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),探讨过伸复位联合PKP治疗椎体后壁破裂致骨质疏松性腰椎体压缩性骨折(OVCF)老年患者的效果及其对伤椎高度恢复的影响。方法按照组间基线资料匹配的原则,将2018-06-01-2019-06-01周口市中医院收治的125例OVCF老年患者分为对照组(n=62)和观察组(n=63),对照组予以PKP治疗,观察组予以过伸复位联合PKP治疗。观察两组患者手术质控指标、胸腰背部疼痛程度、伤椎高度恢复效果及手术并发症情况。结果观察组患者术中出血量为(7.26±1.36)mL,少于对照组的(9.32±1.27)mL,差异有统计学意义,t=8.754,P<0.001;手术时间为(51.23±5.36)min,短于对照组的(57.23±6.24)min,差异有统计学意义,t=5.763,P<0.001;住院时间为(3.38±1.05)d,短于对照组的(4.43±1.21)d,差异有统计学意义,t=5.178,P<0.001。观察组患者术后2h胸腰背部视觉模拟评分(VAS)为(5.35±1.37)分,低于对照组的(6.23±1.53)分,术后6h评分为(3.16±0.82)分,低于对照组的(4.24±1.05)分,术后12h评分为(2.26±0.71)分,低于对照组的(3.49±0.82)分,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组伤椎后凸Cobb角复位后即刻为(6.35±1.23)°,小于对照组的(7.96±1.31)°,术后即刻为(6.19±1.26)°,小于对照组的(7.88±1.28)°,术后3个月为(6.22±1.32)°,小于对照组的(7.92±1.36)°,术后6个月为(6.38±1.23)°,小于对照组的(7.89±1.32)°,差异有统计学意义,均P<0.05;伤椎前缘高度复位后即刻为(20.26±2.26)mm,高于对照组的(18.26±1.67)mm,术后即刻为(20.46±2.31)mm,高于对照组的(18.37±1.95)mm,术后3个月为(20.51±2.33)mm,高于对照组的(18.41±2.06)mm,术后6个月为(20.72±2.42)mm,高于对照组的(18.44±2.08)mm,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组术后并发症发生率为3.17%,低于对照组的12.90%,差异有统计学意义,P<0.05。结论过伸复位联合PKP治疗老年椎体后壁破裂致OVCF患者可通过复位压缩椎体,减轻骨水泥灌注阻力等方式,促进患者术后恢复,减轻胸腰背部疼痛,促进伤椎高度恢复并减少并发症发生率。