腹水体内浓缩回输法治疗肾源性腹水4例

慢性透析合并顽固性腹水,一般治疗(水盐限制、利尿剂、加强超滤、腹穿放液)效果不佳,并能除外已知原因者,称为特发性肾源性腹水。这是一种较少见的难治性腹水。我们自1991年以来以腹水体内浓缩回输法治疗病人4例12次,效果良好。 1 对象和方法 4例维持透析病人,均为女性,年龄31—65岁,平均45,27岁。原发病均为民性原发性肾小球肾炎。透析史8月—4年2月。腹水持续时间为2—8月。全部病例符合下列标准:(1)为晚期尿毒症维持透析病人;(2)经水盐限制,加强超滤脱水等积极治疗半月以上无效;(3)腹水为漏出液,培养无效病菌生长,涂片未发现抗酸杆菌;沉渣涂片未发现肿瘤细胞,细胞数正常;(4)B超未发现肝、脾病变,无脾静脉扩张;(5)未发现心脏、心包病变。 方法:常规血透,接通体外循环后,在左下腹脐与左髂前上棘中外1/3处,作腹腔刺引流。