饮酒和体力活动对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:了解饮酒和体力活动与南京市社区糖尿病患者血糖控制之间的关系。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取南京市5个区5663名18岁以上社区糖尿病患者作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析饮酒和体力活动对糖尿病患者血糖控制的联合作用。结果:5663名糖尿病患者空腹血糖控制率为39.8%(95%CI:38.5%~41.1%),调整年龄、性别、规律服药、职业、受教育水平、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病家族史和吸烟后,过量饮酒患者空腹血糖控制率是不饮酒/适量者的0.73倍(95%CI:0.64~0.83,P<0.001)。与不饮酒/适量且体力活动充足者相比,过量饮酒且体力活动充足者的空腹血糖控制率为其0.76倍(95%CI:0.66~0.87,P<0.001),过量饮酒且体力活动不足者为其0.58倍(95%CI:0.41~0.84,P=0.003)。结论:饮酒和体力活动对血糖控制存在联合作用,过量饮酒者如体力活动不足会进一步降低其血糖控制率。

气候变化背景下热风险感知与住区居民体力活动的关系研究

【目的】气候变化背景下,体力活动不仅受到客观建成环境与真实热风险影响,也受到主观心理感知影响。分析住区居民的热风险感知(heat risk perception,HRP)与体力活动的关系,为应对气候变化健康风险的城市规划研究与实践提供实证基础。【方法】以哈尔滨市为例,采用问卷调查和分层回归的方法,揭示了“恐惧”“态度”和“适应”3个维度上的HRP水平与体力活动水平分别在不同局地气候分区(local climate zone,LCZ)类型的住区中的差异以及二者间的关系。【结果】HRP与体力活动相关,其中恐惧和态度感知减少了体力活动,适应则增加了体力活动;HRP能够显著提高住区建成环境与体力活动模型的准确性,开放型中层住区居民具有最低的恐惧和态度感知水平,以及最高的适应感知水平和体力活动水平。【结论】从风险感知视角揭示了气候变化和建成环境对居民健康的间接影响,为城市气候安全治理和健康城市规划提供参考。

心血管疾病患者的日常体力活动时间与最大脂肪氧化的关系

目的 探讨心血管疾病患者日常体力活动时间和最大脂肪氧化速率的关系。方法 此研究为横断面研究。选取2021年4月至2022年12月北京医院心血管内科进行运动心肺测试的心血管疾病患者,收集临床基本资料和运动心肺数据。测试前使用国际体力活动问卷进行评估。运动心肺测试选择最大脂肪氧化速率时、无氧阈时和峰值3个时段的摄氧量(VO_(2))、摄氧量占预计值百分比、氧脉搏和通气量/二氧化碳排出量(VE/VCO_(2))数据。按日常体力活动时间的四分区(P_(0)~P_(25),>P_(25)~P_(50),>P_(50)~P_(75),>P_(75)~P_(100))进行四分组。比较不同体力活动时间分组间上述指标的差异。根据运动心肺测试的结果,按照Weber心功能分为A、B、C、D四组。比较四组间日常体力活动时间、最大脂肪氧化速率和FAT-max (最大脂肪氧化速率时的VO_(2)占预计最大VO_(2)百分比值)的差别。Pearson简单相关分析日常体力活动时间和最大脂肪氧化速率的相关性。结果最终共有180例患者纳入此研究,男性100例,女性80例,平均(62.76±10.98)岁。不同日常体力活动时间分组间,最大脂肪氧化速率和FATmax未见差异。最大脂肪氧化速率时的VE/VCO_(2)(P=0.021),无氧阈时的VE/VCO_(2)(P=0.006),峰值VE/VCO_(2)(P<0.001)存在组间差异。不同Weber心功能分组下,最大脂肪氧化速率(P<0.001)、FATmax (P<0.001)、氧脉搏(P<0.001)、最大氧化速率时的VE/VCO_(2)(P=0.002)在各组间存在差异。Pearson相关分析提示,日常体力活动时间与最大脂肪氧化速率(P=0.658)、FATmax (P=0.754)和最大脂肪氧化速率时VE/VCO_(2)(P=0.054)不相关,与无氧阈时VE/VCO_(2)(P=0.033),峰值VE/VCO_(2)(P=0.010)相关。结论 在心血管疾病患者中,日常体力活动时间可能与最大脂肪氧化速率和FATmax不相关,与VE/VCO_(2)有关。不同心功能分级间,最大脂肪氧化速率存在差异。心功能越差,最大脂肪氧化速率越低,出现时间越早。

结缔组织病相关肺动脉高压患者日常体力活动情况及相关因素分析

目的探索结缔组织病相关肺动脉高压患者的日常体力活动情况,并分析其相关因素。方法采用方便抽样法选取2022年1—5月北京协和医院风湿免疫科随诊的结缔组织病相关肺动脉高压患者为研究对象,应用运动手环收集患者2周的日常体力活动数据,并对日常体力活动与临床资料之间的相关性进行分析。结果患者每日步数为6142(4724,7405)步;29.5%的患者处于久坐状态,60.3%的患者适度运动,仅10.3%的患者较为活跃。患者每日步行总距离为4.41(3.16,5.97)km、中高强度运动时间为5.57(0.61,18.48)min,每日平均睡眠时间为(7.62±0.09)h。患者日常体力活动与6 min步行距离(r=0.285,P<0.05)、B型利钠肽(r=0.351,P<0.05)及N-末端尿钠肽原(r=0.358,P<0.05)存在相关。多元Logistics回归分析显示,6 min步行实验中的疲劳指数是日常体力活动降低的独立危险因素。结论结缔组织病相关肺动脉高压患者的日常体力活动水平越高,6 min步行距离和心肺功能越好。

居家腹膜透析患者体力活动水平现状及护理对策

目的了解居家腹膜透析患者体力活动的现状并提出应对措施。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年2月福州市某三甲医院肾内科复诊的147例居家腹膜透析患者,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷组成问卷星进行问卷的发放和收集,反映患者运动功能水平的程度则采用SPPB躯体执行能力量表及6 min步行试验结果。结果患者平均年龄(53.42±7.11)岁,文化程度偏低,大专及以上学历10例(6.80%),大多数患者体力活动呈低水平状态,高体力活动水平0例,低体力活动水平119例(80.95%),中体力活动水平28例(19.05%)患者均有轻度的心肺功能不全,机体运动功能较弱。结论腹膜透析患者的体力活动水平普遍较低,专科护士在关注患者操作培训之外也应关注腹膜透析患者的体力活动水平,提高腹膜透析患者体力活动水平是专科护士在进行腹膜透析患者综合管理中重要组成部分。

寒地滨水公园环境要素对体力活动的影响机理研究--以沈阳市奥林匹克生态公园为例

城市滨水公园是承载市民体力活动的核心场所,也是促进公共健康的重要媒介。寒地城市气候条件造就了独特的地域滨水环境特征,使环境要素对体力活动的影响呈现一定分异性,因此在寒地城市视域下系统审视与研判滨水公园环境要素对体力活动的影响具有深刻意义。文章以沈阳市奥林匹克生态公园为例,围绕面域与线域两类空间单元展开探索;建立由空间联系、场地空间、环境质量、基础设施四个方面构成的环境要素体系;结合体力活动与环境要素测度数据,解析环境要素与体力活动密度的关联关系,解析夏、冬两季面域单元与线域单元环境要素对体力活动密度的影响程度及影响差异,并尝试性提出各类环境要素的底线取值标准和适宜取值标准,以期为滨水公园健康效益促升、人居环境品质改善提供有力支持与有效建议。

我国大学生体力活动状况的Meta分析

目的:系统评价我国大学生体力活动状况,为提升大学生体质健康提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、知网、万方和维普数据库中有关中国大学生体力活动的横断面研究,运用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入40篇文献。Meta分析结果显示:(1)我国大学生体力活动不足发生率为31.4%(95%CI:23.1%,39.7%)。(2)亚组分析显示,男性、女性体力活动不足发生率分别为25.3%(95%CI:12.8%,37.7%)和33.4%(95%CI:19.1%,47.8%);大一、大二、大三、大四学生的体力活动不足发生率分别为28.2%(95%CI:5.7%,50.8%)、30.8%(95%CI:2.9%,58.7%)、35.5%(95%CI:3.7%,67.3%)、26.8%(95%CI:1.4%,67.5%)。结论:我国大学生体力活动状况不容乐观,建议从政府、学校等多个层面采取措施加强学生体力活动,改善大学生体质健康。

体力活动对儿童青少年心血管健康的重要性

随着现代生活方式的变化,儿童青少年心血管健康问题日益受到人们的关注。为了更好地保护儿童青少年的心血管健康,专家提出了“心血管健康8要素”,其中包括血压、胆固醇水平、血糖水平、体重指数、饮食习惯、体力活动、吸烟和饮酒情况。而体力活动作为维持心血管健康的重要因素之一,在预防心血管疾病方面发挥着至关重要的作用。

城市绿色空间对居民不同类型体力活动促进的系统评价

城市绿色空间对居民身体活动的促进作用备受关注。研究旨在系统评价城市绿色空间下不同类型体力活动开展及健康效益情况。通过对相关研究进行系统回顾和评价,发现城市绿色空间对居民的体力活动有着积极作用,尤其在步行等有氧运动项目上有着较强的证据支持。同时,绿化程度、社会文化背景、周围环境等因素也对促进作用产生影响。因此,在城市规划和设计中,应当注重建设更多的绿色空间,并针对不同居民的需求进行差异化设计,以更好地促进居民的健康生活。

老年人体力活动水平与肌少症发生风险关系的剂量-反应Meta分析

目的 分析体力活动与肌少症发病风险之间的关系及二者间的剂量-反应关系,为老年人肌少症的预防提供参考依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,收集2023年5月前有关老年人体力活动与肌少症发病关系的中英文队列研究。由2名研究者分别独立筛选文献、提取资料,并进行文献偏倚风险评价。运用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析,计算体力活动与肌少症发病风险的合并OR值及其95%CI,并采用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法分析体力活动量与肌少症发病风险的剂量-反应关系。结果 共纳入6篇文献,共8784名参与者,包括1275例肌少症病人。Meta分析结果表明,体力活动与肌少症发生风险呈负相关(OR=0.59,95%CI:0.52~0.67),研究间异质性较低,不存在发表偏倚。剂量-反应分析结果显示,体力活动量与肌少症发生风险之间呈U型非线性关系,体力活动水平为10.85 mMET-h/wk时,对肌少症的预防作用最为显著(OR=0.40,95%CI:0.32~0.50)。结论 老年人通过增加体力活动量可以获得实质性的、较显著的肌少症预防益处,即使是进行低于WHO推荐的8.8 mMET-h/wk体力活动也能获得较大的肌少症预防作用,体力活动水平达10.85 mMET-h/wk时保护作用最明显。

美国健康建筑评价标准体力活动指标修订分析

我国城市建设正由粗犷式发展向精细化治理转型,以促进体力活动为导向的建成环境优化成为改善居民身心健康的关键方向,对推动“健康中国2030”规划落地意义重大。然而,目前我国健康建筑评价标准中的体力活动指标尚未厘清。通过追踪美国健康建筑评价标准的修订情况,从评价标准指标大类的条文数量、分值配比、细分指标更新等方面研究体力活动指标的变化情况,并综合相关文献从功能、空间、环境、交通4个维度提出促进体力活动细分指标。该细分指标为促进体力活动评价体系的构建提供基础性指导,为进一步完善中国健康建筑评价标准提供参考依据和理论基础。

脑卒中幸存者体力活动现状及影响因素分析

目的探讨脑卒中幸存者体力活动(PA)现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取203例脑卒中幸存者作为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中康复自我效能量表、领悟社会支持量表、改良Rankin量表、国际体力活动问卷长卷、疲劳严重程度量表、欧洲五维健康量表进行问卷调查。基于健康生态学模型,采用分层多元线性回归分析探讨脑卒中幸存者PA的影响因素。结果通过代谢当量(MET)量化能量消耗,203例脑卒中幸存者每周PA能量消耗为693.0(0,1386.0)MET。分层多元线性回归分析结果显示,个人特质(卒中分期)、行为特点与心理(改良Rankin量表评分、疲劳严重程度、脑卒中康复自我效能)、人际网络(领悟社会支持-朋友支持维度)是脑卒中幸存者PA的主要影响因素(P<0.05),能解释55.5%的PA变异。结论脑卒中幸存者PA水平受到其所处健康生态系统中多维度、多层次复杂因素的影响,目前处于较低水平。医护人员可基于健康生态学模型,制订脑卒中幸存者PA综合提升策略,以进一步提高脑卒中幸存者PA水平,促进身体功能恢复。

公园绿地特征影响体力活动的机制研究——以南京市为例

【目的】中国城市化进程的加快引发了一系列城市公共健康问题,城市公园绿地作为承载公众健康活动行为的主要场所,探明城市公园绿地特征对体力活动的潜在影响路径,对于健康视角下城市公园绿地规划设计具有重要意义。【方法】在南京市2个绿量水平差异明显的公园绿地中进行自由体力活动实验,通过偏最小二乘结构方程模型(partial least squares structural equation modeling,PLS-SEM)探究公园绿地通过噪声、微气候舒适度和空气污染度影响体力活动的多重中介路径。【结果】公园绿地特征多维度指标之间的相关性受绿地绿量水平的影响;低绿量绿地中的噪声会正向介导公园绿地影响体力活动的过程;微气候舒适度是公园绿地影响体力活动较为关键的中介变量,且不受绿地绿量水平差异的影响。【结论】研究结果可为健康行为导向下的城市绿地实证研究与规划设计提供思路与策略。

中国农村中老年人群体力活动不足与认知障碍发生风险的相关性研究

目的:基于具有全国代表性的队列研究数据,探讨我国农村地区45岁以上中老年人群体力活动不足与认知障碍发生风险之间的相关性。方法:应用中国健康与养老追踪调查2011年、2013年、2015年、2018年和2020年的纵向研究数据进行分析。体力活动根据《中国人群身体活动指南(2021)》推荐的活动量作为标准,将体力活动水平分为体力活动不足和体力活动充分。认知障碍根据4个维度即定向、计算、记忆和绘画进行测量,总分低于年龄组标准的1个标准差为认知障碍。比较不同体力活动水平人群的认知障碍发生率,采用Cox比例风险回归模型分析体力活动不足与认知障碍发生风险之间的相关性。结果:共纳入2011年基线1904例研究对象,其中体力活动不足者546例(28.7%),体力活动充足者1358例(71.3%)。研究对象累计随访12001人年,平均随访(6.3±2.8)年,随访期间共有324例出现认知障碍,总发病密度为2.70/100人年。其中,体力活动充足者发病密度为2.38/100人年,体力活动不足者发病密度为3.56/100人年(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示:体力活动不足者较体力活动充足者认知障碍发生风险增加33%(HR=1.33,95%CI=1.05~1.69)。结论:中国农村地区中老年人人群中,体力活动不足增加了认知障碍发生风险。建议采取充分的体力活动,减少或延缓认知功能障碍的发生发展。

老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析:体力活动和睡眠质量的中介作用研究

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果纳入3531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2426.42(495.00,3066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(10.41%)老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%(1395/3392)。相关分析结果显示,社会网络与睡眠质量等级呈负相关(r_(s)=-0.113,P<0.01),与体力活动呈正相关(rs=0.073,P<0.01),与多重慢病呈负相关(r_(s)=-0.049,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~600 MET-min/w的体力活动(OR=0.576,95%CI=0.342~0.970)和睡眠质量很好(OR=0.409,95%CI=0.209~0.803)是多重慢病发生的保护因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,社会网络影响体力活动和睡眠质量(标准化路径系数=0.096,t=4.982,P<0.001;标准化路径系数=-0.043,t=-5.981,P<0.001),体力活动和睡眠质量影响多重慢病(标准化路径系数=0.023,t=5.280,P<0.001;标准化路径系数=0.111,t=9.409,P<0.001)。社会网络对多重慢病不存在直接影响,而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%;社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。结论老年群体多重慢病患病率较高(41.13%),应适当扩大老年群体社会网络,促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量,缓解和预防多重慢病的发生。

四川省成都市中老年人体力活动与抑郁症状的关系

目的了解四川省成都市中老年人体力活动和抑郁症状的现状,并探讨体力活动与抑郁症状间的关系。方法采用多阶段按比例分层随机抽样,选取四川省成都市某中心城区45岁及以上中老年人作为研究对象,采用面对面访谈的方式收集数据。采用Logistic回归模型探究中老年人体力活动与抑郁症状的关系,并进一步进行不同体力活动水平与抑郁症状关系的趋势性检验以及体力活动与抑郁症状关系的亚组分析与相乘交互作用检验。结果共纳入4376名中老年人,抑郁症状检出率为14.58%(638/4376),未达到指南推荐体力活动标准的占25.98%(1137/4376),体力活动水平处于低水平的占27.83%(1218/4376)。中老年人达到指南推荐体力活动标准与抑郁症状之间存在显著负相关(OR=0.713,95%CI=0.589~0.861,P<0.001);此外,相比于低水平体力活动的中老年人,中等水平体力活动(OR=0.714,95%CI=0.586~0.871,P=0.001)、高水平体力活动(OR=0.705,95%CI=0.548~0.906,P=0.006)与检出抑郁症状之间均存在显著负相关。进一步进行趋势性检验显示,中老年人体力活动水平与存在抑郁症状之间的负相关随着体力活动水平的依次递增而增加(P_(趋势)=0.001)。进行亚组分析与交互作用检验显示,是否达到指南推荐体力活动标准、不同的体力活动水平与各亚组间均不存在交互效应(P_(交互)均>0.05)。结论四川省成都市中老年人抑郁症状现况有待改善,达到指南推荐体力活动标准与抑郁症状间存在显著负相关,且中老年人体力活动水平与抑郁症状间的负相关随体力活动水平的依次递增而增加。

PCI术后患者运动恐惧潜在剖面分析及与体力活动的关系

目的调查PCI术后患者运动恐惧现况,探讨运动恐惧潜在类别及其与体力活动水平的关系。方法采用便利抽样法选取328例PCI术后患者,采用一般资料调查表、心脏病运动恐惧量表、国际体力活动问卷进行调查。通过潜在剖面分析明确患者的运动恐惧类别,有序logistic回归分析体力活动水平的影响因素。结果PCI术后患者运动恐惧得分为(40.74±5.40)分,运动恐惧可分为低恐惧-适应型(15.2%)、中恐惧-边缘型(50.6%)和高恐惧-回避型(34.2%)。职业状态、心功能分级、患病前运动锻炼情况、运动恐惧类别是体力活动分级的影响因素(均P<0.05)。结论PCI术后患者运动恐惧具有异质性,运动恐惧类别是体力活动的影响因素,医护人员可针对运动恐惧类别采取针对性干预措施,提高患者体力活动水平。

中青年糖尿病视网膜病变患者体力活动水平现状及影响因素分析

目的:了解中青年糖尿病视网膜病变患者的体力活动现状并分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表及国际体力活动问卷短卷对2022年7月至2023年1月就诊于天津市某三级甲等眼科医院的190例中青年糖尿病视网膜病变患者进行调查。结果:190例患者中,179例(94.2%)中青年糖尿病视网膜病变患者的体力活动处于低水平;二分类Logistic回归分析结果显示,高服药依从性水平(OR=0.230)是体力活动的保护因素;身体质量指数(OR=1.398)、视力(OR=1.376)是体力活动的危险因素。结论:中青年糖尿病视网膜病变患者的体力活动水平较低,身体质量指数、视力及服药依从性水平是中青年糖尿病视网膜病变患者体力活动的重要影响因素,建议根据影响因素制定针对性的个体化体力活动策略,提高中青年糖尿病视网膜病变患者的健康促进行为。

老年慢性肾脏病患者心理痛苦在体力活动量与生活质量间的中介效应

目的调查老年慢性肾脏病(CKD)患者体力活动量,并分析心理痛苦在体力活动量与生活质量间的中介作用。方法选择2020年1月至2023年1月武汉大学中南医院收治的512例1~3期老年CKD患者为研究对象(CKD组),另收集同期入院体检的120例老年人作为对照组。使用国际体力活动量表短问卷中文版(IPAQ-S-C)调查两组人群的体力活动量,632份问卷中回收有效问卷598份(占94.62%),其中CKD组490份,对照组108份。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ2检验或秩和检验进行组间比较。采用logistic回归分析老年CKD患者体力活动量低下的影响因素。使用Spearman秩相关分析评估老年CKD患者体力活动量与生活质量的相关性。采用三步骤中介效应检验方法评估心理痛苦在体力活动量与生活质量间的中介作用。结果CKD组患者体力活动量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,小学及以下受教育程度(OR=3.397,95%CI 2.016~5.726)、未婚/离异/丧偶(OR=2.442,95%CI 1.264~4.720)、重度疲乏(OR=2.038,95%CI 1.037~4.005)及心理痛苦显著(OR=8.265,95%CI 6.001~11.382)是老年CKD患者体力活动量低下的危险因素(P<0.05)。三步骤中介效应检验法显示心理痛苦在体力活动量对生活质量的影响中发挥中介作用,中介作用大小为0.09,中介效应占总效应的26.8%。结论老年CKD 1~3期患者体力活动量不足现象明显,活动量不足将影响其生活质量,且心理痛苦在其中发挥中介作用。

中学校园环境对青少年健康促进的影响——以体力活动为中介变量的实证检验

学校是健康促进的理想场所,为充分发挥中学校园环境对青少年健康促进的作用,基于武汉市的调查数据,运用结构方程模型,以体力活动作为中介变量,实证探究中学校园环境对青少年健康促进的影响。结果显示:(1)影响青少年健康促进的中学校园环境因素包括环境品质、功能服务、活动支持三方面;(2)活动支持因子不仅能直接影响健康促进,也能通过影响体力活动间接影响健康促进,而环境品质因子和功能服务因子只能通过影响体力活动间接作用于健康促进;(3)体力活动在校园环境影响健康促进的机制中具有中介作用,活动强度的中介效应大于活动广度。在此基础上,提出面向健康促进的中学校园环境优化建议,以期为健康学校建设提供参考。