“体医养结合”养老服务模式开展的时代价值、现实困境与优化策略

运用文献资料法、逻辑分析法等研究方法,深入探索“体医养结合”养老服务模式开展的时代价值、现实困境与优化策略。研究发现:开展“体医养结合”养老服务模式是落实积极应对人口老龄化的客观需要、健康服务产业与养老产业延伸融合的内在诉求、缓解公共卫生支出的重要手段。当前“体医养结合”养老服务模式面临行政分割的多头管理体制,跨部门联动效果不佳;激励措施不完善,行业内部驱动力不足;养老服务人员数量不足,复合型人才匮乏的困境,提出了优化顶层设计,推动“体—医—养”跨部门协作治理;加强激励机制,推动“体医养结合”养老服务发展;建立专业服务人员的晋升机制,积极培育复合型人才的优化策略。

我国体医养相结合的健康促进服务模式的实践研究

发展健康养老服务业正在成为我国解决人口老龄化问题的一项措施。主要运用实地调查法和电话访谈法,调查了上海市、浙江省和湖南省较为典型的体医养相结合的健康促进服务主体,将其提供的体医养相结合的健康促进服务模式分别界定为“上海模式”“浙江模式”和“湖南模式”。“上海模式”是政府主导的体育服务企业嵌入社区居家养老服务主体的健康促进服务模式;“浙江模式”是政府与企业合作满足老年人居家养老需求的健康促进服务模式;“湖南模式”则是供需链中的不同企业以合作方式满足老年人健康养老需求的健康促进服务模式。3种模式在整合体育服务资源、医疗服务资源、养老服务资源,引导市场主体参与方面取得了一定的成效,但是目前相关政策不完善,整合体育服务资源、医疗服务资源和养老服务资源的总体效率不高;提供体医养相结合的健康促进服务的市场主体遇到了公益性与盈利性相互冲突的困境;提供体医养相结合的健康促进服务的专业性技能型护理人员短缺;提供体医养相结合的健康促进服务的智能科技产品的适老化设计存在不足。基于以上提出了体医养相结合的健康促进服务模式的推进策略。

紧密型医联体-社区医养结合模式探讨

目的:比较分析开展紧密型医联体-社区医养结合模式产生的效果影响,阐明实施该种模式的应用价值。方法:广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心2016年7月至2016年12月实施紧密型医联体-社区医养结合模式,选择在此期间的入养老区的患者12例作为观察组,另选实施医联体模式前入养老区的12例患者作为对照组;针对慢性病知晓率、生存几率、服药依从性以及患者满意程度等方面,对两组患者进行对比分析。结果:实施医联体模式后比实施前,患者的慢性病知晓率提高,生存率显著提高,服药依从性显著提高,就医满意率等进行统计学比较有意义(P<0.05)。结论:实施紧密型医联体模式可以实现资源的共享,实现人员和物力资源的合理分配,能够显著提高工作效率,有效解决看病难、看病贵的问题,极大地解决病人"老有所养,病有所医"的难题。

中国健康服务业“体养医”融合发展模式研究

在明确健康服务业、“体养医”融合发展和全方位全周期健康服务等概念的基础上,系统地梳理“体医”结合模式、“体养”结合模式和“医养”结合模式的相关研究发现,现阶段健康服务业在发展过程中存在产业服务内容比较单一、产业发展模式不丰富和产业化发展水平不高等问题。通过对健康服务的需求进行分析,提出一个全方位全周期健康服务的创新模式——中国健康服务业“体养医”融合发展模式,该模式建设特色小镇生态综合性“体养医”健康服务模式,创新“医养”结合改造城市“体养医”综合体模式,推进社区小型“体养医”灵活功能体模式,打造个性化、定制化“体养医”健康服务模式,以此推动全民健身意识的进一步提高,助力健康中国建设。

社区“体医养”结合的养老服务体系构建

基于健康老龄化理念,在现有的社区养老服务体系基础上,研究构建新型社区养老服务体系——社区“体医养”结合养老服务体系。该服务体系是以社区为依托,政府主导,多部门协作,社区服务机构、家庭和社会力量等多元供给主体参与,服务内容主要是体育活动服务、预防保健服务、疾病诊疗服务和健康照护服务,全方位保障老年人的养老服务需求,从而实现社区内体育、医疗和养老等资源的有效融合,提升老年人的养老水平。基于此,分析当前社区“体医养”结合养老服务发展面临的困境,并提出相应的对策建议。

60岁及以上维持性血液透析患者临床指标评价

目的了解60岁及以上老年维持性血液透析患者现况,为规范临床诊治及持续质量改进提供数据支持。方法收集并分析2018年2~3月在该院血透中心在透时间≥3个月,且年龄≥60岁患者的基本信息、临床数据资料,入选99例患者,平均年龄(72±7.48)岁。结果原发病以慢性肾小球肾炎为主,其次为糖尿病肾病、高血压肾损伤。初次血管通路多为中心静脉临时导管,长期血管通路为自体动静脉内瘘。98.99%的患者每周透析时间≥12 h,贫血、钙磷代谢紊乱、血脂代谢异常普遍存在。结论该中心60岁及以上维持性血透患者男性多于女性,贫血、钙磷代谢问题、营养状态、初次血管通路问题仍较突出,"医联体-医养结合"模式是一种新型的血液透析综合管理尝试。