体外光分离置换疗法对皮肤移植小鼠IL-12p70和Th1/Th2类细胞因子产生的影响

目的探讨输注体外光分离置换疗法处理的脾淋巴细胞对皮肤移植小鼠白细胞介素(IL)-12p70和辅助性T细胞(Th)1/Th2类细胞因子产生的影响。方法以C57BL/6小鼠为供体,BALB/c小鼠为受体,建立小鼠皮肤移植模型。分离C57BL/6和BALB/c小鼠脾淋巴细胞(CSP、BSP),制备经8-甲氧基补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)处理的小鼠脾淋巴细胞(PUVA-SP)。根据受体静脉输注的成分将实验动物随机分为5组(每组12只):PUVA-BSP组、PUVA-CSP组、BSP组、CSP组及磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组受体分别于术前7 d、手术当日和术后7 d按组别从尾静脉注入PUVA-BSP、PUVA-CSP、BSP、CSP或PBS。观察经PUVA处理脾淋巴细胞凋亡情况,检测受体小鼠外周血中IL-12p70和Th1/Th2类细胞因子产生的情况。结果移植术后,PUVA-BSP组和PUVA-CSP组小鼠外周血的IL-12p70表达水平明显低于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P<0.01);PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的Th1类细胞因子IL-2、干扰素(IFN)-γ表达水平均明显低于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P<0.01);PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的Th2类细胞因子IL-10表达水平明显高于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P<0.01)。结论输注足够数量的PUVA-SP可诱导受体体内低表达IL-12p70,并且诱导产生Th2免疫偏移。

体外光分离置换疗法与器官移植

体外光分离置换疗法（extracorporealphotopheresis，ECP）最早是由Edelson等…于1987年提出的针对传统疗法难治性皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT—celllymphoma，CTCL）的一种新治疗方法。该法以白细胞分离术为基础，

体外光分离置换疗法的研究进展

体外光分离置换疗法(ECP)是1种基于白细胞分离技术的双向细胞免疫调节疗法,在一定条件下可以同时介导免疫增强/抑制效应。临床上已观察到ECP对于皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、移植物抗宿主病(GVHD)和实体器官移植排斥反应等具有较好的疗效,且美国食品药品监督管理局(FDA)批准了ECP用于CTCL的治疗,美国和欧洲的GVHD治疗指南也将ECP列入其中,国内则缺乏相关指南指导。虽然确切的作用机制迄今尚不完全清楚,但近年来的研究为进一步理解ECP的双向调控作用提供了理论基础。最初假设是8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)和紫外线(UVA)联合诱导免疫细胞的凋亡,随着研究进展,这种观点转变为单核细胞往树突状细胞的分化、细胞因子的改变和调节性T细胞(Treg)的刺激。本文就目前ECP免疫调节作用机制的探索进展与临床应用现状,特别是最新的ECP介导免疫增强/耐受分子作用机制进展作了综合分析,并对ECP进一步在国内的推广与临床应用作出展望。