体外冲击波四点三筋疗法结合理筋整复推拿对腰椎间盘突出症患者临床疗效观察

目的探究治疗腰椎间盘突出症最有效的方式。方法医学研究原则:回顾性分析;样本选取时间:2021年1月至2022年12月;样本选取对象:140例腰椎间盘突出症患者。依据方法差异分组,予以理筋整复推拿治疗的为对照组(n=70),予以体外冲击波四点三筋疗法结合理筋整复推拿治疗的为观察组(n=70)。比较两组临床相关指标。结果治疗后,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波四点三筋疗法结合理筋整复推拿,有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛与腰部肌肉痉挛,减少其炎性因子水平,改善患者腰背肌力与活动范围、免疫调节的功能,临床疗效显著,值得临床推广。

肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床观察

目的:评估肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例随机分为两组,对照组30例采用肌筋膜触发点针刺治疗,观察组30例采用肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、临床疗效及复发率。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月,对照组复发率为20.00%(6/30),观察组复发率为6.67%(2/30),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌筋膜触发点针刺联合体外冲击波疗法能显著缓解腰背肌筋膜炎患者疼痛,改善其腰背肌功能。

体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征研究进展

肌筋膜疼痛综合征是临床常见的慢性肌肉疼痛综合征之一,其发病机制尚不明确,临床上对于该病的诊断及治疗尚无统一的标准,目前对于肌筋膜疼痛综合征的治疗手段多样,大体可分为侵入性治疗和非侵入性治疗,主要有针灸、药物治疗、激痛点注射、推拿、体外冲击波、超声波、冷冻疗法等,或单独或多种治疗方法联合应用,多取得了显著的临床效果。该病复发率高,严重影响患者的日常生活质量,临床上一般采用多种治疗方式联合应用,相对于单一治疗方式有其独特的优势,治疗效果显著,且不易复发,可明显减轻患者疼痛,因此针对不同患者及疾病发展情况应选择适宜的治疗方式。体外冲击波疗法目前已广泛应用于治疗肌筋膜疼痛综合征,并取得良好的临床疗效;其通过传导作用将能量逐层传递,降低病变肌筋膜自发电活动;不仅可以改善肌筋膜触发点区域的血液循环状态,降低肌张力,还可促进损伤肌筋膜的修复;同时体外冲击波疗法还可提高肌肉的机械痛阈。文章将对体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的可能机制及治疗效果做一综述。

基于肌筋膜触发点理论的体外冲击波疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的探讨基于肌筋膜触发点(MTrPs)理论的体外冲击波疗法(ESWT)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法将2018年3月至2019年12月在西安交通大学附属红会医院康复医院中医骨科住院的98例KOA患者采用随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(51例)。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组基础上加用基于MTrPs理论的ESWT。比较两组治疗前、后的膝关节疼痛程度、局部压痛程度、膝关节活动度(ROM)、Lequesne指数评分、临床疗效及住院时间。结果治疗后,两组患者的膝关节疼痛程度和局部压痛程度评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的膝关节ROM均较治疗前显著增大,Lequesne指数评分均较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于MTrPs理论的ESWT治疗KOA能有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,提高临床疗效,缩短住院时间,值得临床推广及应用。

体外冲击波“四点三筋”疗法配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨体外冲击波"四点三筋"疗法配合推拿治疗在腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法:选取2020年5月~2021年2月入住本院腰椎间盘突出症患者共60例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规推拿治疗,观察组在对照组的基础上同时使用体外冲击波"四点三筋"疗法,观察两组患者不同时间点VAS评分、JOA评分。结果:治疗2周、4周后,两组患者的VAS评分、JOA评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗2周、4周后的VAS评分、JOA评分均低于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波"四点三筋"疗法配合推拿治疗能更有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛和功能程度。

颈肩肌筋膜疼痛综合征研究进展

颈肩肌筋膜疼痛综合征,是一种慢性骨骼肌炎性疼痛,存在弥漫性和反复性等特点。随着社会工作压力骤增及人口老龄化程度加重,颈肩肌筋膜疼痛综合征患病率居高不下,严重影响人们的生存质量及心理健康。临床上以非手术疗法治疗该病具有独特的疼痛管理优势。归纳总结刺入性疗法、非刺入性疗法,以及其他疗法治疗该病的机制及疗效等,为今后诊疗颈肩肌筋膜疼痛综合征提供借鉴。

超声引导下体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的探讨超声引导下体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效和安全性。方法前瞻性收集2017年1月至2018年6月在江苏省苏北人民医院和苏州大学附属第一医院门诊收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者共计60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以红外线、经皮神经电刺激、推拿等常规康复训练,治疗组在对照组基础上行超声引导下冲击波治疗,每周2次,连续治疗3 w。于治疗前、首次治疗后、3 w后分别对两组患者采用McGill疼痛问卷(McGill painquestionnaire,MPQ),颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)进行功能评估;治疗前、治疗3 w后采用剪切波超声弹性成像技术评估颈肩部筋膜硬度(Emean值)及厚度(mm)。结果两组患者治疗前、首次治疗后、治疗3 w后PRI-T评分分别为:(8.1±3.2)/(7.9±3.3)、(4.3±2.6)/(5.2±2.5)、(1.1±1.3)/(3.3±1.4)分,治疗前后比较,两组差异均有统计学意义(F=2.368,F=1.985,P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(t=1.985,P<0.05)。VAS评分分别为:(6.2±2.3)/(6.4±2.4)、(4.4±2.1)/(4.9±2.3)、(2.6±1.3)/(3.2±1.7)分,治疗前后比较,两组差异均有统计学意义(F=2.315,F=1.876,P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(t=1.752,P<0.05)。PPI评分分别为(:2.6±0.8)/(2.5±0.7)、(1.3±0.6)/(1.6±0.4)、(0.4±0.3)/(0.9±0.6)分,治疗前后比较,两组差异均有统计学意义(F=2.056,F=1.988,P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(t=1.680,P<0.05)。NDI分别为:(43.2±2.9)/(42.9±2.8)、(26.7±3.4)/(31.1±3.3)、(11.4±3.2)/(23.3±3.4)分,两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(F=3.689,F=3.002,P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(t=1.680,P<0.05)。治疗3 w后,两组患者斜方肌筋膜硬度及厚度分别由治疗前的(18.4±4.3)/(17.9±4.4)kPa和(7.9±0.8)/(7.8±0.8)mm改善至(6.5±2.8)/(9.7±3.2)kPa和(4.6±0.5)/(5.4±0.7)mm,差异有统计学意义(t=6.325,t=5.256,t=2.589,t=2.014,P<0.05);且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(t=2.652,t=1.801,P<0.05)。两组患者肩胛提肌筋膜硬度及厚度分别由治疗前的(14.7±3.4)/(14.9±3.1)kPa和(6.7±0.6)/(6.8±0.5)mm改善至(5.9±2.4)/(8.1±3.7)kPa和(4.8±0.6)/(5.1±0.6)mm,差异有统计学意义(t=4.585,t=3.652,t=1.982,t=1.710,P<0.05);且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(t=2.655,t=1.699,P<0.05)。两组患者菱形肌筋膜硬度及厚度分别由治疗前的(10.3±4.2)/(11.1±3.8)kPa和(6.0±0.7)/(6.4±0.6)mm改善至(4.2±1.3)/(6.4±2.8)kPa和(4.7±0.3)/(5.6±0.6)mm,差异有统计学意义(t=4.602,t=4.055,t=2.621,t=1.986,P<0.05);且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(t=2.540,t=1.729,P<0.05)。结论通过超声引导体外冲击波可有效缓解颈肩肌筋膜疼痛综合征疼痛症状,改善颈肩部活动功能,同时应用剪切波超声弹性成像技术可以提供精准诊疗,值得临床应用推广。