输尿管软镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果对比

目的:对比输尿管软镜钬激光碎石术(F-URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年12月青岛西海岸新区中医医院收治的输尿管结石患者100例进行研究,依据随机单双数抽签法进行分组,其中50例单数者纳入对照组,予ESWL治疗;另外50例双数者纳入研究组,予F-URSL治疗。对比两组的一次性碎石成功率、术后并发症发生率及围术期应激指标。结果:研究组一次性碎石成功率(100.00%)显著高于对照组(88.00%)(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均较治疗前明显升高,且两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用F-URSL治疗输尿管结石的临床效果好,能提高一次性碎石成功率,值得推广。

盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用效果

目的观察盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果。方法选取2020年10月—2022年10月龙口市人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。2组均行输尿管体外冲击波碎石治疗,术后均予以注射用盐酸罂粟碱治疗,试验组在此基础上予以盐酸坦洛新缓释片治疗14 d。比较2组患者排石效果,首次排石时间、持续排石时间,治疗前后疼痛峰值评分,以及并发症发生情况。结果试验组结石排出总有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(χ^(2)=6.786,P=0.009);试验组患者首次排石时间、持续排石时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后疼痛数字评分量表(NRS)评分较治疗前下降,且试验组NRS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.13.16%,χ^(2)=0.106,P=0.744)。结论盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱能够提高输尿管体外冲击波碎石术后患者输尿管下段结石的排出率,缩短结石的排出时间,减轻患者排石时的痛苦,且术后并发症少,安全有效。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者碎石失败的影响因素

目的:分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石患者碎石失败的影响因素。方法:选取2020年3月至2023年2月该院收治的200例输尿管结石患者进行横断面研究。所有患者均行ESWL治疗,统计患者碎石效果,采用Logistic回归分析ESWL治疗输尿管结石患者碎石失败的影响因素。结果:200例输尿管结石患者中碎石失败43例,占21.50%(43/200),设为失败组;碎石成功157例,占78.50%(157/200),设为成功组。两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、伴血尿、伴肾积水、患侧、术中出血量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);失败组病程、结石直径、结石嵌顿、结石位置、结石数量、结石成分与成功组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,病程长、结石直径大、结石嵌顿、输尿管中段结石、结石数量>3个、草酸钙结石均是ESWL治疗输尿管结石患者碎石失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:病程长、结石直径大、结石嵌顿、输尿管中段结石、结石数量>3个、草酸钙结石等均为影响ESWL治疗输尿管结石患者碎石失败的危险因素。

输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效比较

目的探讨并比较输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术对上尿路结石的疗效。方法选取2018年5月至2022年4月苏州市相城人民医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与试验组,每组40例。常规组采用体外冲击波碎石术治疗,试验组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平]、术后4周结石清除率及并发症发生情况。结果试验组住院时间、手术时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,两组SOD水平升高,MDA水平降低,且试验组术后2 d SOD水平高于常规组,MDA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后4周结石清除率(92.50%)高于常规组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者可缩短住院、手术时间,有利于改善患者氧化应激水平,提高其结石清除率,安全可靠。

体外物理震动排石机在输尿管软镜碎石术后患者残石排出中的应用效果

目的探讨体外物理震动排石机在输尿管软镜碎石术(RIRS)患者残石排出中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月医院泌尿科结石门诊就诊的90例RIRS术后残石患者,以随机数字表法分为对照组及试验组,每组45例。对照组予传统排石措施治疗;试验组在对照组基础上加用物理震动排石机治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗后当日见石率和开始排石时间、治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、治疗2周和4周后残石率和残石直径及并发症发生情况。结果试验组当日见石率高于对照组,开始排石时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组血清hs-CRP及TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,试验组残石率低于对照组,残石直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外物理震动排石机用于RIRS患者术后不仅可加快残石排出,提高结石排净率,还可减轻炎症反应,减少术后并发症的发生。

Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(<14岁)9例(0.25%),男4例,女5例。结石位于输尿管上段1620例(46.1%),中段489例(13.9%),下段1406例(40.0%)。结石大小0.7~2.0(0.94±0.16)cm。记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等。结果:3515例患者中一次性成功碎石2897例(82.42%),3个月清石率为91.04%,再治疗率为8.62%,总体效率商为81.7。血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症。多因素Logistic回归分析发现,BMI>25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P<0.05)。结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI>25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果分析

目的:分析坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京市大兴区中西医结合医院收治的输尿管结石患者156例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各78例。所有患者接受体外冲击波碎石术治疗,对照组手术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上应用坦索罗辛治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后2周排石成功率高于对照组,结石排净时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。术后,观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用有助于提高排石成功率,缩短结石排净时间,降低炎性因子水平,术后并发症发生率低。

体外震波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石对结石清除率及并发症发生率的改善探讨

研究联合治疗对输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法 在本文研究选取56例输尿管上段嵌顿性结石患者,时间在2022年-2023年之间,分别开展不同的治疗,对比各项并发症发生率、住院时间、结石清除率、肾功能指标。结果 就住院时间对比,观察组和对照组存在差异(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和对照组比较,两者之间无显著差异(P>0.05);观察组治疗后BUN(5.16±0.21)mmol/L、Scr(90.26±4.61)mmol/L和对照组存在差异(P<0.05)。结论 通过采用体外震波碎石、输尿管镜碎石术联合治疗后,不仅能提高治疗后的结石清除率,还能降低并发症发生率。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石后短期内行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的疗效分析

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石失败后2周行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与单纯行URSL临床价值。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的122例输尿管结石患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组(n=60)与对照组(n=62)。研究组于体外冲击波碎石失败2周后行URSL,对照组单纯行URSL。比较两组结石情况、术中情况、术后情况和疼痛、生命质量改善情况。结果两组结石位置、结石大小、结石CT平均值、麻醉方式占比及术中置管成功率、结石净石率、出血及发热发生率、住院时间比较差异均无统计学意义;研究组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组疼痛分级评分(VRS)、健康调查简表(SF-36)比较差异均无统计学意义;术后,两组VRS评分均低于术前,SF-36评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石行ESWL术后2周予以URSL治疗,可有效处理输尿管结石,其净石率高,术后并发症较低,住院时间较短,提高患者术后生命质量,缓解疼痛,疗效确切,值得临床推广应用。

三金排石汤辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的:观察三金排石汤辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取98例下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组49例。2组均行ESWL治疗,对照组术后给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上采用三金排石汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿消失时间、结石排出时间及并发症发生率。结果:术后4周,观察组临床疗效总有效率95.92%,对照组临床疗效总有效率83.67%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后1 d、14 d、28 d,2组VAS评分均较术前降低(P<0.05),观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组血尿消失、结石排出时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%,与对照组6.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三金排石汤辅助ESWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石,可有效缓解患者疼痛,缩短血尿消失与结石排出时间。

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果

目的 探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的碎石成功率,以及对患者炎症反应、氧化应激反应的影响。方法 选择2019年5月至2022年5月于山东文登整骨烟台医院就诊的60例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为对照组(给予患者体外冲击波碎石术)和观察组(给予患者输尿管镜钬激光碎石取石术),每组30例。两组患者术后随访时间均为4个月。比较两组患者的碎石成功率,术前和术后1 d的炎症因子、氧化应激指标水平,以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的碎石成功率高于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、皮质醇、丙二醛水平均升高,但观察组低于对照组;血清超氧化物歧化酶水平均降低,但观察组高于对照组;观察组术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 在输尿管结石的治疗中,相比于采用体外冲击波碎石术,采用输尿管镜钬激光碎石取石术的效果更佳,其能够降低患者术后的炎症反应和氧化应激反应,且术后并发症发生率低,安全性更高。

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的研究并对比钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取2020年8月—2023年2月本院接收的246例输尿管结石患者作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组实施体外冲击波碎石术治疗,实验组实施钬激光碎石术治疗,以一次碎石成功率、并发症发生率、肾功能、炎症因子水平及氧化应激指标水平评价输尿管结石治疗效果。结果实验组一次碎石成功率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);肾功能、炎症因子水平及氧化应激指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论对比体外冲击波碎石术,钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效更显著。因此,在进行输尿管结石病症治疗时可及时将钬激光碎石术运用其中,促进治疗效果不断提升。

体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨并比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果.方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的输尿管结石患者283例作为研究对象,根据治疗方法分为ESWL组(155例)和URL组(128例),比较<1 cm、≥1 cm结石的一次碎石成功率和术后2周结石排净率,统计手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果 2组<1 cm结石的一次碎石成功率、术后2周结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05),ESWL组≥1 cm结石的一次碎石成功率(70.18%vs 92.31%)、一次总碎石成功率(82.58%vs 91.41%)、术后2周结石排净率(70.18%vs 94.23%)、术后2周总结石排净率(83.87%vs 93.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);ESWL组手术时间、住院时间短于URL组,术中出血量少于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);ESWL组肉眼血尿发生率(80.65%vs 92.97%)低于URL组,肾绞痛发生率(10.32%vs 3.91%高于URL组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESWL、URL治疗<1 cm的输尿管结石的效果一致,但对于≥1 cm的输尿管结石,URL的一次碎石成功率、术后2周结石排净率较ESWL更高.

间苯三酚对输尿管上段结石患者体外冲击波碎石术后结石排出的效果

目的 观察间苯三酚对输尿管上段结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后结石排出的效果。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月南华大学附属长沙中心医院收治的88例输尿管上段结石患者作为研究对象,根据干预方法分为对照组44例和观察组44例。患者均采用ESWL治疗,术后对照组患者联合山莨菪碱口服治疗,观察组患者联合间苯三酚注射液,2组均持续用药1个月。比较2组临床疗效,用药前及用药1个月后残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax),结石排出时间、结石排净率及术后不良事件发生率。结果 观察组总有效率高于对照组(90.91%vs. 70.45%,χ^(2)=5.906,P=0.015)。用药1个月后,2组RU少于用药前,Qmax大于用药前,且观察组RU少于对照组,Qmax大于对照组(P<0.01)。观察组结石排出时间均短于对照组,结石排净率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后不良事件总发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论 输尿管上段结石患者ESWL后采用间苯三酚治疗能够有效缩短患者结石排出时间,明显改善患者的泌尿系症状,提高结石排净率,降低术后不良事件发生风险。

基于单纯性肾结石患者对比并探讨体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石术的疗效及并发症

目的针对单纯性肾结石患者,对比并探讨体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石术的疗效及并发症发生情况。方法将肇庆医学高等专科学校附属医院泌尿外科2015年2月—2020年5月收治的60例单纯性肾结石患者作为研究对象,以随机数字表法分为2组,采用体外冲击波碎石术治疗的30例患者列为冲击组,采用经皮肾镜碎石术治疗的30例患者列为肾镜组。对比2组结石清除率,肾功能、炎症介质变化情况,并发症发生率等。结果冲击组结石清除率为93.33%,肾镜组结石清除率为96.67%,2组结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);冲击组肾功能指标血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)以及炎症介质C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、放射免疫法皮质醇(cortisol,Cor)水平均低于肾镜组(P<0.05);冲击组术后并发症总发生率为10.0%,低于肾镜组的36.67%(P<0.05)。结论体外冲击波碎石术与经皮肾镜碎石术治疗单纯性肾结石的结石清除率相当,但体外冲击波碎石术可降低患者炎症反应,对肾功能的损伤更小,且术后并发症少,更有利于疾病的转归,临床治疗时可根据患者具体情况选择合适的治疗方案。

排石颗粒对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石效果的影响

目的探讨排石颗粒对输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后排石效果及炎症反应的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在萍乡汉和医院就诊的输尿管结石患者86例,用随机数字法将其分成对照组和研究组,各43例。对照组术后予止血、抗感染、利尿等常规治疗,同时口服盐酸坦洛新缓释胶囊;研究组在对照组治疗方案的基础上予以排石颗粒治疗。2组均持续治疗14 d。治疗后比较2组临床疗效、结石排出情况[结石排净率和排净时间]、血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、并发症及药物不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率、结石排净率均较对照组高(P<0.05),且结石排净时间短于对照组(P<0.001);治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(均P<0.001);与对照组相比,研究组并发症发生率较低(P<0.05),药物不良反应率略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论排石颗粒用于输尿管结石患者ESWL术后能提高治疗效果,降低炎症反应,减少并发症发生,缩短结石排出时间,提高结石排净率,且安全性较高。

坦索罗辛联合枸橼酸氢钾钠在输尿管结石患者体外冲击波碎石术后治疗中的应用效果

目的 观察坦索罗辛联合枸橼酸氢钾钠在输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后治疗中的应用效果。方法 选取2019年1月—2022年12月于江苏省人民医院栖霞分院行ESWL治疗的输尿管结石患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为枸橼酸组34例和联合坦索罗辛组34例。患者均接受ESWL治疗,术后枸橼酸组患者予以枸橼酸氢钾钠颗粒治疗,联合坦索罗辛组患者在枸橼酸组基础上给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组患者均持续治疗21 d。比较2组结石清除率、结石排出时间、排出结石直径、残留结石直径及治疗前、治疗21 d后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(UmAlb)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并发症。结果 联合坦索罗辛组结石清除率高于枸橼酸组,结石排出时间短于枸橼酸组,排出结石直径以及残留结石直径小于枸橼酸组(P<0.05或P<0.01)。治疗21 d后,2组BUN、SCr及UmAlb水平低于治疗前,且联合坦索罗辛组低于枸橼酸组(P<0.01);2组血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平低于治疗前,且联合坦索罗辛组低于枸橼酸组(P<0.01)。联合坦索罗辛组并发症总发生率为5.88%,低于枸橼酸组的23.53%(χ^(2)=4.221,P=0.040)。结论 枸橼酸氢钾钠联合坦索罗辛在输尿管结石患者ESWL后治疗中的应用效果显著,可有效提高结石清除率,促进结石快速排出,改善肾功能,减轻炎性反应,且可降低并发症发生风险。

体外冲击波碎石与输尿管硬镜钬激光碎石对上尿路结石患者的结石清除效果比较

目的:探讨体外冲击波碎石与输尿管硬镜钬激光碎石对上尿路结石患者的结石清除效果。方法:选取2018年1月—2022年4月徐州医科大学附属沭阳医院收治的82例上尿路结石患者作为研究对象,通过随机数表法分为常规组41例和研究组41例。常规组使用体外冲击波碎石,研究组使用输尿管硬镜钬激光碎石治疗。对比两组患者手术相关指标、炎性因子水平,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、术后4周结石清除率及术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于常规组,差异有统计学意义(t=3.466,P<0.05)。两组患者术后PCT、CRP水平与术前相比均升高,研究组术后PCT、CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.370、4.484,P<0.05)。研究组术后4周结石清除率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石患者可缩短手术时间,有利于降低患者炎性因子水平,提高患者结石清除率,且安全。

体外冲击波碎石术联合经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年上尿路结石患者的疗效和安全性

目的观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合经皮输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗老年患者上尿路结石(结石直径2~3 cm)的临床疗效和安全性。方法选择60例确诊的老年上尿路结石(结石直径2~3 cm)患者,男34例〔年龄(68.30±5.98)岁〕,女26例〔年龄(66.71±5.03)岁〕。全部患者分别先行ESWL后,再根据具体的碎石效果由医生决定是否接受URL。对患者接受ESWL或联合URL治疗后的临床症状改善率和术后并发症进行分析和评估。结果一次ESWL术后5%(3例)患者的腰痛等不适症状得到改善,结石清除率为70.0%,不再继续接受碎石术;95%(57例)患者继续接受二次手术URL后,99%患者的腰痛等不适症状明显改善或者基本消失,结石清除率为98.05%。所有患者未出现严重并发症,仅5例患者术后出现单纯高热(37.8℃~39.7℃),2例患者有轻微-中度的尿潴留,经对症治疗后均得以缓解或消失。结论对于老年上尿路结石患者,尤其是直径2~3 cm的上尿路结石,推荐ESWL联合URL,不但能迅速消除临床不适症状,结石清除率高,且安全可靠。

输尿管软镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效、并发症发生情况及对肾功能的影响。方法选取河北医科大学第一医院2018年1月—2019年7月收治的输尿管结石患者420例,按照不同手术方式分为2组,对照组210例采用ESWL治疗,观察组210例采用FURL治疗。比较2组不同结石直径、结石不同部位患者术后3个月时结石排净率,记录2组手术时间、止痛药使用率、术后血尿时间、住院时间,检测2组术前及术后24 h、72 h肾功能指标,统计2组手术并发症发生情况。结果术后3个月,在结石直径>1.0 cm患者中,观察组中下段结石排净率、总排净率均明显高于对照组(P均<0.05);在结石直径≤1.0 cm患者中,观察组中下段结石排净率明显高于对照组(P<0.05);对照组结石直径>1.0 cm的患者结石排净率低于结石直径≤1.0 cm的患者(P<0.05)。观察组中下段输尿管结石患者结石排净率与总排净率均明显高于对照组(P均<0.05);对照组上段输尿管结石患者结石排净率高于中下段患者(P<0.05);2组上段输尿管结石患者结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后血尿时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),止痛药使用率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后24 h与72 h的血清肌酐、尿微量白蛋白水平均明显高于术前(P均<0.05),但观察组上述时间点的以上指标均明显低于对照组(P均<0.05)。术后总并发症发生率观察组为24.76%(52/210),对照组为43.81%(92/210),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论与ESWL比较,FURL在治疗输尿管结石直径>1 cm,特别是中下段结石患者中具有显著优势,且对肾功能影响更小,并发症更少,安全性更高。