荷叶不同饮片黄酮和生物碱类成分对兔体外凝血功能影响的比较

目的研究比较荷叶生、炭饮片总黄酮、总生物碱及4种化合物对兔体外凝血功能的影响。方法以正常新西兰大耳白兔为实验对象,观察荷叶生、炭饮片总黄酮、总生物碱及金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮素、荷叶碱对家兔血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)水平的影响。结果与空白对照组比较,荷叶生、炭饮片总黄酮及金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮素均可显著缩短PT和APTT,而荷叶碱、生荷叶总生物碱均可明显延长APTT和PT,但各组对FIB均无明显影响;荷叶炭总黄酮与生荷叶总黄酮比较,APTT、PT显著缩短;槲皮素与金丝桃苷和异槲皮苷比较,APTT、PT也显著缩短。结论黄酮类成分为荷叶生、炭饮片止血活性成分,槲皮素的止血活性强于金丝桃苷和异槲皮苷,荷叶碱、生荷叶总生物碱具有抗凝血活性。为阐明荷叶炭止血炮制机理及制订荷叶饮片的质量标准,提供了科学依据。

吸收性止血生物材料的体外凝血作用

目的:通过研究吸收性止血生物材料(PS)的体外促凝作用,以初步确定其市场开发价值。方法:本试验通过制备家兔心脏抗凝血,在平皿中央滴加抗凝血,加CaCl2搅匀后立即撒上0g、0.025 g、0.05 g和0.1 g PS,测定作用0 min、5 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min后的凝血的洗液在541 nm处的OD值,并计算各个值与0 min时的比值(%)。结果:0.05 g PS的全凝时间为10min,0.1 g PS的全凝时间为5 min。随着PS剂量的增大,凝血程度越大,且具有显著性差异(P<0.05)。结论:吸收性止血生物材料在体外有较强的促凝作用,其凝血作用具有剂量依赖性。

血液透析体外凝血护理危险因素及护理对策分析

目的对患者血液透析过程中出现体外凝血的原因进行分析,总结其护理危险因素和护理对策,以减少体外凝血现象的发生。方法对我院22例血液透析过程中出现体外凝血现象患者的临床资料进行回顾分析,并给予护理干预,总结其危险因素和护理对策。结果血液透析患者出现体外凝血现象,多与透析过程中护士的管理和处理有关。结论血液透析患者的护理过程中,因护理人员对其并发症的预见和处理不当,缺乏临床经验,是造成体外凝血现象的一项重要原因。

集束化护理在降低无肝素CRRT体外凝血发生率中的应用

目的观察和分析集束化护理在降低无肝素连续性血液净化患者体外凝血中的应用效果。方法选择本院收治的120例无肝素连续性血液净化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组进行有针对性的集束化护理,观察和比较两组患者体外凝血发生率情况以及护理满意度。结果观察组患者的体外凝血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对无肝素CRRT患者来说,集束化护理具有明显的效果,能够有效减少体外凝血发生率,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

血液透析体外凝血的观察及护理

目的探讨血液透析体外凝血的发生原因和护理措施。方法本次医学研究选择我院2011年1月至2014年1月之间收治的100例血液透析患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规临床护理,实验组在此基础上接受体外凝血护理,对比分析两组观察对象临床护理效果。结果实验组观察对象透析时间、医师满意度、护理满意度和疼痛评分均指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论本次医学研究结果证实,血液透析治疗患者针对其体外凝血的诱发原因,接受针对性的体外凝血护理,有助于其护理满意度的提高,以及血液透析治疗效果的改善,因而临床推广应用价值较高。

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者凝血指标 体外循环凝血程度的影响分析

目的 探究改良式冲洗法以及不停泵回血法在血液透析管路冲洗中的应用效果及其对患者凝血指标、体外循环凝血程度的影响。方法 选择2020年4月—2022年3月在九江市第一人民医院接受血液透析治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用透析器冲洗与密闭回血法冲洗血液透析管路,观察组采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗管路。评估2种方式的冲洗效果,对比2组干预首日、结束透析治疗当日的凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]水平,评估2组干预后的体外循环凝血等级。结果 观察组管路内气泡残余评分低于对照组,大型不溶性微粒数量及回血时氯化钠注射液用量少于对照组,压迫止血时间短于对照组(P<0.05)。结束透析治疗当日,观察组体外循环凝血情况明显优于对照组(P<0.05)。结束透析治疗当日,2组FIB均高于干预首日,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结束透析治疗当日,2组PT、APTT均短于干预首日,观察组PT、APTT比对照组短(P<0.05)。结论 采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗血液透析管路,可减少管道内气泡及不溶性微粒堆积,提高管道通畅度,同时稳定患者凝血功能,减轻体外循环凝血程度。

梧桐子化学成分及其体外促凝血活性

目的研究梧桐Firmiana simplex(L.)W.Wight种子的化学成分及其体外促凝血活性。方法梧桐子85%乙醇提取物采用大孔吸附树脂、硅胶、MCI、ODS、Sephadex LH-20、Toyopearl HW-40F凝胶柱色谱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用凝血四项试剂盒测定其体外促凝血活性。结果从中分离得到18个化合物。化合物1~5、7~8、10~11、13均有促凝血作用。结论化合物2~7、9~11、13~17为首次从梧桐属植物中分离得到,化合物12为首次从该植物中分离得到。化合物2~3有很好促凝血活性,效果与云南白药相当,化合物1、5、8、10有良好促凝血活性,化合物4、7、11、13有一定促凝血活性。

丝素蛋白膜表面的等离子体磺酸化及体外抗凝血性能

从蚕丝中提取的丝素蛋白 (Silkfibroin)制备成薄膜 ,首次采用二氧化硫等离子体处理在材料表面引入磺酸基团 ;同时丝素蛋白膜用氨气等离子体处理后在表面接入氨基 ,利用 1,3 丙磺酸内酯与氨基的反应在材料表面接枝磺酸基团。采用X光电子能谱和全反射红外光谱分析材料的表面性质。材料的体外抗凝血性能由体外凝血时间 :凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)和凝血酶时间 (TT)作为评价标准。结果表明两种处理方法均能在丝素蛋白膜表面有效地接枝磺酸基团 。

血液透析体外循环凝血分析及护理对策

目的分析血液透析体外循环凝血原因及护理对策。方法随机选取2016年1月至2017年1月在我院就诊的104例血液透析患者作为研究对象,所有患者均给予护理干预治疗,分析总结其危险因素以及护理对策。结果(1)有39例患者在血液透析过程中出现凝血现象(37. 5%)。血流量不足以及无肝素透析为血液透析患者发生凝管的主要原因,分别占总人数的7. 69%、9. 62%。应用血制品、操作不当导致患者出现凝血的比例较低;(2)所有纳入研究者护理前PT、aPTT、TT、Fbg水平比较无明显差异(P> 0. 05),护理后PT、aPTT、TT上升,Fbg下降(P <0. 05)。结论医护人员加强专业知识的拓展以及专业能力的提升为血液透析患者的基本保障,可有效减少患者进行血液透析时体外循环凝血的发生率。

降低连续性血液净化体外循环凝血导致非计划性下机发生率的实践

目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP病人非计划性下机发生率从活动前的25.45%降低至活动后的10.87%,差异具有统计学意义(P<0.01);协作科室护士满意度明显提高(P<0.05)。结论 :本实践活动可明显降低CBP病人非计划下机的发生率,密切多学科之间的协作程度,提高CBP治疗的护理质量。

十八烷基壳聚糖膜制备与体外凝血性能的研究

目的制备N-十八烷基壳聚糖膜,研究其体外凝血性能。方法以壳聚糖(chitosan,CS)和十八醛为原料,还原氨法制备不同取代度(40%、20%、10%)的N-十八烷基CS,流延法分别制备CS膜和N-烷基CS膜,红外、元素分析和溶胀率检测表征材料的结构、组成和吸水性,MTT法评价材料的细胞毒性,体外凝血时间研究材料的凝血性能。结果制备出不同取代度的N-十八烷基CS,并成功制备成膜。CS膜和N-十八烷基CS膜均无细胞毒性。不同取代度的N-十八烷基CS膜的体外凝血性能均优于纯CS膜,其凝血性能随十八烷基取代度的增加而增强。结论与纯CS膜相比,N-十八烷基CS膜具有促凝作用,且取代度越大,材料的凝血效果越好,表现出良好的生物相容性,有望作为医用敷料使用。

无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及护理研究进展

阐述无肝素连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血判定和分级,提出患者因素、循环因素、仪器设备及膜材料因素、置管因素、护理操作因素,血液高凝状态、血流量不足、滤器或管道内混有空气、管路侧支输入血和血制品是重要危险因素,认为应针对危险因素采取必要的防范措施,以更好地预防体外循环凝血,保障患者安全。

连续性血液净化治疗中体外循环凝血原因分析及护理探析

目的:探析连续性血液净化治疗中,发生体外循环凝血的原因及护理方法。方法:将2015年1月-2016年1月在我院实施血液净化治疗的患者56例作为分析对象,对体外循环凝血的原因及护理进行探析。结果:32例常规肝素治疗中2例(6.2%)患者滤器凝血,14例低剂量肝素治疗中1例(7.1%)患者管路凝血,1例(7.1%)次滤器凝血,10例未使用肝素质量的患者中1例(10.0%)患者出现TMP升高。结论:在连续性血液净化治疗中,护士要严密监测,发生凝血征兆要及时采取相应措施,从而保证治疗的安全性和连续性,提高治疗效果。

抗凝护理用于血液透析患者的安全性分析

分析血液透析患者采用抗凝护理对提高血液透析治疗安全系数所发挥的作用。方法 以终末期肾病患者作为研究对象,总计56例,均采用血液透析治疗,以2022年3月为起始时间,以2024年3月为截止时间,以随机数字表法实施分组,所有患者均应用抗凝护理,对照组采用肝素钠,观察组采用低分子肝素钙,比较两组体外循环凝血发生情况、凝血功能和血液透析完成率。结果 对照组与观察组体外循环凝血率分别为7.83%、3.35%,观察组具有更低的体外循环凝血发生率(P<0.05)。透析前凝血功能指标与PLT组间对比无统计学差异(P>0.05),透析后观察组具有更低的血浆凝血酶时间(TT)值及活化部分凝血酶时间(APTT)值以及更高的PLT值(P<0.05)。观察组(25.00%)不良反应总发生率明显较对照组(3.57%)低(P<0.05)。观察组患者透析完成率略高于对照组,两组透析完成率对比无统计学差异(P>0.05)。结论 血液透析患者在接受低分子肝素钙的同时应用针对性抗凝护理可减少体外循环凝血等意外事件以及患者不良反应,有利于推动血液透析过程顺利开展。

连续性血液净化体外循环静脉壶凝血的危险因素分析及预防措施进展

连续性血液净化(CBP)是一组体外血液净化治疗技术,因其连续、缓慢清除水分及溶质的特点,已成为危重病救治中的重要辅助手段。而体外循环静脉壶凝血是CBP治疗过程中的一大难题。文章从静脉壶的液面高度、CBP的治疗时间、血流速度、患者内环境、抗凝方式等方面因素进行阐述,为行CBP治疗的危重症患者进行针对性护理干预提供指导。

无肝素CRRT患者体外循环凝血的危险因素及护理干预对策

目的探讨无肝素CRRT患者体外循环凝血的危险因素,制定护理干预对策。方法回顾性分析2018年3月—2019年3月在本院行无肝素CRRT治疗的238例患者的临床资料,按照是否发生体外循环凝血分为凝血组(118例)和非凝血组(120例)。对可能造成患者体外循环凝血的因素进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示,凝血组和非凝血组在γ-谷酰胺转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、肌酐、白细胞计数、血钾、血氯、红细胞压积、血小板计数、国际标准化比值、间断生理盐水冲洗方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,高血小板计数、高红细胞压积、间断生理盐水冲洗是无肝素CRRT患者的独立危险因素(P<0.05)。结论血小板计数、红细胞压积、间断生理盐水冲洗是无肝素CRRT患者的独立危险因素,应针对危险因素,制定护理对策,以预防凝血的发生。

局部枸橼酸抗凝对老年终末期肾脏病维持性血液透析患者肾功能、凝血功能及体外循环凝血的影响分析

目的探讨局部枸橼酸抗凝对老年终末期肾脏病维持性血液透析患者肾功能、凝血功能及体外循环凝血的影响。方法选取本院2016年1月至2018年6月收治的老年终末期肾脏病维持性血液透析患者86例为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各43例。对照组患者采用低分子肝素钠抗凝,观察组患者采用局部枸橼酸抗凝。比较两组患者治疗前和治疗24 h后凝血功能、肾功能、体外循环凝血情况及出血并发症发生情况。结果两组患者治疗24 h后血小板和纤维蛋白原水平与本组治疗前比较均无显著差异(P_均> 0.05),血小板和纤维蛋白原水平组间比较均无显著差异(P_均>0.05)。治疗24 h后,两组患者血肌酐和血尿素氮水平较治疗前均显著降低(P_均<0.05),观察组患者治疗24 h后血肌酐和血尿素氮水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。观察组体外循环凝血程度Ⅰ～Ⅱ级患者占比显著高于对照组(P <0.05),Ⅳ级患者占比显著低于对照组(P <0.05)。两组患者透析后均未出现出血并发症。结论局部枸橼酸抗凝可减轻老年终末期肾脏病维持性血液透析患者体外循环凝血程度,改善肾功能,但对患者凝血功能无明显影响。

品管圈在降低血液透析病人体外循环凝血发生率中的应用

[目的]探讨应用品管圈活动降低血液透析病人体外循环凝血的效果。[方法]成立"肾生不息"品管圈小组,针对血液透析病人体外循环凝血发生率高的问题,通过把握现状、原因解析找出体外循环凝血发生率高的真因,针对真因共拟定三大对策群组:建立BDA(before-during-after)全程出凝血状态评估体系,精准确定抗凝剂剂量,全程规范抗凝剂使用。[结果]认真执行对策群组中各项措施,使血液透析病人体外循环凝血发生率由4.17%降低至1.60%(P<0.05)。[结论]品管圈活动有效改善了血液透析病人体外循环凝血现状,提高了病人远期生存率。提升了护理质量、凝聚团队精神。

降低血液透析患者体外循环凝血发生率

目的降低血液透析患者体外循环凝血发生率,确保患者安全。方法成立多学科协作的品管圈圈组,针对血液透析患者体外循环凝血发生进行现状调查、原因分析,从建立透析全程出凝血状态评估体系、精准确定抗凝剂剂量、规范抗凝剂使用3方面进行改进。结果血液透析患者体外循环凝血发生率由4.17%降低至1.60%。结论品管圈活动开展可整合团队优势资源,不但有效降低了血液透析患者体外循环凝血发生率,而且建立了个性化透析治疗方案,更好地保障了患者安全。