经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单孔体外剥除组),单孔腹腔镜体内剥除囊肿41例(单孔体内剥除组),比较两组手术时间、术中气腹使用时间、术中出血量、术中囊液渗漏率、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛程度、术后住院时间等。结果:术中囊液渗漏率单孔体外剥除组(0 vs.21.1%)明显低于单孔体内剥除组(P<0.05)。单孔体外剥除组手术时间(60.19±5.64分钟vs.72.02±6.89分钟)、术中气腹使用时间(15.23±2.69分钟vs.53.83±6.74分钟)及术后肛门排气时间(28.16±3.53小时vs.32.24±3.87小时)均短于单孔体内剥除组(P<0.05)。两组术中出血量、术后24小时疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜体外剥除囊肿手术在良性巨大卵巢囊肿剥除术中可以极大程度避免术中囊液腹腔内渗漏,更加遵循手术无瘤原则,同时缩短手术时间,促进术后快速康复,此手术方式安全可行,值得临床推广。

经脐单孔腹腔镜联合体外囊肿剥除治疗卵巢巨大囊肿及盆腔巨大囊性包块的效果及安全性

目的探讨经脐单孔腹腔镜联合体外囊肿剥除治疗卵巢巨大囊肿及盆腔巨大囊性包块(长径>10 cm)的安全性和有效性。方法选择2019年1月至2022年1月在郑州大学第二附属医院就诊的84例卵巢巨大囊肿及盆腔巨大囊性包块患者为研究对象,包块长径10~32 cm。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组行经脐单孔腹腔镜联合体外囊肿剥除术,对照组行多孔腹腔镜囊肿剥除术,比较两组手术时间、术中出血量、囊液外溢率、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者均顺利完成手术。两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,囊液溢出率显著低于对照组,术后24 h切口疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~18个月,无囊肿复发。结论卵巢巨大囊肿及盆腔巨大囊性包块经术前严密评估后,行经脐单孔腹腔镜探查联合体外囊肿剥除术有显著优势,且安全可行,疗效可靠。

经脐单孔腹腔镜下不同大小及类型卵巢囊肿手术处理技巧探讨

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)对不同大小及类型卵巢囊肿的处理技巧及比较。方法选取因卵巢囊肿在2019年11月至2021年8月南通大学附属医院妇产科行TU-LESS的102例患者,回顾性分析不同大小(直径<10cm 71例,直径≥10cm 31例)及类型卵巢囊肿的手术处理方式及技巧,并根据患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、术前超声所示囊肿大小、术前肿瘤指标检查、术前性激素系列检查、卵巢血供、术中出血量、术后住院天数、术后病理类型等方面探讨最合适的处理方式。结果102例卵巢囊肿手术均顺利,无中转开腹,未增加辅助孔。直径≥10cm的卵巢囊肿中,15例行体内囊肿剥除手术,5例行体外囊肿剥除手术,11例行附件切除手术。与体内及体外剥除手术组相比,附件切除手术组年龄更大[(49.00±17.64)岁vs.(24.47±9.47)岁vs.(30.60±9.79)岁,P=0.03]、促卵泡激素(FSH)更高(29.98 U/L vs.4.20 U/L vs.3.30 U/L,P=0.01);其他术前术中及术后指标差异无统计学意义。结论TU-LESS可安全用于处理临床上不同大小及类型的卵巢囊肿。