全身热疗的灌注及麻醉处理

目的 :探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗 (wholebodyhyperthermia ,WBH)的灌注及麻醉处理。 方法 :2 8例晚期肿瘤患者 ,在体外动脉 -静脉转流下行WBH。治疗时将患者体温升高至 4 2 .2～ 4 2 .5℃ ,保持 75～ 90min。实时监测体温、血压、心电图、心率、血气、激活凝血时间 (ACT)、血常规及生化指标。结果 :WBH各阶段血气分析及生化检查无明显变化 ,升温过程中血流动力学不稳定 ,表现为动脉压下降 ,心率增快 ,个别病例有一过性低氧血症、呼气末二氧化碳升高。 4例发生急性脑缺氧 ,经高压氧等综合治疗后恢复正常。结论 :WBH期间机体血流动力学变化明显 ,要严格控制体温和ACT数值。维持液体平衡和麻醉深度 。