恶性脑肿瘤体外化疗药物敏感性试验初步报告

目的 通过对恶性脑肿瘤标本的体外药敏试验 ,指导临床对术后患者进行个体化化疗 ;同时也为研究脑肿瘤耐药相关基因表达与肿瘤耐药之间关系提供最为接近临床的化疗药物敏感性数据。方法 采用MTT法对 11个人脑胶质瘤细胞株和 3 6例恶性脑肿瘤患者的新鲜标本 ,进行了 6种脑肿瘤常用化疗药物的体外敏感性测定。简单机械分离手术标本 ,制成单细胞悬液 ,以每孔 2× 10 4细胞量接种 ,与不同药物的 1×PPC(血浆峰浓度 )作用 72h为适宜的实验条件。结果 11株胶质瘤细胞对 6种抗癌药物在总体上都较患者标本为敏感 ,抑制率 (IR) >80 %的DDP有 3株、VCR有 2株 ,VP -16有 3株 ,VM -2 6有 9株 ;80 %>抑制率 >5 0 %的 ,DDP有 2株 ,VCR有 6株 ,VP -16有 8株 ,VM -2 6有 2株。其敏感顺序可排列为 :VM -2 6>VP -16>VCR >DDP ,榄香烯和MeCCNU都没有达到 5 0 %以上的抑制率。测定 3 6例临床标本血浆峰浓度下的抑制率 ,IR %>5 0 %者 ,DDP有 11例 ,VCR有 9例 ,VM -2 6有 6例 ,VP -16有 2例。其敏感性依次为 :DDP >VCR >VM -2 6>VP -16,榄香烯和MeCCNU也都没有达到 5 0 %以上的抑制率。对 6种化疗药物的任何一种抑制率 >5 0 %(敏感 )者 ,3 6例中只有 16例 ( 4 4%)。

40例原发性肝癌的体外化疗药物敏感试验

４０例原发性肝癌的体外化疗药物敏感试验王皓，王一，丛文铭，张秀忠，陈汉，吴孟超目前，化疗已成为治疗无法切除的肝癌及预防术后复发的重要手段之一［１］。但是，患者对化疗的反应存在个体差异，影响了治疗的效果。本研究旨在了解原发性肝癌对若干种临床常用化疗药物...

耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性研究

目的了解外伤性眼内炎中病原菌分布特点及主要致病耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性。方法收集2018年7月—2023年7月于绵阳市中心医院外伤性眼内炎患者样本中检测的136株细菌,进行细菌培养、细菌鉴定和药敏试验。结果136株细菌由革兰阳性菌(n=81)、革兰阴性菌(n=49)和真菌(n=6)组成。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌42株、表皮葡萄球菌18株;2种耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢唑林钠、妥布霉素和夫西地酸的最小抑菌浓度(MIC)差异较小(0.7~7.5μg·mL^(-1)),对克林霉素的MIC差异较大(2.5~500μg·mL^(-1))。耐药葡萄球菌对5种抗生素的敏感性均差异无统计学意义(均P>0.05)。5种眼用抗生素对耐药葡萄球菌的敏感率差异有统计学意义(P<0.05),其中头孢唑林钠和夫西地酸对耐药葡萄球菌的敏感率显著高于克林霉素、左氧氟沙星和妥布霉素。结论耐药葡萄球菌是外伤性眼内炎患者的主要感染病原菌,夫西地酸、头孢唑林钠对耐药葡萄球菌的抗菌活性优于妥布霉素、左氧氟沙星、克林霉素。

卵巢恶性肿瘤体外药物敏感试验及其临床意义

目的：探讨卵巢恶性肿瘤体外药物敏感试验的临床意义。方法：采用四氮唑蓝显色反应药敏分析法（ MTT）检测 60例卵巢恶性肿瘤组织（Ⅰ 期 8例、Ⅱ 期 2例、Ⅲ期 22例、Ⅳ期 1例、复发 27例）对化疗药物的敏感性。结果：体外试验单药对肿瘤的中位抑制率为：泰素 61.5％、表阿霉素 52.4％、卡铂 42.1％、平阳霉素 33.5％、长春新碱 10.7％。联合用药的中位抑制率为： VBP(长春新碱＋平阳霉素＋卡铂 )79.9％、 VAP(长春新碱＋表阿霉素＋卡铂 )75.3％。 VBP、 VAP方案对上皮性卵巢癌的中位抑制率分别为 77.3％和 71.0％。初治术后残留灶≤ 2 cm者中 26例可评价，体外试验与临床疗效的符合率为 84.6％。复发术后残留灶≤ 2 cm者中 15例可评价， 10例使用体外敏感药物进行化疗，术后 1年生存率 80.0％， 5例患者体外试验不敏感，术后随意用药， 1年生存率 37.5％（ P >0.05）。术后残留灶 >2 cm者， 7例使用体外敏感药物，仅 1例部分缓解。根据药敏结果， 9例上皮性卵巢癌使用 VBP方案化疗， 3年生存率 66.7％， 5例使用 VAP方案者 3年生存率 53.3％。结论：体外药物敏感试验对指导临床化疗有一定作用， VBP和 VAP方案对上皮性卵巢癌有潜在疗效，值得进一步探讨。

基于体外化疗药物敏感试验制定中晚期肝母细胞瘤患儿化疗方案的疗效对照研究

目的评估根据体外化疗药物敏感试验-三磷酸腺苷肿瘤化疗药物敏感试验(ATP-TCA)制定的Ⅲ和Ⅳ期肝母细胞瘤(HB)化疗方案的疗效。方法纳入2013年6月至2016年6月在北京同仁医院儿科行术后化疗的Ⅲ和Ⅳ期HB患儿,以是否行ATP-TCA分为ATP-TCA组和对照组。ATP-TCA组检测伊立替康(CPT-11)、顺铂(DDP)、长春地辛(VDS)、环磷酰胺(CTX)、吡柔比星(THP)、依托泊苷(VP-16)、紫杉醇(PTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)的体外敏感性,并根据药敏结果制定精准化疗方案。评估2组病死率和生存率等指标。结果 ATP-TCA组纳入38例,2例肿瘤标本细胞数少放弃培养,2例患儿共行2次手术,均进行药敏试验,对照组纳入40例。1ATP-TCA组各种化疗药物的敏感+中度敏感率分别为DDP32例(84.2%)、CPT-11和VD各30例(78.9%)、CTX和5-FU各29例(76.3%)、THP 22例(57.9%)、VP-16 18例(47.3%)、PTX 16例(42.1%)。2ATP-TCA组病死率为36.1%(13/36),对照组为50%(20/40),差异有统计学意义(P=0.048),Ⅲ期病死率ATP-TCA组为15.4%(2/13),对照组为28.5%(4/14),差异无统计学意义(P=0.077);Ⅳ期病死率ATP-TCA组47.8%(11/23),对照组为61.5%(16/26),差异有统计学意义(P=0.005)。3生存曲线分析显示,Ⅲ期预期3年生存率ATP-TCA组和对照组分别为75%和55%,Ⅳ期预期3年生存率ATP-TCA组和对照组分别为分别为50%和35%。结论 ATP-TCA可评估化疗药物的敏感性,基于此制定的个体化化疗方案可能可以提高HBⅣ期患儿的生存。

葡萄糖消耗试验用于体外抗真菌药物敏感性试验

目的 : 评价葡萄糖消耗试验应用于体外抗真菌药物敏感性试验的可行性。方法 : 分析 8种抗真菌药物与 4 0株临床分离菌株在仅含葡萄糖为碳源的酵母氮培养基 (YNBG)上孵育后葡萄糖的浓度变化 ,反映真菌细胞的受抑制程度 ,同时与NCCLSM2 7-A液基微量稀释法对比。结果 : 葡萄糖消耗试验在念珠菌和隐球菌的药敏测定中至少可以节省 2 0小时 ,对须癣毛癣菌则至少可节省 4 0小时 ;除两种方法测得的联苯苄唑MIC符合程度较低外 ,两种方法测得的两性霉素B、特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、氟康唑、环吡酮胺的MIC符合程度均较高。在评价由较低或较高浓度药物诱导的真菌细胞受抑制程度时 ,葡萄糖消耗试验更精确。结论 : 葡萄糖消耗试验具有客观量化、快捷、精确的优点 。

八种常用化疗药物组合对人类宫颈癌细胞体外药物敏感试验研究

目的探讨临床宫颈癌原代肿瘤细胞对8种常用化疗药物组合方案的敏感性。方法 2013年6月~2014年10月苏州大学附属第一医院收治的41例宫颈癌术中切下肿瘤组织标本进行体外细胞培养,再将紫杉醇,紫杉醇＋顺铂,紫杉醇＋卡铂,托泊替康＋顺铂,吉西他滨＋顺铂,多西他赛,吉西他滨以及顺铂＋环磷酰胺＋多柔比星分别设定不同药物浓度梯度[200%,100%,50.0%,25.0%,12.5%血浆峰值浓度（plasma peak concertration,PPC）],采用ATP生物荧光法进行药敏试验。结果 8组化疗药物方案血浆峰值浓度下对宫颈癌的敏感性依次为：紫杉醇＋顺铂〉紫杉醇＋卡铂〉紫杉醇〉吉西他滨＋顺铂〉顺铂＋环磷酰胺＋多柔比星〉托泊替康＋顺铂〉多西他赛〉吉西他滨。结论宫颈癌患者进行化疗药物敏感试验具有可行性,对临床个体化化疗具有现实指导作用。

肝癌患者中医辨证分型与肝癌细胞体外化疗药物敏感性的关系

目的:观察不同中医辨证分型肝癌患者肝癌细胞体外化疗药物敏感性。方法:选取60例肝癌切除标本,利用 MTT 法测定不同证型肝癌患者对6种常用化疗药物的体外敏感性。结果:脾气虚组、肝气郁结组、瘀血阻络组之间各药敏感性有逐步下降趋势,但无统计学意义;各药在肝瘀脾虚阻络组敏感性明显下降。结论:不同中医辨证分型肝癌患者对化疗药物的敏感性存在一定差异,中西医结合个体化治疗肝癌,就是要根据具体患者药敏实验结果结合辨证论治设计治疗方案。

上皮性卵巢癌ATP肿瘤体外药物敏感性试验的临床应用可行性

背景与目的:由于肿瘤存在异质性,患同种肿瘤的不同患者对化疗药物具有不同对敏感性,研究显示,近年发展起来的ATP肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)对肿瘤患者对个体化治疗具有较大的指导价值。本研究探讨ATP-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)应用于卵巢癌化疗的可行性,比较PEOC手术标本对5种化疗药物的体外敏感性。方法:采用ATP-TCA法对24例原发上皮性卵巢癌患者手术切除的新鲜癌组织进行体外药物敏感性测定,分别检测对紫杉醇(泰素)、顺铂、吉西他滨(健择)、多柔比星(阿霉素)、拓扑替康5种化疗药物的敏感性。结果:24例上皮性卵巢癌手术标本中,ATP-TCA可评价率95.83%,所测标本对药物的体外敏感率依次为泰素91.30%,吉西他滨86.96%、多柔比星65.22%、拓扑替康47.83%、顺铂21.74%。按ATP-TCA药敏结果进行个体化化疗,近期疗效较好,肿瘤缓解率高。结论:ATP-TCA是一种简便、敏感、标准化的方法,在卵巢癌临床化疗筛选用药方面值得进一步研究。

五种抗真菌药物对皮肤真菌的体外敏感性对比试验研究

应用五种抗真菌药物对引起人、兽皮癣病的石膏样毛癣菌、堇色毛癣菌的体外敏感性试验进行对比观察，旨在指导临床治疗用药。方法采用沙保弱氏药液培养基种菌试管法。结果五种药物对石膏样毛癣菌的MIC、MFC值分别是：足光粉0．78—1．56mg／ml，达克宁霜3．2－6．4mg／ml，皮康王4－8mg／ml，脚癣一次净7．8－15．6μl／ml，脚癣狐臭宁31.2－62．4μl／ml；对堇色毛癣菌的MIC、MFC值分别是：足光粉1．56－3．12mg／ml，达克宁霜1．6－3．2mg／ml，皮康王8－16mg／ml，脚癣一次净1.56－31．2μl／ml，脚癣狐臭宁31．2－62．4μl／ml。结论足光粉对石膏样毛癣菌的MIC、MFC值最小，脚癣狐臭宁对石膏样毛癣菌、堇色毛癣菌的MIC、MFC值相同。提示足光粉在临床上治疗单独一种真菌感染的皮癣病效佳，脚癣狐臭宁在临床上治疗两种以上真菌混合感染的皮癣病效果最优。

人体恶性肿瘤细胞体外抗癌药物敏感试验

用人癌细胞短期培养,以染料排除法(DEA),对21例恶性肿瘤患者的肿瘤细胞作体外抗癌药物敏感试验.结果能直观地反映出各类肿瘤细胞对化疗药物的作用特性.卵巢癌对DDP敏感占82%;MMC占36%;CTX占27%;TsPA占25%;对5-Fu89%不敏感.

体外视网膜母细胞瘤细胞对不同化疗药物的敏感性分析

【目的】研究视网膜母细胞瘤(retinoblastma,RB)细胞对化疗药物的体外敏感性,以制定合理的RB临床个体化化疗方案。【方法】应用3-(4,5)-双甲基-2噻唑-(2,5)-二甲基溴化四氮唑蓝(MTT)体外药敏法,测定35例RB患儿瘤细胞对常用的阿霉素、长春新碱、鬼臼乙叉苷、卡铂、甲氨喋呤、放线菌素D和噻替哌共7种化疗药物的敏感性。【结果】RB的药敏可评价率是86.7%。同一种药物对不同的肿瘤细胞有不同的抑制率,7种药物的最高抑制率是卡铂(91.8%)、噻替哌(90.7%)、放线菌素D(89.7%)、鬼臼乙叉苷(88.4%)、阿霉素(86.61%)、甲氨喋呤(58.66%)、长春新碱(54.95%);最低的直接抑制率均是0。【结论】不同RB个体的瘤细胞对不同的化疗药物有不同的敏感性,体外药敏试验筛选敏感化疗药物对临床RB个体化治疗有应用价值。

抗菌药物体外联合药物敏感性试验方法

近年来,多重耐药菌(MDR)日益流行,但相关治疗方法有限,抗菌药物相互作用相关研究成为热点。体外联合药物敏感性试验可以判断2种及以上抗菌药物是否有协同作用,为临床联合使用抗菌药物提供参考。目前,临床常用体外联合药物敏感性试验方法有时间-杀菌曲线(TKA)、棋盘稀释法(CB)、E试验和纸片法。文章就上述方法进行综述,为临床应用提供参考。

4种肺炎链球菌体外药物敏感性试验板条性能比较

目的比较4种肺炎链球菌体外药物敏感性试验板条检测结果的一致性。方法以浓度梯度法为对比方法。采用美国BD公司Phoenix100 SMIC板条(简称BD-SMIC)、法国生物梅里埃公司Vitek 2 Compact GP68板条(简称Vitek2-GP68)、珠海迪尔生物工程有限公司链球菌板条(简称DL-STREP)和温州康泰生物科技有限公司链球菌板条(简称KT-STREP)进行体外药物敏感试验检测。采用分类一致性(CA)、基本一致性(EA)、极重要差异(VMD)和重要差异(MD)4个参数对体外药物敏感性试验结果进行评价。结果青霉素MD值受解释标准的影响较大。4种板条中参与比对的其他药物(红霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺)结果一致性较好,均达到了可接受标准(EA≥90%、CA≥90%、VMD<3%、MD<3%)。结论除青霉素外,4种板条的体外药物敏感性试验结果一致性较好。

5种抗真菌药物的体外敏感性试验

目的:了解呼吸道感染患者痰中念珠菌对5种抗真菌药物的敏感性特性,为临床合理用药提供依据。方法:采用标准微量稀释法(NCCLSM-27A)测定43珠念珠菌对氟康唑片、伊曲康唑胶囊、大蒜素注射液、大蒜液及氟康唑注射液的最低抑菌浓度(MIC)。结果:氟康唑片MIC为0.8～100μg/mL,83.7％(36/43)敏感,氟康唑注射液MIC 6.25～25μg/mL,100％敏感;伊曲康唑胶囊2.5～10μg/mL,90.7％(39/43)敏感;大蒜素注射液4.69～18.75μg/mL,100％敏感;大蒜液(本院制剂)0.78～100mg/mL,88.4％(38/43)敏感。结论:结果提示对白色念珠菌引起的深部感染患者,12.5μg以上氟康唑注射液、大蒜素注射液,临床治疗有效。

原代肝癌细胞培养及体外化疗药物敏感试验

化疗是目前治疗肝癌的主要辅助手段之一,但治疗效果仍无显著提高。本研究通过肝细胞癌原代培养体外化疗药物敏感实验来筛选对肝癌敏感的化疗药物。

体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床预测价值探讨

目的探讨体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床价值。方法64例ⅢA期非小细胞肺癌患者,其中32例应用MTT法检测癌细胞对抗癌药的敏感性,根据药敏结果对患者进行新辅助化疗,无敏感药物者按经验方案化疗;另外32例同期患者按经验方案化疗,观察实验与临床结果的相关性。结果应用体外药敏试验评估体内用药效果的敏感性为81.8%(18/22),特异性为70.0%(7/10),总预测准确率为78.1%(25/32)。阳性预测值为85.7%(18/21),阴性预测值为63.6%(7/11)。药敏阳性组与经验组临床疗效比较差异有显著性(χ2=8.14,P<0.05),药敏组与经验组两组手术切除率比较差异显著(χ2=4.27,P<0.05)。结论应用体外药物敏感试验指导ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗具有重要的临床意义。