精液参数对体外受精助孕术后孕早期自发性流产的相关性分析

目的探讨精液参数对体外受精助孕术后孕早期自发性流产的相关性。方法选择该院生殖中心行体外受精(IVF)助孕术后成功获得妊娠的220例患者作为研究对象,发生早期自发性流产40例患者作为观察组,未发生早期流产180例作为对照组。采用计算机辅助精子分析(CASA)对男方精液精子透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子形态正常率等相关参数指标进行测定分析。结果观察组精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精子形态正常率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者精液其他参数指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经统计学分析,结果显示精子-透明质酸未结合率、精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟率这3项指标之间两两均呈正相关,与其他指标呈负相关。经二分类Logistic回归模型逐步分析,结果表明引起IVF术后孕早期自发性流产的高危因素包括精子核蛋白不成熟率及精子-透明质酸未结合率。结论精子核蛋白不成熟率及精子-透明质酸未结合率是诱发IVF术后孕早期自发性流产的两大高危因素。

辅酶Q10联合金凤丸对高龄患者体外受精助孕的作用

目的:探讨辅酶Q10联合金凤丸对高龄患者体外受精助孕的作用。方法:选取2015年5月至2018年8月邯郸市中心医院收治的高龄体外受精患者186例进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组93例。Ⅰ组患者给予维生素E胶囊,Ⅱ组患者给予辅酶Q10胶囊联合金凤丸。观察两组患者卵巢储备指标[窦卵泡数目(AFC)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)]水平、卵巢反应性指标[促性腺激素(Gn)总量、Gn时间、人绒毛膜促性腺素(HCG)日子宫内膜厚度、促排卵期E2峰值]及体外受精结局。结果:治疗后,Ⅱ组患者AFC、LH水平明显高于Ⅰ组,FSH、E2水平明显低于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,Ⅱ组患者Gn总量明显低于Ⅰ组,Gn时间明显短于Ⅰ组,HCG日子宫内膜厚度、E2峰值明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者获卵数高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者优胚数、临床妊娠率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:辅酶Q10联合金凤丸能有效改善高龄女性患者的卵巢功能,对体外受精助孕有一定的效果。

黄体期促排卵与拮抗剂方案在高龄妇女体外受精助孕的对比研究

目的对黄体期促排卵与拮抗剂方案在高龄妇女体外受精(IVF)助孕中的临床应用效果进行分析。方法于本院生殖中心接受IVF助孕且年龄不低于40岁的妇女共228个周期,对照组79个周期采用拮抗剂方案,观察组149个周期采用黄体期促排卵方案,对比两组受精率、妊娠率、优胚率、周期取消率及早期流产率。结果两组获卵数、受精率、妊娠率、优胚率、周期取消率、早期流产率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄妇女体外受精助孕中黄体期促排卵与拮抗剂方案均有显著效果,可提升胚胎质量,临床结局良好,值得在临床中推广。

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育及护理联合社会支持在体外受精-胚胎移植助孕患者中的应用

目的分析基于信息-动机-行为(IMB)模型的健康教育及护理联合社会支持在体外受精-胚胎移植助孕患者中的应用价值。方法选取2023年2月至12月山东省聊城市人民医院临床收治60例体外受精-胚胎移植助孕患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规护理,观察组采用基于IMB模型的健康教育及护理联合社会支持。比较两组的受孕成功率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康知识掌握程度、生活质量评定量表(SF-36),以及舒适状况量表(GCQ)评分。结果观察组受孕成功率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的体外受精-胚胎移植助孕健康知识掌握程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SF-36、GCQ各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的健康教育及护理联合社会支持能显著提升体外受精-胚胎移植助孕治疗患者受孕率、健康知识掌握程度、生活质量以及患者护理舒适度,改善患者负性情绪,综合护理效果显著。

三种不同方案在高龄妇女体外受精联合胚胎移植技术助孕中的对比研究

目的探讨三种不同方案在高龄妇女体外受精联合胚胎移植技术(IVF)助孕中的对比研究。方法 108例129个周期卵巢低反应患者,促排卵方案分成Ⅰ组(微量长方案)、Ⅱ组(拮抗剂方案)、Ⅲ组(微刺激方案),分析对比各组促排卵效果。结果 III组促性腺激素Gn天数、用量、HCG日LH值差异有统计学意义(P<0.05);其他各临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢低反应患者实施微刺激方案效果更为明显,经济、临床价值更高。

纵隔子宫体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术对患者妊娠结局的影响

目的探讨纵隔子宫体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术对患者妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的68例患有子宫纵隔且同意行IVE/ICSI-ET助孕者作为研究对象,根据是否开展宫腔镜下子宫纵隔切除术分为未手术组(n=29)与手术组(n=39),另选取同期74例宫腔镜检查发现子宫形态正常但行IVE/ICSI-ET助孕者作为对照组,比较3组妊娠结局。结果3组流产率、足月分娩率比较差异无统计学意义;手术组、对照组早产率均低于未手术组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组、对照组早产率比较差异无统计学意义。结论经宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗后,对患有纵隔子宫的患者开展IVE/ICSI-ET助孕,能有效减少早产情况的发生,且不影响妊娠结局,与子宫形态正常者妊娠率、分娩率无明显差异。

安宫黄体酮在卵巢低反应患者促排卵中对体外受精/卵胞浆内单精子注射助孕的影响

目的:总结卵巢低反应患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕过程中安宫黄体酮使用对其排卵以及临床结局的影响。方法:2017年2月-2018年2月收治IVF/ICSI助孕患者120例,分为两组,各60例。A组采取高孕激素状态促排卵;B组应用微刺激促排卵。比较两组促排卵指标情况。结果:A组较B组对应的Gn刺激天数、Gn总量增加,A组无可利用胚胎发生率小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组获卵数、可利用胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF/ICSI助孕过程中通过使用安宫黄体酮,能对早期基础黄体生成素产生抑制,降低卵巢低反应周期取消率,为有效妊娠奠定基础。

拮抗剂方案注射HCG后不同授精时间对IVF助孕结局影响

目的探讨拮抗剂方案注射人绒毛膜促性腺激素(human choriogonadotropin,HCG)后不同授精时间对体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕结局影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月在茂名市人民医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗,并采取拮抗剂方案的161例COS患者的临床资料,按照注射HCG后不同授精时间分为4组,其中A组(n=26):注射HCG后的38~39 h(含39 h)授精;B组(n=77):注射HCG后的39~40 h(含40 h)授精;C组(n=46):注射HCG后的40~41 h(含41 h)授精;D组(n=12):注射HCG后的41~42 h(含42 h)授精。比较4组的临床结局。结果D组的优质胚胎率为44.00%高于另外3组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.125,P<0.05)。4组的临床妊娠率以及每移植周期活产率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但是D组的胚胎着床率和早期流产率均高于另外3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结果发现,时间在38~42 h内的IVF-ET的临床结局并不会受到拮抗剂方案HCG注射后的不同授精时间影响,但如果在这个时间范围内,将授精时间在一定程度上延迟时,会进一步将患者优质胚胎率增加。

男性不育实施卵胞浆内单精子显微注射助孕的心理调查研究

目的探讨男方因素实施卵胞浆内单精子显微注射的不育男性心理焦虑和抑郁情况。方法采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定因男方因素行卵胞浆内单精子显微注射助孕、行体外受精联合胚胎移植技术助孕的患者和健康查体男性的心理状态。结果卵胞浆内单精子显微注射组和体外受精联合胚胎移植技术组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,与查体组比较,P<0.01,有显著性差异,而卵胞浆内单精子显微注射组较体外受精联合胚胎移植技术组患者焦虑、抑郁情绪严重,P<0.05,有显著性差异。结论男性不育症患者的心理健康应受到重视,有效的心理干预是解决男性不育患者心里问题的最佳途径。

RET护理干预模式对体外受精-胚胎移植助孕治疗失败夫妇SCL-90评分的影响

目的:探究理性情绪疗法(RET)对体外受精-胚胎移植助孕治疗(IVF-ET)失败夫妇SCL-90评分的影响。方法:以我院2018年1月-12月期间收治的60对IVF-ET治疗失败夫妇为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组:30对夫妇常规护理,观察组:30对夫妇应用RET护理干预模式,评价两组人员护理后《症状自评量表-SCL90》评分、护理服务满意率与Herth希望量表频分。结果:观察组护理后SCL-90相关评分小于对照组,观察组护理服务满意率高于对照组,观察组护理后Herth希望量表评分高于对照组,均存在统计学意义(P<0.05)。结论:体外受精-胚胎移植助孕治疗失败夫妇应用RET护理干预模式,可明显改善负面情绪,提高护理质量,同时帮助患者建立自信,使其充满希望。