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基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性
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作者 周超 王淑娴 +2 位作者 于春梅 庾广聿 蒋月园 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期111-119,共9页
背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。 展开更多
关键词 精子DNA碎片指数 活产 体外受精-胚胎移植 子代安全性 最佳截断值
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中医药在体外受精-胚胎移植技术中的应用现状
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作者 何银盼 魏伟峰 +1 位作者 刘星妤 胡小芳 《河北中医》 2025年第1期159-162,共4页
体外受精-胚胎移植是临床应用最广泛的辅助生殖技术,为不孕不育患者带来希望,但目前临床妊娠成功率尚不理想。近年来,中医药逐步参与到辅助生殖技术中,在降低与治疗并发症、提高卵泡及胚胎质量、提高临床妊娠率等方面发挥出一定优势。... 体外受精-胚胎移植是临床应用最广泛的辅助生殖技术,为不孕不育患者带来希望,但目前临床妊娠成功率尚不理想。近年来,中医药逐步参与到辅助生殖技术中,在降低与治疗并发症、提高卵泡及胚胎质量、提高临床妊娠率等方面发挥出一定优势。本文对近年中医药应用于体外受精-胚胎移植的文献进行整理,对中医药在体外受精-胚胎移植技术中的应用现状及用药规律研究进行综述。 展开更多
关键词 不孕 不育 体外受精-胚胎移植 中医疗法 综述
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决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的预测价值比较
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作者 李娜 苗聪秀 +2 位作者 苗卉 李丹 李敏 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期493-501,共9页
目的:比较决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月在长治医学院附属和平医院接受IVF-ET的患者350例为研究对象,根... 目的:比较决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月在长治医学院附属和平医院接受IVF-ET的患者350例为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠成功组(215例)和妊娠失败组(135例)。收集患者临床资料,建立IVF-ET患者妊娠结局Logistic回归和决策树预测模型,并在是否基于Logistic回归结果条件下建立决策树分析模型(决策树1和决策树2),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型预测效果进行评价。结果:350例患者中,妊娠成功患者占61.43%,妊娠失败者占38.57%。妊娠失败组年龄≥35岁、不孕年限≥5年、周期次数≥1次、有心理精神障碍的患者比例及HCG日血清孕酮水平均高于妊娠成功组,获卵数≥10枚、受精率≥75%的患者比例及HCG日子宫内膜厚度、优质胚胎数小于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HCG日血清孕酮水平、优质胚胎数及心理精神障碍均是IVF-ET患者妊娠结局的影响因素(P<0.05)。决策树模型显示,年龄、HCG日血清孕酮水平、优质胚胎数为IVF-ET患者妊娠结局的影响因素。Logistic回归模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.832,预测敏感度、特异度和准确度分别为87.3%、71.4%、83.5%;决策树1的AUC为0.859,预测敏感度、特异度和准确度分别为85.1%、76.8%、85.6%;决策树2的AUC为0.820,预测敏感度、特异度和准确度分别为83.7%、73.2%、82.4%。决策树1的AUC大于决策树2(P<0.05),但与Logistic回归模型的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Logistic回归模型和决策树模型对于IVF-ET患者妊娠结局均有一定的预测价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 决策树 lOGISTIC回归模型
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补肾调轴方治疗体外受精-胚胎移植反复胚胎着床失败伴慢性子宫内膜炎症的临床研究
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作者 张冬梅 杨伟伟 阎慧娟 《安徽医药》 CAS 2025年第1期178-183,I0006,共7页
目的观察补肾调轴方对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复胚胎着床失败并且合并慢性子宫内膜炎症病人内膜容受性、胚胎种植率、子宫免疫微环境和妊娠结局的影响。方法选择于黄河三门峡医院生殖医学中心治疗的150例IVF-ET反复胚胎着床失败并... 目的观察补肾调轴方对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复胚胎着床失败并且合并慢性子宫内膜炎症病人内膜容受性、胚胎种植率、子宫免疫微环境和妊娠结局的影响。方法选择于黄河三门峡医院生殖医学中心治疗的150例IVF-ET反复胚胎着床失败并且合并慢性子宫内膜炎症病例,治疗时间为2018年2月至2021年2月,采用随机数字表法分组。75例对症组,于IVF-ET失败后第1个月经周期行抗感染治疗,经期停药,经净后继续服药,共服用14 d,75例病人为补肾调轴方组,给予自拟中药补肾调轴方治疗,连续服用30 d。治疗前、后检测两组病人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、白细胞介素4(IL-4)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-1β(IL-1β)、抗超氧阴离子自由基(抗O_(2)^(−))活力水平及CD138阳性率,检测病人CD56^(+)表达情况,检测子宫内膜厚度、子宫动脉的血流指数、搏动指数、阻力指数,治疗前、后给予病人Salle及中医证候评分,记录对症组、补肾调轴方组临床妊娠率、移植胚胎数、早期流产率、胚胎种植率及活产率。结果补肾调轴方组病人TNF-α、IL-1β、CD56^(+)含量、CD138阳性率较对症组明显低(P<0.05),补肾调轴方组病人IL-4含量较对症组明显高(P<0.05),补肾调轴方组病人SOD、抗O_(2)^(−)活力、GSH-Px含量较对症组明显高(P<0.05);补肾调轴方组病人子宫内膜厚度、子宫动脉的血流指数较对症组高(P<0.05),补肾调轴方组病人子宫动脉的搏动指数、阻力指数较对症组低(P<0.05),补肾调轴方组中医证候评分较对症组明显低(P<0.05),补肾调轴方组Salle评分较对症组明显高(P<0.05),补肾调轴方组胚胎种植率、临床妊娠率、活产率较对症组高(33.33%、42.67%、41.33%)比(22.36%、26.67%、22.67%)(P<0.05),两组早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),结论补肾调轴方治疗IVF-ET反复胚胎着床失败伴慢性子宫内膜炎症病人,可抑制机体炎症,调节子宫免疫微环境,减少氧化应激损伤,改善子宫内膜容受性,缓解病人临床症状,改善病人妊娠结局。 展开更多
关键词 不育 女(雌)性 体外受精-胚胎移植 胚胎植入 补肾调轴方 慢性子宫内膜炎症 子宫免疫微环境 子宫内膜容受性 妊娠结局
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FSH/LH、25(OH)D及AMH对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的预测
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作者 吴媛媛 张瑜 李朋粉 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第10期1867-1870,1875,共5页
目的探讨卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、25-羟维生素D[25(OH)D]及抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值。方法选取2020年8月至2022年9月于郑州大学第二附属医院行IVF-ET助孕女性112例,根据获... 目的探讨卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、25-羟维生素D[25(OH)D]及抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值。方法选取2020年8月至2022年9月于郑州大学第二附属医院行IVF-ET助孕女性112例,根据获卵数分为3个亚组:低反应组(获卵个数≤3个)36例、正常反应组(获卵个数4~15个)48例,高反应组(获卵个数≥16个)28例。对比不同卵巢反应者FSH/LH、25(OH)D、AMH水平;根据COH方案治疗后14 d人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,判断患者妊娠结局,收集不同妊娠结局患者临床资料[年龄、不孕类型、不孕病程、优质胚胎数、获卵总个数、受精率、移植胚胎数、LH/FSH、25(OH)D及AMH水平];采用二元Logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素;计算FSH/LH、25(OH)D、AMH单一及联合对患者不良结局的预测效果。结果不同卵巢反应者中FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较:高反应组>正常反应组>低反应组,差异具有统计学意义(P<0.05)。112例患者中,正常妊娠组77例和非正常妊娠组35例。两组不孕类型、优质胚胎数、不孕病程、获卵总个数、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Gn用量、年龄、移植胚胎数、FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:Gn用量(≥2014.58 U)、年龄(≥39岁)、FSH/LH(≥1.8)、移植胚胎数(≥1.34个)、25(OH)D(≥25.05μg/L)及AMH(≥2.92 ng/mL)为影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,FSH/LH、25(OH)D、AMH联合预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论FSH/LH、25(OH)D、AMH水平在高卵巢反应中呈升高状态,三者可作为监测、预防行IVF-ET助孕女性不良妊娠结局的重要指标,且联合预测价值更高。 展开更多
关键词 卵泡刺激素/黄体生成素 25-羟维生素D 卵巢储备功能 抗苗勒氏管激素 体外受精-胚胎移植
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体外受精-胚胎移植病人治疗期间真实体验的Meta整合
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作者 陈斯斯 鲜清照 +2 位作者 王英 李欣 孙鸿燕 《全科护理》 2025年第2期364-368,共5页
目的:系统评价体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)病人治疗期间的真实体验。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、C... 目的:系统评价体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)病人治疗期间的真实体验。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、the Cochrane Library等数据库,搜集有关IVF-ET病人治疗期间体验的质性研究。检索时限为建库至2023年3月31日,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对所纳入的文献进行质量评价,通过汇集性整合方法进行整合。结果:共纳入14项研究,提炼出68个研究结果,归纳为12个新类别,整合成复杂的情绪体验、面临多重挑战、差异性的应对形式、寻求理解支持4个结果。结论:家庭、医疗机构和社会应关注IVF-ET病人的真实体验,并给予指导和帮助,以减轻其身心负担,提高妊娠成功率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 真实体验 质性研究 Meta整合 循证护理
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体外受精-胚胎移植屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响 被引量:3
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作者 王彩丽 刘瑞敏 陈雨露 《海南医学》 CAS 2024年第6期799-803,共5页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月周口市中心医院收治的70例PCOS患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,其中36例在IVF-ET治疗前未... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月周口市中心医院收治的70例PCOS患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,其中36例在IVF-ET治疗前未使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入对照组,34例在IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入观察组。治疗3个周期后,比较两组患者的妊娠结局,以及治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度、窦卵细胞数目、卵巢体积、胰岛素指数、胰岛素抵抗指数,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床妊娠率为67.65%,高于对照组的52.78%,流产率和异位妊娠率分别为2.94%、2.94%,低于对照组的8.33%、5.56%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的促性腺激素血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,对照组患者的FSH、T、AMH高于治疗前,LH、E2低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,观察组患者的FSH、AMH水平均高于治疗前且明显高于对照组,LH、T、E2水平低于治疗前且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的子宫内膜厚度均大于治疗前,且观察组明显大于对照组,窦卵细胞数目和卵巢体积均小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的胰岛素指数、胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为5.88%,略低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理可显著改善患者的性激素水平,增加其子宫内膜厚度和卵巢体积,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 屈螺酮炔雌醇 预处理 妊娠结局
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中心性肥胖对不孕女性体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 徐芝慧 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1258-1263,共6页
目的探讨中心性肥胖对不孕女性接受体外受精-胚胎移植后的妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植的2801例不孕女性为研究对象。根据进入治疗周期时的BM... 目的探讨中心性肥胖对不孕女性接受体外受精-胚胎移植后的妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植的2801例不孕女性为研究对象。根据进入治疗周期时的BMI和腰臀比(WHR)分为正常BMI非中心性肥胖组1659例、正常BMI中心性肥胖组654例、肥胖非中心性肥胖组146例和肥胖中心性肥胖组342例,比较4组治疗过程中促性腺激素使用剂量、促排时间、获卵数、可用胚胎数及新鲜胚胎移植妊娠结局。采用多元线性回归分析中心性肥胖对促排周期获得可用胚胎数的影响,多因素logistic回归分析影响患者新鲜胚胎移植能否获得活产的相关因素。应用Kaplan-Meier生存曲线绘制各组单个取卵周期累积活产率。结果与正常BMI非中心性肥胖组相比,肥胖中心性肥胖组促性腺激素使用剂量增加,获卵数和可用胚胎数减少,新鲜胚胎移植后活产率下降,妊娠丢失率增加,单个取卵周期累积活产率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示WHR≥0.85显著降低患者促排周期获得的可用胚胎数。不论BMI是否提示肥胖,WHR≥0.85的中心性肥胖女性,其单个取卵周期累积活产率较正常BMI非中心性肥胖组女性下降(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现腰围的增加会使新鲜胚胎移植后活产率降低(OR=0.978,95%CI:0.963~0.992,P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线显示随着胚胎移植周期数增多,4组患者单个取卵周期累积活产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖对女性体外受精-胚胎移植的妊娠结局造成不良影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 腰围 腰臀比 中心性肥胖
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针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效
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作者 何啸兰 周月希 +3 位作者 刘莉 吴尚蓉 王鹍鹏 胡雅君 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期1053-1056,共4页
目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植... 目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。 展开更多
关键词 毓麟珠 针灸 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
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接受体外受精-胚胎移植治疗夫妻中男性患者自我效能与生活质量的关系:基于婚姻调适的中介效应
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作者 李佩涛 张文静 +4 位作者 吴俊慧 宋东红 张曦 李葆华 尚少梅 《中国性科学》 2024年第9期5-9,共5页
目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗夫妻中男性患者婚姻调适在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采用时间连续抽样法,选取2022年1月至4月在北京市某三甲医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的293例男性患者作为研究对象。采用... 目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗夫妻中男性患者婚姻调适在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采用时间连续抽样法,选取2022年1月至4月在北京市某三甲医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的293例男性患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我效能感量表、Locke-Wallace婚姻调适量表和生育生活质量量表进行调查,采用结构方程模型进行中介效应检验。结果接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量总分为(68.46±10.85)分。婚姻调适与自我效能、生活质量总分均呈正相关(r=0.408、0.391,P<0.01),婚姻调适是自我效能和生活质量的中介变量(β=0.104,P<0.001),中介效应占总效应的26.74%。结论接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量处于中等水平,婚姻调适在自我效能和生活质量间起部分中介作用。建议在改善接受IVF-ET治疗男性患者生活质量的干预工作中,应重视婚姻调适的影响,注重激发患者自我效能,开展夫妻共同健康教育,提高婚姻调适水平以进一步提高生活质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 自我效能 婚姻调适 生活质量 中介效应
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胚胎培养液mtDNA拷贝数与体外受精-胚胎移植治疗中胚胎质量相关性的Meta分析
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作者 高辉 郑群 +1 位作者 余柯达 师帅 《中国性科学》 2024年第12期45-49,共5页
目的通过中英文文献系统评价胚胎培养液中线粒体DNA(mtDNA)拷贝数与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中胚胎质量的相关性。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库和PubMed、Embase、the Cochrane Library等英文数据库中与胚胎培养液中... 目的通过中英文文献系统评价胚胎培养液中线粒体DNA(mtDNA)拷贝数与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中胚胎质量的相关性。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库和PubMed、Embase、the Cochrane Library等英文数据库中与胚胎培养液中mtDNA拷贝数和IVF-ET治疗中胚胎质量相关的临床研究,检索时限为建库至2023年12月。采用Cochrane系统评价文献质量,并提取文献中相关数据应用RevMan5.3软件进行分析。结果本研究共纳入15篇文献(8篇中文文献,7篇英文文献),包括3542例患者。Meta分析结果显示,接受IVF-ET治疗患者mtDNA拷贝数与受精率、优质胚胎率、胚胎评分呈强正相关性(r=0.726、0.668、0.709,P<0.00001),与卵裂率呈弱正相关性(r=0.280,P=0.030)。发表偏倚分析结果显示,mtDNA拷贝数与受精率、优质胚胎率、优质胚胎率、胚胎评分相关性文献的漏斗图分布点基本对称,无发表偏倚。结论胚胎培养液中mtDNA拷贝数与IVF-ET治疗中胚胎质量有一定相关性,临床可通过检测胚胎培养液中mtDNA拷贝数辅助评估胚胎质量,为临床IVF-ET治疗过程控制提供评定依据。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 胚胎培养液 线粒体DNA 胚胎质量 META分析
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卵裂期胚胎发育速度对体外受精-胚胎移植临床结局的影响
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作者 纪冰 马学工 +1 位作者 李晓娜 吕金春 《检验医学与临床》 CAS 2024年第14期2011-2015,共5页
目的 探讨不同发育速度的卵裂期胚胎对后续囊胚培养及移植后结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月于该院生殖中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射助孕的患者资料,根据第3天胚胎卵裂球数目分为6~10个细胞组及11~16... 目的 探讨不同发育速度的卵裂期胚胎对后续囊胚培养及移植后结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月于该院生殖中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射助孕的患者资料,根据第3天胚胎卵裂球数目分为6~10个细胞组及11~16个细胞组。其中6~10个细胞组又分为6个细胞组、7个细胞组、8个细胞组、9个细胞组和10个细胞组;11~16个细胞组又分为11~12个细胞组、13~14个细胞组和15~16个细胞组。比较各组的囊胚培养情况和移植后的临床结局。结果 11~16个细胞组的非二倍卵裂率和卵裂球碎裂率明显高于6~10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05)。6~10个细胞组的囊胚形成率和优质囊胚率均明显低于11~16个细胞组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在6~10个细胞各亚组中,6个细胞组的囊胚形成率明显低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);7个细胞组的囊胚形成率明显低于8个细胞组、9个细胞组、10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05);6个细胞组和7个细胞组的优质囊胚率明显低于8个细胞组、9个细胞组、10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在11~16个细胞各亚组中,3组的囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 发育速度较快的11~16个细胞胚胎可形成高质量囊胚,移植后可获得较好的临床结局。 展开更多
关键词 卵裂球数目 发育潜能 囊胚 临床结局 体外受精-胚胎移植
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隐性梅毒患者体外受精-胚胎移植相关妊娠结局分析
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作者 丁涛 夏雷震 +2 位作者 胡毅娜 赵琰 辛才林 《江西医药》 CAS 2024年第8期732-737,共6页
目的了解隐性梅毒对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗的影响,为隐性梅毒的不孕不育患者提供更多的临床治疗策略。方法回顾性分析2014年1月至2022年7月本中心实施IVF-ET治疗的不孕患者的临床资... 目的了解隐性梅毒对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗的影响,为隐性梅毒的不孕不育患者提供更多的临床治疗策略。方法回顾性分析2014年1月至2022年7月本中心实施IVF-ET治疗的不孕患者的临床资料24639例,分为单独男性隐性梅毒组A(n=158例)、单独女性隐性梅毒组B(n=497例)、男女双方梅毒均为阴性组C(n=23984例),比较三组之间的临床与实验室各项数据。结果(1)三组患者2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、优质囊胚形成率比较均差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)Logistic回归对活产率进行多因素分析A组vs C组(P=0.629),B组vs C组(P=0.992),差异无统计学意义。单独男性隐性梅毒和单独女性隐性梅毒均对活产率无影响。结论单独男性、单独女性隐性梅毒患者行IVF-ET治疗与既往未感染梅毒不孕不育患者能获得相似的妊娠结局,经充分知情告知后可行IVF-ET助孕治疗。 展开更多
关键词 隐性梅毒 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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不同促排卵方案对行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢低反应患者妊娠结局的影响
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作者 陈英 殷晨星 +3 位作者 王玉真 陈晨 赵甜甜 师楠 《中国性科学》 2024年第10期60-64,共5页
目的探讨卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中采用不同促排卵方案的妊娠结局。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月在保定市妇幼保健院接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的214例POR患者的... 目的探讨卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中采用不同促排卵方案的妊娠结局。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月在保定市妇幼保健院接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的214例POR患者的临床资料,根据不同促排卵方案分为A组(n=76)、B组(n=73)、C组(n=65)。A组采用短方案,B组采用拮抗剂方案,C组采用微刺激方案。比较三组扳机日激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用天数及用量、治疗情况、妊娠结局。结果扳机日,C组黄体生成素(LH)高于A组、B组,子宫内膜厚度低于A组、B组,A组雌二醇(E2)高于B组、C组(P<0.05);A组和B组LH、子宫内膜厚度比较,B组和C组E2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gn使用天数和用量均为A组>B组>C组(P<0.05)。C组平均获卵数、平均可用胚胎数、平均优质胚胎数均少于A组、B组(P<0.05);A组和B组平均获卵数、平均可用胚胎数、平均优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组临床妊娠率高于A组、C组(P<0.05);A组和C组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论POR患者接受IVF-ET助孕过程中采用不同促排卵方案会影响妊娠结局,拮抗剂方案较短方案和微刺激方案更具有优势。 展开更多
关键词 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植 促排卵方案 妊娠结局
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个案管理在体外受精-胚胎移植后先兆流产患者中的应用
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作者 仝建 黄钰景 +1 位作者 赵雪晗 张梅 《齐鲁护理杂志》 2024年第10期75-77,共3页
目的:探讨个案管理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后先兆流产患者中的应用效果。方法:选取2018年7月1日~2021年7月31日72例IVF-ET后先兆流产患者随机分为对照组和研究组各36例,对照组给予常规护理,研究组给予个案管理;比较两组干预前(入院... 目的:探讨个案管理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后先兆流产患者中的应用效果。方法:选取2018年7月1日~2021年7月31日72例IVF-ET后先兆流产患者随机分为对照组和研究组各36例,对照组给予常规护理,研究组给予个案管理;比较两组干预前(入院时)及干预后(出院时)焦虑自评量表(SAS)、Herth希望量表(HHI)、社会支持评定量表(SSRS)评分。结果:干预后,两组SAS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组HHI评分高于干预前(P<0.05),研究组SSRS评分高于干预前(P<0.01),且研究组HHI、SSRS评分高于对照组(P<0.05)。结论:个案管理能减轻IVF-ET后先兆流产患者的焦虑情绪,提高社会支持水平和希望水平。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 先兆流产 个案管理 焦虑 社会支持
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血清PGC-1α水平与PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系
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作者 兰婧 蒋丽 +2 位作者 吕榜权 彭晓竹 谭开亮 《中国性科学》 2024年第7期31-35,共5页
目的探析血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院接受IVF-ET治疗的99例PCOS患者... 目的探析血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院接受IVF-ET治疗的99例PCOS患者作为研究对象,依据患者妊娠结局分为妊娠组(n=49)和未妊娠组(n=50)。收集并比较所有患者基线资料以及性激素、血清PGC-1α水平等。采用Logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGC-1α水平对PCOS患者IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果99例PCOS患者中有49例妊娠成功,妊娠成功率为49.49%。未妊娠组血清甘油三酯(TG)、睾酮(T)水平均高于妊娠组,且血清PGC-1α水平低于妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清T、TG水平高是PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05),PGC-1α水平高是PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清PGC-1α水平预测PCOS患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.654~0.850,P<0.05),具有一定的预测价值。当血清PGC-1α的Cut-off值为0.485 ng/mL时,预测PCOS患者IVF-ET妊娠结局的灵敏度和特异度分别为76%、67%。结论血清PGC-1α水平与PCOS患者IVF-ET妊娠结局有关,且当其水平达0.485 ng/mL时,妊娠失败风险明显增加,具有一定的预测价值,未来或可将其作为预测IVF-ET妊娠结局的辅助指标。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α
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运用HEALS宣教小程序在降低体外受精-胚胎移植患者心理焦虑中的效果分析
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作者 邱雪芳 王燕萍 +2 位作者 何辉贤 李桂顺 吴蕊利 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0062-0065,共4页
探讨健康教育精准连接系统(HealthEducationAccuratelyLinkingSystem,HEALS)宣教小程序对体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET)患者的影响。方法 选取于2023年1月-10月在我中心行IVF-ET的300例患者纳入研究,... 探讨健康教育精准连接系统(HealthEducationAccuratelyLinkingSystem,HEALS)宣教小程序对体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET)患者的影响。方法 选取于2023年1月-10月在我中心行IVF-ET的300例患者纳入研究,按随机抽样法将其分为对照组(常规护理宣教模式)与研究组(基于HEALS宣教小程序的宣教模式),各150例,比较两组年龄、学历、不孕因素、抗缪勒管激素(AntiMullerianhormone,AMH)、窦卵泡计数(antralfolliclecount,AFC)、获卵率、优胚率、助孕助孕相关知识评分、焦虑程度及临床妊娠率。结果 两组确定进入助孕周期当日的年龄、学历、不孕因素、AMH、AFC、助孕相关知识评分与焦虑评估量表评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;研究组收针日的助孕相关知识评分为(85.42±4.31)分,高于对照组的(77.23±3.68)分,差异有统计学意义,P<0.05;研究组收针日的焦虑评估量表评分为(48.43±1.29)分,低于对照组的(53.26±1.71)分,差异有统计学意义,P<0.05。移植后30天,回顾性统计分析获卵率与优胚率,对照组获卵率与优胚率和研究组相比,差异无统计学意义,P>0.05;研究组临床妊娠率为53.33%,高于对照组的46.21%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 将HEALS宣教小程序应用于IVF-ET患者的护理宣教,有助于提升其对助孕相关知识的掌握程度,缓解其焦虑水平,并提高临床妊娠率,值得推广。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 健康教育精准连接系统 心理焦虑 宣教
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视频节点式健康教育在体外受精-胚胎移植宣教中的应用效果
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作者 陈淑贤 陈佳静 +4 位作者 黄文夏 吴小妹 尤沁媛 张翠岚 陈剑锋 《中国医药指南》 2024年第25期132-134,共3页
目的探讨健康教育视频在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)全程健康教育中的应用效果。方法将行IVF-ET治疗的106例患者按照入院时间顺序进行分组。2022年5月至2022年12月纳入的53例为对照组,治疗全过程接受常规健康教育;2023年1月至2023年5月... 目的探讨健康教育视频在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)全程健康教育中的应用效果。方法将行IVF-ET治疗的106例患者按照入院时间顺序进行分组。2022年5月至2022年12月纳入的53例为对照组,治疗全过程接受常规健康教育;2023年1月至2023年5月纳入的53例为观察组,治疗全程接受集中观看健康教育视频的方法。对比两组的IVF-ET相关健康知识知晓率、患者满意率及负面情绪。结果干预后,观察组IVF-ET相关健康知识知晓率和患者满意率均高于对照组,焦虑及抑郁程度低于对照组(均P<0.05)。结论视频宣教应用于IVF-ET患者各个治疗节点的健康教育中,有助于患者掌握疾病治疗的相关健康知识,并能提高患者的满意率,能有效缓解患者术前紧张、焦虑的情绪,值得进一步应用。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 健康教育 视频宣教 满意率
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体外受精-胚胎移植患者用药分析与处方点评
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作者 周静 马景 《中国现代医生》 2024年第24期90-93,140,共5页
目的分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者的用药情况,旨在为促进临床合理用药、发展新的药学服务模式奠定基础。方法选取2022年1月至12月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的513例IVF-ET患... 目的分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者的用药情况,旨在为促进临床合理用药、发展新的药学服务模式奠定基础。方法选取2022年1月至12月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的513例IVF-ET患者的西药和中成药处方,实施用药分析和处方点评。结果在选取的1377张门诊处方中,处方诊断最多的是先兆流产(47.36%),其他诊断有易栓症、带下病和自身免疫病等。药物使用频次最高的是保胎药物(38.51%),其次是抗凝药物(16.96%)和辅助生殖用药(16.87%)。门诊IVF-ET患者的处方用药情况基本合理,不合理处方主要是适应证不适宜(2.83%)。结论门诊IVF-ET患者用药基本合理,建议强化临床医师和药师合理用药知识培训,探索以患者为中心的多种药学服务新模式。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 先兆流产 合理用药 处方点评
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应对方式在体外受精-胚胎移植再次治疗病人知觉压力与生活质量间的中介效应
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作者 杨柳 刘燕 何莹华 《全科护理》 2024年第24期4738-4741,共4页
目的:分析应对方式在体外受精-胚胎移植再次治疗病人知觉压力与生活质量间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年1月医院收治的150例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)再次治疗病人... 目的:分析应对方式在体外受精-胚胎移植再次治疗病人知觉压力与生活质量间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年1月医院收治的150例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)再次治疗病人作为研究对象,使用一般资料调查表、医学应对问卷(MCMQ)、压力知觉量表及中文版生育生活质量量表(FertiQoL)对病人进行调查。结果:病人MCMQ面对维度得分为(18.58±3.24)分、回避维度得分为(15.74±3.64)分、屈服维度得分为(9.56±2.78)分;压力知觉量表评分为(35.92±8.28)分;FertiQoL得分为(52.41±11.45)分。Pearson相关性分析结果显示,知觉压力与生活质量呈负相关,应对方式中的面对维度与知觉压力呈负相关而与生活质量呈正相关,应对方式中的回避、屈服维度与知觉压力呈正相关,而与生活质量呈负相关(均P<0.05)。不同应对方式在知觉压力与生活质量间存在部分中介效应,知觉压力—面对维度—生活质量中间效应值-0.070,占总效应13.70%;知觉压力—回避维度—生活质量中间效应值-0.117,占总效应20.97%;知觉压力—屈服维度—生活质量中间效应值-0.255,占总效应36.64%。结论:体外受精—胚胎移植病人普遍承受较大压力且生活质量较低,而应对方式在知觉压力与生活质量间存在中介效应,可通过积极面对问题在一定程度上提升其生活质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 应对方式 知觉压力 生活质量 中介效应
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