体外受精-胚胎移植受孕与自然受孕双胎妊娠临床结局比较

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）对双胎妊娠母胎结局的影响。方法回顾性分析2014年1~12月于我院产科分娩的双胎妊娠产妇的临床资料。按照受孕方式分为两组：IVF-ET组（89例）和自然妊娠组（56例）。比较两组的孕产妇并发症、分娩情况及新生儿结局。结果IVF-ET组孕产妇平均年龄（30.45±4.40）岁显著高于自然妊娠组的（28.63±5.12）岁,IVF-ET组孕妇妊娠期高血压疾病发生率（25.8%）、新生儿极早产（28~31＋6周）发生率（10.1%）、极低出生体重（〈1 500g）发生率（10.1%）及转新生儿科比例（55.1%）均显著高于自然妊娠组（分别为12.5%、3.6%、3.6%和34.8%）（P均〈0.05）。结论 IVF-ET助孕的双胎妊娠发生不良妊娠结局的风险相对较高,建议临床上应加强IVF-ET术后双胎妊娠并发症的防治及产前、产时监护。

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析

目的 :探讨体外受精 胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法 :选择≥ 2 0w分娩的体外受精 胚胎移植后双胎妊娠 4 1例 (IVF ET组 )和自然双胎妊娠 4 4例 (对照组 ) ,比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结构等方面的差异。结果 :两组妊娠并发症、剖宫产、围产儿平均出生体重、平均出生孕周和畸形情况差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;IVF ET组仅有 2例 (2 / 4 1 )是单绒毛膜胎盘 ,对照组有 2 0例 (2 0 / 4 4 )为单绒毛膜胎盘 ,两组胎盘组织结构差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IVF ET组新生儿死亡率 (3.7%)明显低于对照组 (1 2 .5 %) (P <0 .0 1 ) ;转儿科治疗率 (39.0 %)明显高于对照组 (2 2 .7%) (P <0 .0 1 )。结论 :与自然双胎妊娠相比 ,体外受精 胚胎移植后双胎妊娠单绒毛膜胎盘、单卵双胎少见 ;妊娠期并发症、剖宫产率和胎儿畸形无增加 ,而围产儿死亡率较低 ,新生儿转儿科治疗率较高。

体外受精-胚胎移植受孕与自然受孕患者合并结核病的临床特点分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)受孕与自然受孕患者合并结核病的临床特点及预后。方法回顾性分析陕西省西安市胸科医院2012年12月1日至2019年4月1日收治的65例妊娠合并结核病患者的临床资料,按照受孕方式分为IVF-ET受孕合并结核病患者(IVF-ET组)12例,自然受孕合并结核病患者(自然受孕组)53例,对两组患者临床症状、结核病类型、影像学特点、实验室检查、药物性肝损伤情况及治疗结局进行对比分析。结果 IVF-ET组CD4^+T淋巴细胞数低于自然受孕组,发热程度以及血行播散性肺结核、药物性肝损伤、胎儿不良结局方面均高于自然受孕组,差异有显著性(P<0.05)。结论 IVF-ET受孕合并结核病患者较自然受孕合并结核病患者,肺部病灶范围更广,全身中毒症状更突出,重症结核占比大,细胞免疫水平更低,更易发生抗结核药物性肝损伤,胎儿(胚胎)结局不良。

体外受精-胚胎移植受孕妇女早期妊娠阶段的心理状态及护理

目的 为了解体外受精一胚胎移植受孕妇女早期妊娠阶段的心理需求，并做好心理治疗和护理。方法通过面对面交流及电话访谈的形式对她们进行心理支持。结果 这些孕妇在早孕阶段不同时期及出现先兆流产、早孕反应等情况时，普遍存在负性心理，且与就医时间的长短、婚龄、年龄的大小、家庭的经济状况等密切相关。结论 通过对体外受精一胚胎移植受孕妇女早期妊娠阶段进行心理护理，可以减轻甚至消除她们的焦虑和担心，有利于安全度过这个不稳定的早期妊娠阶段。

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局分析

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是辅助受孕技术的主要类型,为确保受孕成功,往往需要移植多个受精卵至宫内,致使多胎妊娠比例大大增加,其中又以双胎妊娠为主。因此,客观评价IVF-ET受孕双胎的妊娠结局,对发现经IVF-ET受孕双胎的高危情况及指导经IVF-ET受孕双胎的孕期保健具有重要意义。为此，本研究回顾性分析2009年2月至2011年7月在本院分娩的35岁以下经IVF-ET受孕双胎孕妇（92例）的妊娠期并发症及新生儿结局，并与同期在本院分娩的同年龄段自然受孕双胎孕妇（218例）进行比较，现将结果报道如下。

体外受精-胚胎移植受孕的试管婴儿与自然分娩新生儿围生结局比较

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕的试管婴儿与自然分娩新生儿围生结局。方法回顾性收集2017年6月~2019年7月于我院接受IVF-ET受孕的孕产妇72例为观察组,另选取同期自然受孕分娩的孕产妇63例为对照组,比较两组孕产妇妊娠期情况、新生儿出生缺陷及并发症情况。结果观察组孕产妇平均年龄为(33.58±4.20)岁,高于对照组的(28.61±3.75)岁(P<0.05),观察组孕产妇平均分娩孕周为(38.05±2.20)周,少于对照组的(39.05±1.22)周(P<0.05),观察组孕产妇妊高症、妊娠期糖尿病、多胎、早产、剖宫产发生率均高于对照组(P<0.05),两组胎膜早破、羊水异常、前置胎盘、胎儿宫内窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿先天畸形、心脏畸形发生率高于对照组(P<0.05),两组新生儿食管闭锁、肛门闭锁、尿道下裂、唇腭裂、多指(趾)、开放性脊柱裂、组织器官不全发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生率高于对照组(P<0.05),两组低血糖、肺炎、新生儿窒息、颅内出血、肺出血、呼吸暂停发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于自然受孕的新生儿,IVF-ET受孕的试管婴儿生理结构缺陷率、围生期疾病发生率相对较高。

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局情况。方法回顾性分析452例双胎妊娠孕妇临床资料,依据受孕方式不同分为IVF-ET受孕组(261例)和自然受孕组(191例)。比较两组孕妇妊娠并发症发生情况以及新生儿结局。结果IVF-ET受孕组孕妇妊娠期糖尿病发生率26.8%高于自然受孕组的14.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇早产、胎膜早破、子痫前期、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎输血综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿、窒息、死胎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双胎妊娠孕妇无论受孕方式如何均要加强围生期并发症的预防,各有侧重点以利于改善妊娠结局。

体外受精-胚胎移植屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月周口市中心医院收治的70例PCOS患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,其中36例在IVF-ET治疗前未使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入对照组,34例在IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入观察组。治疗3个周期后,比较两组患者的妊娠结局,以及治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度、窦卵细胞数目、卵巢体积、胰岛素指数、胰岛素抵抗指数,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床妊娠率为67.65%,高于对照组的52.78%,流产率和异位妊娠率分别为2.94%、2.94%,低于对照组的8.33%、5.56%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的促性腺激素血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,对照组患者的FSH、T、AMH高于治疗前,LH、E2低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,观察组患者的FSH、AMH水平均高于治疗前且明显高于对照组,LH、T、E2水平低于治疗前且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的子宫内膜厚度均大于治疗前,且观察组明显大于对照组,窦卵细胞数目和卵巢体积均小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的胰岛素指数、胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为5.88%,略低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理可显著改善患者的性激素水平,增加其子宫内膜厚度和卵巢体积,从而改善妊娠结局。

体外受精-胚胎移植术受孕者心理状态情况及影响妊娠结局相关因素

目的分析体外受精-胚胎移植术受孕者心理状态情况及影响妊娠结局相关因素。方法选取2021年10月—2022年12月医院收治的280例体外受精-胚胎移植术受孕者为研究组,另选取160例于医院接受孕检的正常受孕孕妇为对照组,评估两组心理状态情况,统计体外受精-胚胎移植术受孕者妊娠结局及相关因素。结果与对照组相比,研究组SDS、SAS评分较高,具有统计学差异(P<0.05)。280例体外受精-胚胎移植术受孕者中有162例妊娠成功,118例妊娠失败。单因素分析显示,体外受精-胚胎移植术受孕者妊娠结局与居住地、月收入、不孕类型、可移植胚胎数无关,无统计学差异(P>0.05);体外受精-胚胎移植术受孕者妊娠结局与年龄、文化程度、不孕年限、BMI、优质胚胎数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫膜厚度、基础促卵泡生成素(FSH)、SDS评分、SAS评分有关,与妊娠成功体外受精-胚胎移植术受孕者相比,妊娠失败者≥35岁、文化程度初中及以下、不孕年限≥3年、BMI≥28、优质胚胎数<4枚、HCG日子宫膜厚度<8 mm、基础FSH≥25 U/L、SDS评分≥53分、SAS评分≥50分占比较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。以体外受精-胚胎移植术受孕者妊娠结局为因变量(妊娠成功=0;妊娠失败=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistics回归分析,结果显示年龄、文化程度、不孕年限、BMI、优质胚胎数、HCG日子宫膜厚度、基础FSH、SDS评分、SAS评分为影响体外受精-胚胎移植术受孕者妊娠结局的主要因素(P<0.05)。结论体外受精-胚胎移植术受孕者焦虑、抑郁评分较高,体外受精-胚胎移植术受孕者妊娠结局与年龄、文化程度、不孕年限、BMI、优质胚胎数、HCG日子宫膜厚度、基础FSH、SDS评分、SAS评分相关。

中心性肥胖对不孕女性体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨中心性肥胖对不孕女性接受体外受精-胚胎移植后的妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植的2801例不孕女性为研究对象。根据进入治疗周期时的BMI和腰臀比(WHR)分为正常BMI非中心性肥胖组1659例、正常BMI中心性肥胖组654例、肥胖非中心性肥胖组146例和肥胖中心性肥胖组342例,比较4组治疗过程中促性腺激素使用剂量、促排时间、获卵数、可用胚胎数及新鲜胚胎移植妊娠结局。采用多元线性回归分析中心性肥胖对促排周期获得可用胚胎数的影响,多因素logistic回归分析影响患者新鲜胚胎移植能否获得活产的相关因素。应用Kaplan-Meier生存曲线绘制各组单个取卵周期累积活产率。结果与正常BMI非中心性肥胖组相比,肥胖中心性肥胖组促性腺激素使用剂量增加,获卵数和可用胚胎数减少,新鲜胚胎移植后活产率下降,妊娠丢失率增加,单个取卵周期累积活产率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示WHR≥0.85显著降低患者促排周期获得的可用胚胎数。不论BMI是否提示肥胖,WHR≥0.85的中心性肥胖女性,其单个取卵周期累积活产率较正常BMI非中心性肥胖组女性下降(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现腰围的增加会使新鲜胚胎移植后活产率降低(OR=0.978,95%CI:0.963~0.992,P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线显示随着胚胎移植周期数增多,4组患者单个取卵周期累积活产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖对女性体外受精-胚胎移植的妊娠结局造成不良影响。

针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效

目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。

接受体外受精-胚胎移植治疗夫妻中男性患者自我效能与生活质量的关系:基于婚姻调适的中介效应

目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗夫妻中男性患者婚姻调适在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采用时间连续抽样法,选取2022年1月至4月在北京市某三甲医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的293例男性患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我效能感量表、Locke-Wallace婚姻调适量表和生育生活质量量表进行调查,采用结构方程模型进行中介效应检验。结果接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量总分为(68.46±10.85)分。婚姻调适与自我效能、生活质量总分均呈正相关(r=0.408、0.391,P<0.01),婚姻调适是自我效能和生活质量的中介变量(β=0.104,P<0.001),中介效应占总效应的26.74%。结论接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量处于中等水平,婚姻调适在自我效能和生活质量间起部分中介作用。建议在改善接受IVF-ET治疗男性患者生活质量的干预工作中,应重视婚姻调适的影响,注重激发患者自我效能,开展夫妻共同健康教育,提高婚姻调适水平以进一步提高生活质量。

卵裂期胚胎发育速度对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨不同发育速度的卵裂期胚胎对后续囊胚培养及移植后结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月于该院生殖中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射助孕的患者资料,根据第3天胚胎卵裂球数目分为6~10个细胞组及11~16个细胞组。其中6~10个细胞组又分为6个细胞组、7个细胞组、8个细胞组、9个细胞组和10个细胞组;11~16个细胞组又分为11~12个细胞组、13~14个细胞组和15~16个细胞组。比较各组的囊胚培养情况和移植后的临床结局。结果 11~16个细胞组的非二倍卵裂率和卵裂球碎裂率明显高于6~10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05)。6~10个细胞组的囊胚形成率和优质囊胚率均明显低于11~16个细胞组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在6~10个细胞各亚组中,6个细胞组的囊胚形成率明显低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);7个细胞组的囊胚形成率明显低于8个细胞组、9个细胞组、10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05);6个细胞组和7个细胞组的优质囊胚率明显低于8个细胞组、9个细胞组、10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在11~16个细胞各亚组中,3组的囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 发育速度较快的11~16个细胞胚胎可形成高质量囊胚,移植后可获得较好的临床结局。

隐性梅毒患者体外受精-胚胎移植相关妊娠结局分析

目的了解隐性梅毒对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗的影响,为隐性梅毒的不孕不育患者提供更多的临床治疗策略。方法回顾性分析2014年1月至2022年7月本中心实施IVF-ET治疗的不孕患者的临床资料24639例,分为单独男性隐性梅毒组A(n=158例)、单独女性隐性梅毒组B(n=497例)、男女双方梅毒均为阴性组C(n=23984例),比较三组之间的临床与实验室各项数据。结果(1)三组患者2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、优质囊胚形成率比较均差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)Logistic回归对活产率进行多因素分析A组vs C组(P=0.629),B组vs C组(P=0.992),差异无统计学意义。单独男性隐性梅毒和单独女性隐性梅毒均对活产率无影响。结论单独男性、单独女性隐性梅毒患者行IVF-ET治疗与既往未感染梅毒不孕不育患者能获得相似的妊娠结局,经充分知情告知后可行IVF-ET助孕治疗。

不同促排卵方案对行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢低反应患者妊娠结局的影响

目的探讨卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中采用不同促排卵方案的妊娠结局。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月在保定市妇幼保健院接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的214例POR患者的临床资料,根据不同促排卵方案分为A组(n=76)、B组(n=73)、C组(n=65)。A组采用短方案,B组采用拮抗剂方案,C组采用微刺激方案。比较三组扳机日激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用天数及用量、治疗情况、妊娠结局。结果扳机日,C组黄体生成素(LH)高于A组、B组,子宫内膜厚度低于A组、B组,A组雌二醇(E2)高于B组、C组(P<0.05);A组和B组LH、子宫内膜厚度比较,B组和C组E2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gn使用天数和用量均为A组>B组>C组(P<0.05)。C组平均获卵数、平均可用胚胎数、平均优质胚胎数均少于A组、B组(P<0.05);A组和B组平均获卵数、平均可用胚胎数、平均优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组临床妊娠率高于A组、C组(P<0.05);A组和C组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论POR患者接受IVF-ET助孕过程中采用不同促排卵方案会影响妊娠结局,拮抗剂方案较短方案和微刺激方案更具有优势。

个案管理在体外受精-胚胎移植后先兆流产患者中的应用

目的:探讨个案管理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后先兆流产患者中的应用效果。方法:选取2018年7月1日~2021年7月31日72例IVF-ET后先兆流产患者随机分为对照组和研究组各36例,对照组给予常规护理,研究组给予个案管理;比较两组干预前(入院时)及干预后(出院时)焦虑自评量表(SAS)、Herth希望量表(HHI)、社会支持评定量表(SSRS)评分。结果:干预后,两组SAS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组HHI评分高于干预前(P<0.05),研究组SSRS评分高于干预前(P<0.01),且研究组HHI、SSRS评分高于对照组(P<0.05)。结论:个案管理能减轻IVF-ET后先兆流产患者的焦虑情绪,提高社会支持水平和希望水平。

血清PGC-1α水平与PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的探析血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院接受IVF-ET治疗的99例PCOS患者作为研究对象,依据患者妊娠结局分为妊娠组(n=49)和未妊娠组(n=50)。收集并比较所有患者基线资料以及性激素、血清PGC-1α水平等。采用Logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGC-1α水平对PCOS患者IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果99例PCOS患者中有49例妊娠成功,妊娠成功率为49.49%。未妊娠组血清甘油三酯(TG)、睾酮(T)水平均高于妊娠组,且血清PGC-1α水平低于妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清T、TG水平高是PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05),PGC-1α水平高是PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清PGC-1α水平预测PCOS患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.654~0.850,P<0.05),具有一定的预测价值。当血清PGC-1α的Cut-off值为0.485 ng/mL时,预测PCOS患者IVF-ET妊娠结局的灵敏度和特异度分别为76%、67%。结论血清PGC-1α水平与PCOS患者IVF-ET妊娠结局有关,且当其水平达0.485 ng/mL时,妊娠失败风险明显增加,具有一定的预测价值,未来或可将其作为预测IVF-ET妊娠结局的辅助指标。

视频节点式健康教育在体外受精-胚胎移植宣教中的应用效果

目的探讨健康教育视频在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)全程健康教育中的应用效果。方法将行IVF-ET治疗的106例患者按照入院时间顺序进行分组。2022年5月至2022年12月纳入的53例为对照组,治疗全过程接受常规健康教育;2023年1月至2023年5月纳入的53例为观察组,治疗全程接受集中观看健康教育视频的方法。对比两组的IVF-ET相关健康知识知晓率、患者满意率及负面情绪。结果干预后,观察组IVF-ET相关健康知识知晓率和患者满意率均高于对照组,焦虑及抑郁程度低于对照组(均P<0.05)。结论视频宣教应用于IVF-ET患者各个治疗节点的健康教育中,有助于患者掌握疾病治疗的相关健康知识,并能提高患者的满意率,能有效缓解患者术前紧张、焦虑的情绪,值得进一步应用。

体外受精-胚胎移植患者用药分析与处方点评

目的分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者的用药情况,旨在为促进临床合理用药、发展新的药学服务模式奠定基础。方法选取2022年1月至12月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的513例IVF-ET患者的西药和中成药处方,实施用药分析和处方点评。结果在选取的1377张门诊处方中,处方诊断最多的是先兆流产(47.36%),其他诊断有易栓症、带下病和自身免疫病等。药物使用频次最高的是保胎药物(38.51%),其次是抗凝药物(16.96%)和辅助生殖用药(16.87%)。门诊IVF-ET患者的处方用药情况基本合理,不合理处方主要是适应证不适宜(2.83%)。结论门诊IVF-ET患者用药基本合理,建议强化临床医师和药师合理用药知识培训,探索以患者为中心的多种药学服务新模式。

FSH/LH、25(OH)D及AMH对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的预测

目的探讨卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、25-羟维生素D[25(OH)D]及抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值。方法选取2020年8月至2022年9月于郑州大学第二附属医院行IVF-ET助孕女性112例,根据获卵数分为3个亚组:低反应组(获卵个数≤3个)36例、正常反应组(获卵个数4~15个)48例,高反应组(获卵个数≥16个)28例。对比不同卵巢反应者FSH/LH、25(OH)D、AMH水平;根据COH方案治疗后14 d人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,判断患者妊娠结局,收集不同妊娠结局患者临床资料[年龄、不孕类型、不孕病程、优质胚胎数、获卵总个数、受精率、移植胚胎数、LH/FSH、25(OH)D及AMH水平];采用二元Logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素;计算FSH/LH、25(OH)D、AMH单一及联合对患者不良结局的预测效果。结果不同卵巢反应者中FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较:高反应组>正常反应组>低反应组,差异具有统计学意义(P<0.05)。112例患者中,正常妊娠组77例和非正常妊娠组35例。两组不孕类型、优质胚胎数、不孕病程、获卵总个数、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Gn用量、年龄、移植胚胎数、FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:Gn用量(≥2014.58 U)、年龄(≥39岁)、FSH/LH(≥1.8)、移植胚胎数(≥1.34个)、25(OH)D(≥25.05μg/L)及AMH(≥2.92 ng/mL)为影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,FSH/LH、25(OH)D、AMH联合预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论FSH/LH、25(OH)D、AMH水平在高卵巢反应中呈升高状态,三者可作为监测、预防行IVF-ET助孕女性不良妊娠结局的重要指标,且联合预测价值更高。