宫内节育器对体外受精-胚胎移植助孕结局的影响

目的：探讨宫内节育器（intrauterine device, IUD）是否增加盆腔粘连及输卵管阻塞风险，在体外受精-胚胎移植（In vitro fertilisation and embryo transplantation, IVF-ET）助孕患者中，IUD是否会影响IVF-ET结局。方法：回顾性分析2009年1月至2011年6月间行IVF／ICSI—ET助孕患者，A组（未避孕组），610周期；B组（安全套避孕），430周期；C组（IUD组），276周期。分析3组不孕病因差异及放置IUD时间长短对IVF-ET结局是否有影响。结果：IUD组不孕患者中，盆腔粘连及输卵管阻塞因素比例显著升高，放置IUD半年以上者，子宫内膜厚度及临床妊娠率逐渐下降，子宫内膜厚度明显低于放置半年以内者。结论：放置IUD可影响子宫内膜容受性，放置半年以内子宫内膜厚度无明显改变，放置半年以上者与未避孕组比较，IVF-ET临床妊娠率显著性下降，可能与输卵管炎症增加或积水形成，子宫内膜变薄导致子宫内膜容受性下降有关。

4-氨基吡啶对精子运动参数的影响及与男性不育的关系

目的:研究4-氨基吡啶(4-AP)对精子运动参数的影响及其在辅助生殖技术中的初步应用。方法:将18例生育力正常的男性精液标本以上游法处理后加入4-AP,分别测定处理前后的曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)等精子运动参数变化情况;以处理前后变化明显者作为阳性反应,反之为阴性。将18例正常生育力男性与65例原发不育患者的4-AP阳性反应率进行比较;将74例进行IUI周期和63例进行IVF周期的男性患者的精液根据4-AP反应结果分为阳性组和阴性组,比较两组之间的受孕率差异。结果:加入4-AP处理后的精子VCL、ALH显著高于处理前(P<0.01);正常生育男性组精液标本的阳性反应率显著高于原发不育男性组(P<0.05);IUI中阳性组的受孕率与阴性组比较无显著性差异(P>0.05),IVF中阳性组的受孕率与阴性组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:4-AP对正常生育力男性精子的运动参数有极显著的影响,在原发不育患者中,4-AP的阳性反应率较低,提示4-AP可能跟男性生育力有关,IVF中4-AP阳性反应组的受孕率较高,提示4-AP可能会影响受精,从而导致受孕率下降。