难治性突发性聋患者预后相关因素分析

目的:探讨糖皮质激素(GC)敏感性与难治性突发性聋(突聋)预后的关系,并分析影响难治性突聋预后的相关因素。方法:前瞻性对照观察91例难治性突聋患者,治疗前行外周单个核细胞体外增殖地塞米松(DEX)抑制实验,局部进行以甲泼尼龙为主的综合治疗,分析难治性突聋发病后3个月的疗效及影响预后的相关因素。结果:难治性突聋患者治疗总有效率为40.66%,性别、耳侧别、年龄、是否伴有眩晕或耳鸣、甲泼尼龙的局部使用方式与疗效无关,仅DEX抑制率、发病至就诊时间与疗效有关(R^2=0.712,0.118,均P<0.01),并且DEX抑制率与疗效相关性更强,GC有效组的DEX抑制率显著高于GC无效组。结论:DEX抑制率可用来反映难治性突聋患者的GC敏感性及预后,GC敏感性和发病至就诊时间是影响难治性突聋患者的2个重要因素,通过CCK-8法了解难治性突聋患者GC敏感性并尽早开始局部GC治疗,可改善预后。