三维后装精准放疗联合体外调强外照射治疗宫颈癌的疗效及安全性

目的探究宫颈癌采用三维后装精准放疗联合体外调强外照射治疗的疗效及安全性。方法对2018年4月—2021年4月期本院收治84例宫颈癌患者资料进行回顾性分析,患者均接受三维后装精准放疗,将加用体外调强外照射治疗与常规放疗治疗者分别纳入研究组44例与对照组40例。比较两组患者治疗疗效,治疗前后肿瘤标志物,治疗前后生存质量,药物毒副作用,1年无复发生存率。结果研究组患者缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(95.45%vs 77.50%,P<0.05);两组患者治疗后细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)以及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)等肿瘤标志物水平均明显下降(P<0.05),治疗后研究组患者CYFRA21-1、SCC、TSGF水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Karnofsky评分均明显上升(P<0.05),治疗后研究组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后放射性膀胱炎、消化道反应、放射性直肠炎、肝功能损伤以及骨髓抑制等药物毒副反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组与对照组患者1年无复发生存率分别为95.5%与75.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.797,P<0.001)。结论宫颈癌采用三维后装精准放疗联合体外调强外照射治疗疗效及安全性优异。

外照射联合后装腔内放疗治疗直肠癌术后复发1例

直肠癌术后复发是直肠癌治疗失败的最主要因素,对于直肠癌术后局部区域复发患者,以放疗为主的综合治疗显得尤为重要,无论是手术还是术后放化疗,其目的均为降低复发率,提高患者的生活质量。对于直肠癌术后复发因年龄等因素不能手术的患者来说,外照射联合后装腔内放疗是行之有效的治疗方法。

食管癌腔内放疗加体外照射与单纯外照射的对比观察

食管癌腔内放疗加体外照射与单纯外照射的对比观察孟广典，吴晓翠，孟健，侯盘长高剂量率多功能后装治疗已应用于临床，其疗效是肯定的。我院自１９９１年１１月～１９９２年７月，对所收洽的１６０例具有完整临床资料的食管癌病人进行了随机对照研究。设腔内放疗加外照射...

192Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗宫颈癌70例疗效观察研究

目的:分析宫颈癌采用192Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗的临床疗效。方法:选取我院2014年10月—2017年5月收治的70例宫颈癌患者为研究对象,均采用192Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗,分析临床疗效与药物毒副作用发生情况。结果:研究中所有患者均接受2年左右随访,随访率为100%,没有出现失访患者,随访1年患者存活率为100%(700/70),随访2年时存活率为82.86%(58/70);15例患者出现白细胞减少现象,5例患者出现中性粒细胞减少现象,9例患者血小板减少,15例患者贫血,10例患者出现胃肠道反应,9例患者出现泌尿系统反应。结论:宫颈癌采用192Ir近距离腔内放疗联合体外逆向调强放射治疗的临床疗效显著,药物毒副作用较轻。

中晚期宫颈癌患者体外放疗联合腔内放疗护理

体外放疗联合腔内放疗是中晚期宫颈癌患者主要治疗手段之一,但放疗过程中患者会出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、皮肤反应及癌症相关疲劳症状等,我们针对各相关副反应进行积极护理干预,收到较好效果,现报道如下。1临床资料我院2009年5月-2010年1月收治中晚期宫颈癌患者56例,年龄27～75岁,平均(53.6±7.3)岁。根据国际妇产科联盟(FIFO)

中晚期宫颈癌常规放疗加腔内近距离治疗同步体外高频热疗联合中药治疗的疗效研究

目的:观察对于中晚期宫颈癌常规放疗加腔内近距离治疗同步体外高频热疗联合中药治疗的疗效分析。方法:将在我院近期(2015年1月至2017年1月)收治经病理学诊断确诊为宫颈癌Ⅱb～Ⅲb期患者66例,随机数字法分成实验组与对照组,常规放化疗体外增敏热疗加中药的实验组(n=33),常规放化疗对照组(n=33)。比较两组患者近期疗效、毒副反应,随访结束评估一年生存率及生活质量调查。结果:实验组总有效率为90.91%,对照组总有效率为69.7%,实验组患者毒副反应率为9.09%,对照组为36.64%,经治后随着随访时间增加生活质量评分也随之增加,且实验组明显高于对照组,而实验组随访一年生存率为100%,对照组仅为72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中晚期宫颈癌患者而言,常规放疗加腔内近距离治疗,同步体外高频热疗联合中药治疗,可获得较好的近期疗效,较低的毒副反应提高患者一年生存率,提高患者治疗后生活质量,效果理想。

体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗对Ⅱb~Ⅲb期子宫颈残端癌的疗效

目的探讨体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗对Ⅱb~Ⅲb期子宫颈残端癌的治疗效果。方法选取2008年1月—2013年10月收治的50例Ⅱb~Ⅲb期子宫颈残端癌病人,随机分为研究组和对照组各25例。对照组采用体外常规放疗联合近距离腔内治疗,研究组采用体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗。观察两组病人术后近期疗效及远期并发症的相关指标,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法比较生存时间。结果两组间治疗有效率、1年内复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组平均复发时间长于对照组（P〈0.05）,Ⅰ~Ⅱ级急性直肠反应、Ⅰ级急性膀胱反应和Ⅱ级晚期膀胱反应的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。两组复发生存曲线差异有统计学意义（χ~2=5.393,P=0.020）。结论体外三维适形调强放疗联合近距离腔内放疗与体外常规放疗联合近距离腔内治疗相比,对Ⅱb~Ⅲb期子宫颈残端癌疗效无明显差异,但其并发症减少,短期复发率低,生存率较高,仍具有较大优势。

宫颈癌体外放疗联合腔内后装放疗的临床护理

目的:探究宫颈癌体外放疗联合腔内后装放疗的临床护理。方法:此次研究选取的研究对象为宫颈癌患者80例,均行体外放疗联合腔内后装放疗,分为常规组(40例)和干预组(40例),给予常规组常规护理,给予干预组护理干预,对比两组患者的计划实施时间、不良反应与护理满意度,进行统计学分析。结果:比对两组患者计划实施时间、不良反应与护理满意度,干预组均优于常规组,组间差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。结论:对体外放疗联合腔内后装放疗的宫颈癌患者实施护理干预,有效减少不良反应,提高护理满意度,具有显著的护理效果。

体外加腔内照射治疗中晚期宫颈癌的远期疗效分析

目的:探讨体外加腔内照射治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应。方法:选择我院1994年12月～1998年12月收治的117例Ⅱb、Ⅲ期宫颈癌患者进行60Co体外放射加192Ir源高剂量率后装腔内治疗,全盆外照射46～50Gy,腔内放疗4～6Gy/次,1次/周,A点总量30～40Gy,疗程为6～7周。结果:全组117例患者总的5年生存率为62.4%,其中Ⅱb期67.9%,Ⅲ期57.8%。盆腔内复发率42.1%,远处转移率57.9%。远期合并症放射性直肠炎6.8%,放射性膀胱炎5.1%,子宫积液0.9%,阴道狭窄35.9%。结论:体外加腔内照射治疗中晚期宫颈癌疗效肯定,其预后与诸多因素有关,如何降低远期并发症有待临床进一步研究。

宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗临床研究

目的探究宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗临床疗效。方法选择2011年4月至2012年4月行宫颈癌根治术患者102例为研究对象,将其分成两组,每组51例。对照组患者实施体外盆腔放疗,试验组患者行体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗。对患者1年内无肿瘤生存情况和3年内无肿瘤生存情况以及不良反应发生情况进行调查。结果患者1年内无肿瘤生存率差异无统计学意义,3年内无肿瘤生存率差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行宫颈癌根治术者,术后使用体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗法进行治疗,能够全面延长患者生存期,提升生存质量,减少放疗过程中对患者造成的组织损伤,值得进一步推广。

食管癌体外照射联合腔内放射治疗

食管癌，单纯采用体外照射局部未控和复发率高达70％～90％，外照射后部分退缩和无缓解者达52．1％。临床分析认为与癌灶局部放射剂量不足有关。单纯提高体外照射剂量受到正常组织耐受量的限制。为了试用体外照射联合腔内放疗以期提高局部控制率，减少复发率对15例患者使用联合放疗。认为：（1）联合治疗时进食梗阻缓解率较单纯体外照射为好，X线片缓解率达93．3％（14／15）。（2）联合放疗体外照射Dr55～60CGy腔内12CGy疗效好，并发症少，且方法简单安全，值得推广。（3）基本完全梗阻团合并症难以接受体外放疗的患者，先行腔内放疗，有利于缓解症状，本组有效率为3／3。（4）对于有严重食管溃疡、心血管疾病及慢性支气管炎合并症患者应为腔内放疗的禁忌症。（5）联合治疗的副反应主要是食管炎、胸骨后疼痛，绝对症治疗后可缓解，选择距施源器中心轴外20mm为参考距离，每次量600CGy，总量1800CGy，放疗穿孔机率高，本组为3／5，临床应引起重视。

Ⅰb2、Ⅱa2、Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗、盆腔外照射放疗、腔内放疗的对比研究

目的:研究新辅助化疗、盆腔外照射放疗、腔内放疗方法对于Ⅰb2、Ⅱa2、Ⅱb时期宫颈癌患者手术前的临床疗效。方法:选取入院并进行后期治疗的60例宫颈癌的患者,将患者随机组合分成三组:A组的20例患者在手术前采用盆腔外照射放疗方法,B组的20例患者在手术前采用新辅助化疗方法,C组的20例患者在手术前采用腔内放疗方法。对三组患者的临床疗效以及相关手术情况进行对比。结果:结果显示,A组、C组的完全缓解及明显缓解优于B组(P<0.05),但A组、C组间差异无统计学意义(P>0.05),总有效A组、B组、C组间有明显差异(P<0.05);B组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白差值、术后淋巴结阳性、阴道残端及宫旁癌残留明显高于A组、C组,A组与C组相比,手术时间、术中出血及术后血红蛋白差值差异无统计学意义(P>0.05),但术后淋巴结阳性、宫旁残留比较,C组明显高于A组,但阴道残端残留A组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔外照射放疗方法对于Ⅰb2、Ⅱa2、Ⅱb时期宫颈癌患者手术前的临床疗效明显优于新辅助化疗,相对于腔内放疗方法,其除了对卵巢的放疗损伤和阴道病灶的放疗剂量不足外,有着自己独到的优势,因此该种治疗方法适用于临床推广。

辅助腔内放疗外照射剂量受限的上段食管癌患者近期疗效观察

目的 观察外照射剂量受限的上段食管癌体外照射辅助腔内放疗的近期疗效。方法 自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月采用体外配合腔内放疗治疗此类患者共 2 2例。外照射DT5 0～ 5 4Gy。除 2例外 ,双锁骨上预防性照射DT45Gy。腔内放疗参考点取放射源中心轴外 1cm处 ,参考点剂量 6～ 7Gy/次 ,总量 6～ 13Gy。 结果 食管X线片基本恢复正常 10例 ( 4 5 .5 %) ;明显好转 12例 ( 5 4.5 %)。随访时间 1.5～ 4年 ,放疗后仅 1例出现锁骨上淋巴结转移。未发现食管溃疡、穿孔等严重腔内放疗并发症。全组 1、2年生存率分别为 72 .7%( 16/2 2 )、46.7%( 7/15 )。结论 上段食管癌双锁骨上预防性照射可能有一定价值。对外照射剂量受限的患者 ,辅助腔内放疗是一种安全。

外照射结合腔内放疗中晚期食管癌102例疗效观察

探讨食管癌外照射加腔内放疗的临床价值。 1995年 1～ 1995年 12月将 10 2例经病理证实的食管癌患者 ,随机分为外照射加腔内放疗组 (综合组 )、单纯外照射组 (对照组 ) ,各 5 1例。 6MVX线外照射 ,综合组外照射剂量 6 0Gy 6周 ,补充腔内治疗 2次 ,剂量 10～ 12Gy ;对照组外照射剂量 6 5～ 70Gy 6～ 7周。结果 :综合组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 72 5 %、42 0 %、2 8 5 %、2 0 4%、14 2 % ,对照组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 2 9%、33 3%、2 1 5 %、15 6 %、11 7% ,仅 1年生存率差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;因局部复发或未控而死者综合组为 5 0 9% ,对照组为 6 8 6 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。初步研究结果提示 ,外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和

体外放疗配合后装腔内照射宫颈癌的疗效分析

手术及手术后选择性的放射治疗已成为当前宫颈癌的治疗倾向,但对于不宜手术者放射治疗无疑成了主要的治疗手段。为了评价这部分宫颈癌病例单纯宫腔内外结合放射治疗的疗效,我科自1999年至2001年12月采用体外照射配合高剂量率192铱后装照射宫颈癌59例,现将结果报告如下。