经胸体外直流电复律治疗心房颤动的进展

虽然心房颤动的治疗已取得很大的进展,经胸体外直流电复律仍然是临床上常用的治疗心房颤动的方法,它高效、安全,近年来,为使其效率进一步提高,现就采取的一些改进措施进行综述。包括:(1)电极板的位置、数量:多数研究证实前-后位置复律优于前-前(侧)位置,表现在复律的成功率高、用电量低上;还可应用X线透视以优化电极板的位置,使其尽可能包绕心房肌,以此来提高复律成功率;另外,同时应用2台体外除颤器的更高能量的电复律对那些标准能量复律无作用的心房颤动患者有效,并且同样安全。(2)输出波形为双相波形时对心房颤动的转复具有比单相波形更高的效率,要求的电量更低,且同样对心肌无损害。(3)首次放电量较高,如≥150 J时复律的成功率高。(4)除了抗心律失常药物,近几年新出现的一些药物如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物也可影响心房颤动体外电复律的效果。

经胸体外直流电复律治疗药物转复不佳持续性房颤36例临床护理

目的:探讨经胸体外直流电复律治疗药物转复不佳持续性房颤患者的护理方法。方法:对36例药物转复不佳持续性房颤患者行经胸体外直流电复律治疗,并给予相应的护理措施。结果:本组36例患者电转复均获得成功,均转为窦性心律。结论:经胸体外直流电复律是目前药物转复心房颤动无效的首选方法,通过加强电复律前、电复律中、电复律后护理及病情观察,可使转律获得理想结果。

心房颤动体外直流电复律方案的研究进展

体外直流电复律是心房颤动节律控制策略中一种简单有效的方式,但目前尚无统一的电复律方案。除颤波类型、能量大小、电极板位置、电极板加压、双体外直流电复律和抗心律失常药预处理等因素均可影响心房颤动电复律的效果,心房颤动电复律方案需进一步探索。

直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的孕产妇临床研究

目的:对直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的孕产妇临床疗效及安全性进行研究。方法:将52例预激综合征伴房颤的住院待产的孕产妇患者随机分成治疗组和对照组。治疗组28例,给予直接体外直流电复律治疗;对照组24例,先用普罗帕酮药物进行复律,复律不成功或出现血流动力学障碍者,再次给予电复律,比较两组的转复成功率和不良反应。结果:治疗组转复成功率明显高于对照组,两组不良反应比较无明显差异性。结论:直接体外直流电复律治疗预激综合征伴房颤的孕产妇,安全有效,且不良反应发生率低。