体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复中的应用

目的探讨体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月南京市第一医院呼吸内科门诊或急诊收治的100例AECOPD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采用间歇式训练干预,试验组采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练,两组均持续接受干预到出院,出院时进行效果评价。对两组膈肌功能、肺功能进行比较。结果干预后,两组膈肌活动度、膈肌增厚分数高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练干预AECOPD患者能显著改善膈肌功能,促进肺功能康复。

体外膈肌起搏器联合人工膨肺技术对颈髓损伤气管切开患者肺功能康复的应用研究

目的探讨研究体外膈肌起搏器(EDP)联合人工膨肺技术(MHI)对颈髓损伤气管切开患者肺功能康复的应用效果。方法选取2021年4月至2022年4月于赣州市人民医院进行颈髓损伤气管切开治疗的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组予以常规呼吸训练,观察组在对照组基础上联合EDP、MHI进行干预。比较两组患者治疗前后的肺功能变化。结果观察组治疗7、14、21、28 d的肺部感染评分均低于对照组,用力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗28 d的膈肌移动度、厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈髓损伤气管切开患者,EDP联合MHI的应用能够有效改善患者肺功能,降低肺部感染风险,整体效果显著,值得推广。

体外膈肌起搏器联合下肢运动训练对心力衰竭患者康复的应用效果

目的:分析心力衰竭合并感染(HFI)老年患者在采取下肢运动训练的基础上联合体外膈肌起搏器(EDP)的效果。方法:选取第八师石河子市总医院2024年2月~2024年4月收治的HFI老年患者52例为研究对象,双盲法分为对照组(26例,下肢运动训练)与试验组(26例,下肢运动训练+EDP),比较两组临床疗效。结果:干预后试验组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、脑利尿钠肽(BNP)]、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分(身体领域、情绪领域、其他领域、总分)、临床指标[降钙素原(PCT)、6 min最快步行距离(6 MWT)、疲劳严重程度量表(FSS)评分]均优于对照组(P<0.05)。结论:HFI老年患者在采取下肢运动训练的基础上联合EDP,能更好地改善心肺功能及感染症状,提高呼吸肌功能,同时能降低疲劳严重程度,提高生活质量。

体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练在颈脊髓损伤患者中的临床效果观察

目的探讨体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练在颈脊髓损伤患者中的临床效果.方法选取2020年5月—2022年5月苏州大学附属第一医院收治的60例颈脊髓损伤患者为研究对象.将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规呼吸训练,观察组使用体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练.对比两组呼吸功能、呼吸困难程度及生活质量.结果治疗后,两组第1秒用力呼气容积、最大通气量、用力肺活量均较治疗前增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Brog呼吸困难评分量表及圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练治疗,能够改善颈脊髓损伤患者的呼吸功能及呼吸困难程度,提升患者生活质量.

体外膈肌起搏联合四点跪位训练对缺血性脑卒中患者肺功能的影响

目的观察体外膈肌起搏联合四点跪位训练对缺血性脑卒中患者肺功能的影响。方法选择2023年1月1日—6月30日在苏州市独墅湖医院康复科收治的60例缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。2组均接受常规的基础训练,对照组予体外膈肌起搏器治疗,治疗组给予体外膈肌起搏器联合四点跪位训练治疗。连续治疗8周后,评估治疗前后患者健侧及患侧平静呼气末膈肌厚度(CEEDT)、最大吸气末膈肌厚度(MEIDT)、平静呼吸膈肌移动度(QBDM)、深呼吸膈肌移动度(DBDM)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、最大呼气流量(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)和Borg评分。结果2组一般资料及治疗前各项评估结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,对照组治疗8周后健侧CEEDT提高(P<0.05),治疗4、8周后患侧CEEDT均提高(P<0.05),治疗组治疗4、8周后健侧和患侧的CEEDT均提高(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗8周后健侧和患侧的CEEDT均提高(P<0.05)。治疗4、8周后2组健侧和患侧的MEIDT、QBDM和DBDM,以及患者FEV_(1)、FVC、PEF、6MWD均优于治疗前,Borg评分低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗4、8周后健侧和患侧的MEIDT、QB⁃DM、DBDM,以及患者的FEV_(1)、FVC和PEF明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗8周后FEV_(1)/FVC、6MWD均提高,Borg评分降低(P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合四点跪位训练能够改善缺血性脑卒中患者的肺功能。

序贯健肌操联合体外膈肌起搏干预在无创机械通气患者中的应用

目的探讨序贯健肌操联合体外膈肌起搏(external diaphragmatic pacing,EDP)在无创机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年5月-2023年5月在郑州市第一人民医院神经重症监护室治疗的108例无创机械通气患者,将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组予以EDP干预,观察组在对照组基础上行序贯健肌操干预。比较2组干预前后膈肌功能、血气分析指标、撤机成功率、机械通气时间、ICU住院时间。结果干预后,观察组膈肌移动度(DE)、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度、动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数及撤机成功率均高于对照组(t=-3.818,P<0.001;t=-2.186,P=0.031;t=-2.644,P=0.009;t=-2.780,P=0.006;t=-2.241,P=0.027;χ^(2)=4.267,P=0.039),机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(t=6.227,P<0.001;t=3.739,P<0.001),二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(t=6.458,P<0.001)。结论序贯健肌操联合EDP干预在无创机械通气患者中应用效果较好,能缩短患者机械通气时间,提高撤机成功率,改善膈肌功能。

体外膈肌起搏联合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽和呼吸功能的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽和呼吸功能以及卒中后相关性肺炎(SAP)的影响。方法选取2022年3月至2023年2月在嘉兴市第二医院康复医学中心住院的脑卒中后吞咽障碍患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规吞咽训练和呼吸训练,联合治疗组在此基础上接受体外膈肌起搏治疗。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行吞咽功能评定[标准吞咽功能评定量表(SSA)、功能性经口摄食分级评估(FOIS)]和呼吸功能评定[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、峰值呼气流速(PEF)],并计算两组患者SAP发生率。结果治疗后两组患者SSA及FOIS评分均优于治疗前,且联合治疗组治疗后SSA及FOIS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV_(1)和PEF均优于治疗前,且联合治疗组FVC、FEV_(1)和PEF均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者SAP发生率分别为6.7%和20.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.255)。结论体外膈肌起搏联合呼吸训练能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和呼吸功能,但防止SAP的发生效果并不明显。

肺复张联合早期体外膈肌起搏对中重度ARDS患者的影响

目的探讨肺复张(RM)联合早期体外膈肌起搏(EDP)治疗对中重度ARDS患者的影响。方法选取2022年1月至2023年9月在我院急诊监护室接受治疗的中重度ARDS患者57例。按照随机数字表法分为对照组(14例)、RM组(14例)、EDP组(14例)、RM+EDP组(15例)。对照组进行常规治疗;RM组在常规治疗基础上进行RM(PEEP递增法);EDP组在常规治疗基础上进行EDP治疗,于机械通气48 h后开始直至撤机;RM+EDP组在常规治疗基础上进行相同的RM及EDP治疗。比较各组氧合指数、肺超声评分(LUS)、膈肌移动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率。结果(1)与对照组相比,RM组、RM+EDP组氧合指数在第3天、第7天明显增加(均P<0.05);与RM+EDP组相比,EDP组氧合指数在第3天、第7天明显降低(均P<0.05),RM组第7天氧合指数明显降低(P<0.05)。(2)与对照组相比,RM组、EDP组、RM+EDP组机械通气时间及ICU住院时间明显缩短(均P<0.05);与RM+EDP组相比,RM组、EDP组机械通气时间及ICU住院时间明显延长(均P<0.05)。(3)4组患者28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与对照组相比,RM组、RM+EDP组肺超声评分在第3天、第7天及撤机时明显降低(均P<0.05),EDP组肺超声评分撤机时明显降低(P<0.05);与RM+EDP组相比,EDP组肺超声评分在第3天、第7天及撤机时明显升高(均P<0.05),RM组撤机时明显升高(P<0.01)。(5)与对照组相比,EDP组、RM+EDP组膈肌移动度及膈肌增厚分数在第3天、第7天及撤机时明显增加(均P<0.05);与RM组相比,EDP组、RM+EDP组膈肌移动度及膈肌增厚分数在第3天、第7天及撤机时明显增加(均P<0.05)。结论RM或早期EDP能改善中重度ARDS患者氧合,缩短机械通气时间及ICU住院时间,且两者联合使用效果更显著,其机制至少部分与改善肺通气、保护膈肌功能相关。

体外膈肌起搏器在呼吸衰竭中的临床应用进展

呼吸衰竭是由肺内外各种原因引起的肺通气、换气功能严重障碍,严重威胁患者生命,目前临床对其采取的治疗方法多为机械通气等,仍存在不足之处。体外膈肌起搏器的原理是对膈肌进行半强制运动,可以改善呼吸衰竭患者肺功能,提高呼气速率、肺泡通气量,增强膈肌运动和肺弹性回缩力,改善呼吸衰竭患者预后。本文对体外膈肌起搏器在呼吸衰竭患者中的应用及其对机械通气的影响,以及体外膈肌起搏器联合其他干预措施治疗呼吸衰竭患者的效果作一综述,发现体外膈肌起搏器疗效显著,能减轻机械通气的不良反应,与多种干预措施联合使用也体现出较好的协同效应,值得临床进行深入研究。

体外膈肌起搏在脑卒中患者中的研究进展

脑卒中患者常伴随各种生理功能障碍。近年体外膈肌起搏治疗作为一种新兴的康复手段在提高脑卒中患者膈肌功能、肺功能、咳嗽能力及降低肺部感染等方面发挥重要作用。在不同的临床研究中,体外膈肌起搏在脑卒中患者中单独应用的效果与联合其他康复疗法的效果存在差异,在治疗处方方面(如频率、强度、周期)也缺乏标准化规范。因此,未来仍需开展高质量、大样本的临床研究,以探索体外膈肌起搏在脑卒中患者中的最佳治疗方案。

体外膈肌起搏联合早期康复训练在机械通气患者中的效果

目的探讨在机械通气患者的治疗中采用体外膈肌起搏器联合早期康复训练的应用效果。方法选取2021年1月—2023年4月福建医科大学附属漳州市医院内科监护室收治的119例膈肌功能障碍机械通气患者,根据不同的康复训练方式分为对照组(n=60,早期康复训练)与研究组(n=59,体外膈肌起搏联合早期康复训练)。对比2组的血气指标、膈肌厚度及膈肌移动度、机械通气时间及住院时间、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health score,APACHEⅡ)、肺部感染评分、并发症发生率。结果研究组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))水平较低,血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration oxygen,PaO_(2)/FiO_(2))水平高于对照组(P<0.05)。研究组吸气末与呼气末膈肌厚度、膈肌移动度高于对照组(P<0.05)。研究组APACHEⅡ、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.38%,低于对照组的16.67%(P<0.05);研究组机械通气时间(10.36±1.15)d及住院时间(19.16±1.53)d短于对照组[(13.58±1.43)d,(21.25±2.02)d](P<0.05)。结论在机械通气患者的治疗中采取体外膈肌起搏联合早期康复训练可改善其血气指标与膈肌功能,减少并发症的发生,促进患者病情好转,提高其健康水平。

体外膈肌起搏联合呼吸健肺功治疗脑卒中后肺功能障碍

目的 探究体外膈肌起搏(EDP)联合呼吸健肺功治疗脑卒中患者肺功能障碍的临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年6月在上海市同仁医院及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治疗的162例脑卒中患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各81例。两组均接受常规康复治疗及EDP,观察组同时接受呼吸健肺功。比较治疗前及治疗4周后两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、膈肌移动度、呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度。并在治疗前、治疗4周后及治疗结束12周后,比较上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的72例患者的日常生活活动能力(ADL)。结果 治疗后,两组患者FVC、FEV_(1)、PEF、呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后及治疗结束12周后,72例患者ADL评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 EDP联合呼吸健肺功,能更好地改善脑卒中后患者的肺功能。

体外膈肌起搏器联合肺康复训练对脑卒中气管切开患者的效果观察

探究肺康复训练和体外膈肌起搏器联合疗法在脑卒中气管切开患者的临床效果。方法 选取柳州市人民医院接诊的脑卒中气管切开病例50例,掣签法分为观察组、对照组,均25例,观察组为肺康复训练+体外膈肌起搏器疗法,对照组为肺康复训练,对气管切开套管拔管、复置管、呼吸道感染发生率、呼吸功能指标、日常生活功能、呼吸困难程度等内容予以评定。结果 与对照组相比,观察组在日常生活能力、呼吸困难程度、呼吸功能指标、呼吸道感染、拔管后重复置管率均占优势(P<0.05)。结论 体外膈起搏结合肺康复训练对脑卒中气管切开病人的治疗,可提高其日常生活功能、呼吸功能大大提升,病情康复更佳。

复合频率体外膈肌起搏治疗对脑卒中恢复期患者呼吸功能及抗疲劳能力的疗效探究

目的:观察复合频率体外膈肌起搏器(EDP)治疗对脑卒中恢复期患者呼吸功能的疗效。方法:收集2022年12月至2023年10月期间安徽医科大学第一附属医院康复医学科收治的45位脑卒中恢复期患者,通过抛硬币法分为(10 40 Hz)复合频率EDP组15例、(40 Hz)生理频率EDP组15例和对照组15例。对照组采用常规康复训练,两EDP组分别在对照组的基础上增加生理频率和复合频率体外膈肌起搏治疗。所有治疗组治疗时间均为4周,比较3组治疗前后肺功能、膈肌功能、抗疲劳程度指标变化情况。结果:1) 4周治疗后,3组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)数值均较前升高,差异具有统计学意义(P P P P P P > 0.05),且治疗后3组间比较差异不明显(P > 0.05)。2) 经4周治疗后,两EDP组平静呼吸膈肌移动度(DE-QB)、深呼吸膈肌移动度(DE-DB)、深呼吸膈肌厚度(DT)的数值较前明显升高,具有统计学差异(P P P > 0.05)。3) 治疗4周后3组患者Borg呼吸困难指数评分均较前降低,具有统计学差异(P P P < 0.05)。结论:生理频率和复合频率EDP治疗都能改善脑卒中恢复期患者的呼吸功能,而复合频率EDP治疗在改善患者抗疲劳程度方面较生理频率更加有效。

体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年8月于本院就诊的稳定期老年COPD患者240例,根据患者入院就诊时间将其分为A组(2022年1月-5月)、B组(2022年6月-10月)、C组(2022年11月-2023年3月)和D组(2023年4月-8月),每组60例。A组给予常规内科治疗+缩唇腹式呼吸训练,B组在A组基础上给予体外膈肌起搏干预,C组在A组基础上给予阈值负荷吸气肌训练,D组在A组基础上给予体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练。比较干预前后4组最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈摄氧量(VO_(2)AT)、最大吸气压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC及6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)。结果干预2周后,4组VO_(2)max、VO_(2)AT、最大吸气压、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、6MWD比较,差异均有统计学意义(F=6.630,P<0.001;F=15.073,P<0.001;F=25.426,P<0.001;F=34.227,P<0.001;F=19.861,P<0.001;F=16.194,P<0.001),两两组间比较结果显示,D组上述指标均高于A组、B组和C组(均P<0.05),B组和C组又高于A组(均P<0.05)。结论体外膈肌起搏、阈值负荷吸气肌训练均可改善稳定期老年COPD患者的心肺功能,二者联合应用可进一步提高改善效果,在临床中具有较高应用价值。

体外膈肌起搏治疗对脑卒中恢复期患者呼吸功能的疗效探究

探讨体外膈肌起搏治疗对脑卒中恢复期患者呼吸功能的疗效。方法 选取2022-12—2023-8安徽医科大学第一附属医院康复医学科收治的脑卒中恢复期患者30例,采用抛硬币法分为实验组(15例)和对照组(15例)。对照组采用常规康复训练,实验组在对照组的基础上增加体外膈肌起搏治疗。所有治疗组治疗时间均为2周,比较2组治疗前后肺功能、膈肌功能相关指标。结果 治疗2周后两组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均显著提高 (P≤0.001),实验组高于对照组 (P<0.05);实验组FEV1/FVC治疗后显著提高(P<0.001),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05);实验组治疗前后FEV1、FVC、FEV1%的差值较对照组提高(P<0.05);两组深呼吸膈肌活动度(DE-DB)均较前提高 (P<0.05),且实验组高于对照组 (P<0.05);实验组治疗后平静呼吸膈肌活动度(DE-QB)显著提高(P =0.001),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05);两组膈肌厚度(DE)治疗前后均无显著性差异(P>0.05);实验组DE-DB治疗前后差值较对照组提高(P<0.05),两组DE和DE-QB治疗前后差值无显著差异性(P>0.05)。结论 短期体外膈肌起搏治疗可以改善脑卒中恢复期患者的肺功能和膈肌活动度。

调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病随机对照研究

目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表分为针刺组、对照组各55例,两组均给予无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)等基础疗法+体外膈肌起搏器治疗,针刺组患者同时接受中医调神补肺针刺法;比较两组患者治疗前后的血气参数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、中医相关证候评分、治疗结局。结果治疗前,针刺组和对照组的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、pH值、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))测定值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、3 d的PaO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),针刺组在治疗第2、3天的PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),针刺组在pH值、SaO_(2)测定值治疗2 d时高于对照组(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的GCS评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、治疗3 d的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的中医证候积分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗5 d的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组的治疗有效率、气管插管率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组的NIPPV时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗AECOPD并发肺性脑病有利于早期改善患者血气水平、意识状态,减少患者接受辅助呼吸及住院的时间。

体外膈肌起搏器治疗肺病急性加重期效果研究

目的本研究旨在评估体外膈肌起搏器(EDP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者康复效果的影响。方法选取2021年4月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的60例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组接受EDP治疗及常规治疗(抗感染、扩张支气管、镇咳、祛痰),而对照组仅接受常规治疗。研究主要评估了肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV);血气分析包括动脉氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2));症状评分包括6min步行试验、COPD评分、呼吸困难评分以及生活质量评分。结果治疗后,观察组在FEV1、FVC和MVV等肺功能指标上相比对照组有显著提高(P<0.05),PaO_(2)显著增加(P<0.05),PaCO_(2)显著减少(P<0.05)。此外,观察组的6 min步行距离、COPD评分和呼吸困难评分均比对照组有明显改善,生活质量的各项功能评分也显著提高(P<0.05)。结论EDP的使用显著提高COPD急性加重期患者的肺功能、缓解了症状并改善了生活质量,验证了其在COPD康复治疗的有效性和实用性。EDP不仅提高患者的运动康复能力,还显著改善患者的临床症状和生活质量。

阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器对脑卒中后气管切开患者肺功能影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器对脑卒中后气管切开患者的干预效果及肺功能的影响。方法选取自2021年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的脑卒中后气管切开患者120例,随机分为A组(n=60)与B组(n=60)。A组给予阈值压力负荷呼吸训练,B组在此基础上联合体外膈肌起搏器治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、Borg呼吸困难量表评分、膈肌情况,以及感染发生率、气管拔管成功率。观察两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果B组总有效率为91.7%(55/60),显著高于A组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC%、FEV1%均较治疗前提升,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Borg呼吸困难量表评分较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者膈肌厚度、膈肌移动度均较治疗前增加,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组感染发生率为3.3%(2/60),显著低于A组的16.7%(10/60);B组气管拔管成功率为61.7%(37/60),显著高于A组的35.0%(21/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良事件,未发生窒息、昏迷等不良事件。结论阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器可有效改善脑卒中后气管切开患者肺功能,调节肺通气,减少肺部感染发生,改善患者呼吸状况,促进病情恢复。

体外膈肌起搏器辅助治疗老年社区肺炎的临床研究

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)应用体外膈肌起搏器(EDP)辅助治疗的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月深圳市盐田区人民医院收治的共计82例老年CAP患者,按照不同治疗方式分成实验组(n=41)与对照组(n=41),对照组给予常规治疗,实验组给予EDP辅助治疗,比较两组临床疗效、肺部炎症病灶吸收率、经济效应、炎症因子及不良反应。结果统计治疗总有效率,实验组(95.12%)较对照组(78.05%)更高(P<0.05);实验组肺部炎症病灶吸收率较对照组更高(P<0.05),住院时间更短(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d、7d后两组白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平下降(P<0.05),实验组较对照组更低(P<0.05);统计不良反应发生率,实验组(19.51%)与对照组(14.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDP辅助治疗老年CAP,可提高临床疗效,促进肺部炎症病灶吸收,减轻炎症反应,避免增加经济效应与不良反应发生风险。