调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病随机对照研究

目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表分为针刺组、对照组各55例,两组均给予无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)等基础疗法+体外膈肌起搏器治疗,针刺组患者同时接受中医调神补肺针刺法;比较两组患者治疗前后的血气参数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、中医相关证候评分、治疗结局。结果治疗前,针刺组和对照组的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、pH值、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))测定值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、3 d的PaO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),针刺组在治疗第2、3天的PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),针刺组在pH值、SaO_(2)测定值治疗2 d时高于对照组(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的GCS评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、治疗3 d的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的中医证候积分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗5 d的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组的治疗有效率、气管插管率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组的NIPPV时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗AECOPD并发肺性脑病有利于早期改善患者血气水平、意识状态,减少患者接受辅助呼吸及住院的时间。

体外膈肌起搏器在呼吸衰竭中的临床应用进展

呼吸衰竭是由肺内外各种原因引起的肺通气、换气功能严重障碍,严重威胁患者生命,目前临床对其采取的治疗方法多为机械通气等,仍存在不足之处。体外膈肌起搏器的原理是对膈肌进行半强制运动,可以改善呼吸衰竭患者肺功能,提高呼气速率、肺泡通气量,增强膈肌运动和肺弹性回缩力,改善呼吸衰竭患者预后。本文对体外膈肌起搏器在呼吸衰竭患者中的应用及其对机械通气的影响,以及体外膈肌起搏器联合其他干预措施治疗呼吸衰竭患者的效果作一综述,发现体外膈肌起搏器疗效显著,能减轻机械通气的不良反应,与多种干预措施联合使用也体现出较好的协同效应,值得临床进行深入研究。

体外膈肌起搏器联合吸气肌锻炼在机械通气患者中的应用效果

目的探讨体外膈肌起搏器联合吸气肌锻炼在机械通气患者中的应用效果。方法选取2022年1月到2023年5月于医院ICU住院治疗的86例机械通气患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。对照组予吸气肌锻炼,试验组在对照组基础上加用体外膈肌起搏器治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后动脉血气相关指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))]、膈肌功能指标[呼气末和吸气末膈肌厚度及膈肌活动度]、机械通气时间、ICU住院时间和28 d内脱机成功率。结果治疗后,两组PaO_(2)和SaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前(P<0.05),且试验组PaO_(2)和SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗后,两组呼气末和吸气末膈肌厚度以及膈肌活动度高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间和ICU住院时间少于对照组,28d内脱机成功率高于对照组(P<0.05)。结论体外膈肌起搏器联合吸气肌锻炼用于机械通气患者能改善动脉血气相关指标,增强膈肌功能,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,提高脱机成功率。

止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的临床疗效观察

目的 观察止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的疗效。方法 选取2021年1月—2021年11月本院收治的100例矽肺患者为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),在控制急性感染的基础上,对照组给予止咳清肺口服液治疗,观察组给予止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器进行治疗,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗后肺通气功能、血气分析、咳嗽症状等变化情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的氧分压及氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组肺通气功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器能够缓解矽肺患者咳嗽、呼吸困难等症状,增加患者肺通气,具有较好的推广价值。

排痰护理联合体外膈肌起搏器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探究排痰护理联合体外膈肌起搏器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用。方法:选取本院2021年2月至2022年2月收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,以奇偶分组法均分为实验组及参照组,各39例。参照组行排痰护理干预,实验组加用体外膈肌起搏器干预,对比两组肺功能、血气指标及不良反应。结果:实验组各项肺功能指标水平均高于参照组,存在统计学意义(P<0.05);实验组各项血气分析指标均优于参照组,存在统计学意义(P<0.05);实验组各项不良反应率均低于参照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:排痰护理联合体外膈肌起搏器干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复具有重要作用,可以有效改善患者的肺功能,提高患者血气指标,降低患者的不良反应。

小儿推拿联合体外膈肌起搏器在先天性心脏病体外循环术后患儿护理中的实施效果

目的探讨小儿推拿联合体外膈肌起搏器在先天性心脏病体外循环术后患儿中的应用效果。方法选取2022年1月—12月在医院住院行体外循环手术的先天性心脏病患儿86例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的基础上于术后6 h采用小儿推拿联合体外膈肌起搏器治疗,对比两组患儿呼吸机支持时间、ICU滞留时间、膈肌移动度、撤机成功率、肺部并发症发生率。结果干预后,观察组患儿呼吸机支持时间、ICU滞留时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患儿肺部并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿膈肌移动度优于对照组,撤机成功率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小儿推拿联合体外膈肌起搏器能够减少先天性心脏病体外循环术后患儿呼吸机支持时间,减少肺部并发症,提高撤机成功率,改善膈肌功能恢复,缩短ICU滞留时间。

低频体外膈肌起搏器联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能和膈肌功能的影响

目的探讨低频体外膈肌起搏器联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和膈肌功能的影响。方法选取2022年1月至8月医院治疗的AECOPD患者84例,采用随机数字表法随机分为两组,每组42例。两组均予常规药物治疗、人工叩背排痰及持续低流量吸氧等基础治疗。对照组予常规呼吸功能锻炼,观察组在对照组常规呼吸功能锻炼基础上加低频体外膈肌起搏器治疗,两组均连续治疗4周,比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值的百分比(FEV1%)]、临床症状指标[改良版呼吸困难程度量表(mMRC)评分和COPD调查问卷(CAT)评分]和膈肌功能指标[呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度和膈肌活动度]的变化情况。结果治疗后,两组FEV1、FVC和FEV1%均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组mMRC评分和CAT评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度和膈肌活动度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频体外膈肌起搏器联合呼吸功能锻炼者可通过增强膈肌功能改善AECOPD患者的临床症状和肺功能。

体外膈肌起搏器联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年痴呆合并肺部感染疗效及对炎性因子和血气分析的影响

目的探讨体外膈肌起搏器联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年痴呆合并肺部感染的疗效及对炎性因子和血气分析的影响。方法选择老年痴呆合并肺部感染患者82例,依据随机表法分为研究组与对照组各41例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠,研究组在对照组基础上结合体外膈肌起搏器治疗。两组治疗疗程2 w。比较两组治疗疗效;治疗前后肺功能,膈肌移动度和膈肌厚度,炎性因子和血气分析变化。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、膈肌移动度和膈肌厚度显著高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后PaO_(2)、FEV1、FEV1/FVC膈肌移动度和膈肌厚度显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后PaCO_(2)、血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论体外膈肌起搏器联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年痴呆合并肺部感染的疗效显著,且可显著减轻患者炎性反应,改善患者血气分析。

镜像疗法引导的运动想象训练联合体外膈肌起搏器对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能及生存质量的影响

目的探讨镜像疗法引导的运动想象训练(MIT)联合体外膈肌起搏器(EDP)对脑卒中后吞咽障碍(DAS)病人吞咽功能及生存质量的影响。方法选取2019年1月至2021年10月三亚市人民医院收治的DAS病人78例,按随机数字表法分为对照组39例,实施镜像疗法引导的MIT,观察组39例,实施镜像疗法引导的MIT+EDP治疗。判定两组吞咽障碍干预效果,并比较干预前、干预4周后表面肌电图结果及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分。结果观察组干预总有效率为94.87%,明显高对照组的76.92%(P<0.05);干预后,两组吞咽最大波幅及SWAL-QOL评分均较干预前明显增高(P<0.05),吞咽时程均较干预前明显缩短(P<0.05),且观察组吞咽最大波幅[(671.20±65.29)μV比(568.14±57.68)μV]及SWAL-QOL评分[(161.41±17.89)分比(139.46±16.72)分]明显较对照组高(P<0.05),吞咽时程[(1.05±0.29)s比(1.31±0.36)s]明显较对照组短(P<0.05)。结论镜像疗法引导的MIT联合EDP对DAS进行干预,可明显改善病人吞咽功能及表面肌电图结果,有效提升其生活质量。

呼吸肌训练基础上辅以体外膈肌起搏器应用于COPD患者的效果

目的:探讨呼吸肌训练基础上辅以体外膈肌起搏器应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:将我院2021年6月—2022年6月收治的96例患者COPD患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组按照常规给予呼吸肌训练,观察组在对照组基础上给予体外膈肌起搏器干预,观察两组临床症状、氧合情况、肺功能、呼吸困难情况。结果:干预后,观察组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分各维度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力呼气量(FVC)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸肌训练基础上辅以体外膈肌起搏器应用于COPD患者的护理中可以减轻呼吸困难,改善临床症状,提高氧合情况和肺功能。

体外膈肌起搏器对慢性心衰患者心肺功能的疗效分析

探讨体外膈肌起搏器(EDP)治疗对改善慢性心衰(CHF)患者的心肺功能的疗效。方法 所有控江医院2022年01月至2022年12月于心内科住院治疗的82例经药物治疗后处于稳定期的CHF患者被分为EDP干预组(n=44)和非EDP 干预组(n=38)。EDP干预组在抗心衰药物应用中增加EDP治疗,非EDP干预组仅进行常规抗心衰药物治疗,均经过治疗6周后,比较上诉2组患者的临床资料及心肺功能情况[峰值射氧量(peakVO2),峰值公斤摄氧量(peakVO2max/kg)、无氧阈(AT)、氧脉搏(VO2/HR)。结果 治疗6周后,EDP干预组(n=44)和非EDP 干预组(n=38)分别在年龄、性别、个人史、疾病史、HYHA心功能分级、药物治疗等数据间进行比较,差异无统计学意义(P<0.05);与干预前相比,两组患者干预后peakVO2、peakVO2/kg、AT、VO2/HRmax均有所升高;经EDP干预后,peakVO2、peakVO2/kg、AT、VO2/HRmax均高于非EDP干预组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体外膈肌起搏器(EDP)治疗对改善慢性心衰(CHF)患者的心肺功能有明显疗效,值得广泛使用。

体外膈肌起搏器联合呼吸训练对颈段脊髓损伤患者肺功能的影响

各种自然灾害、交通事故、运动损伤频发，使脊髓损伤的发生率日益升高。脊髓损伤节段越高、损伤程度越重，病死率也越高。颈段脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，其中呼吸系统并发症是颈段脊髓损伤患者首要死亡原因。

目标式护理模式在慢性阻塞性肺病急性加重期患者体外膈肌起搏器辅助治疗中的应用效果

目的探讨在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者体外膈肌起搏器(EDP)辅助治疗中目标式护理模式的应用效果。方法选择2015年3月~2017年4月唐山市开滦总医院收治拟行EDP的AECOPD患者的200例,按照随机数字表法分为目标组(n=100,实施常规护理+目标式护理)与常规组(n=100,实施常规护理)。比较两组负性情绪、慢阻肺症状评分(CAT)和运动耐力、肺功能指标变化和满意度情况。结果实施后两组焦虑、抑郁、CAT评分均低于实施前(P<0.05),且目标组评分均低于常规组(P<0.05);实施后两组6分钟步行距离(6MWT)、第1秒呼吸末容积(FEV_1)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)均高于实施前(P<0.05),且目标组均高于常规组(P<0.05);两组满意度及优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD患者采用EDP中配合给予目标式护理模式能够缓解负性情绪,改善症状、运动耐力和肺功能,提升护理满意度。

体外膈肌起搏器治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者平衡及步态的疗效观察

目的:探究体外膈肌起搏器治疗对COPD稳定期患者平衡及步态的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月来我院就诊的稳定期Ⅱ级(中度)COPD患者60例,依据分层随机分组法将患者分为观察组及对照组各30例,其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合应用体外膈肌起搏器进行治疗。比较两组患者治疗前后膈肌功能情况、肺功能、平衡能力及步态相关指标。结果:治疗前两组患者的最大吸气压(MIP)、膈肌厚度、第一秒用力呼出量(FEV1%),第一秒用力呼出量与用力肺活量比值(FEV1/FVC),每分钟最大通气量占预计值比例(MVV)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、单腿站立测试(OLS)、起立—步行测试(TUG)、5次坐立试验(FTSST)、步速、跨步长、左侧步长、右侧步长、双腿支撑时间及步态周期比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的MIP、膈肌移动度差值、FEV1%、OLS、ABC量表得分、步速、跨步长、左侧步长及右侧步长均高于对照组,观察组患者的TUG、FTSST、双腿支撑时间均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:体外膈肌起搏器治疗可显著改善稳定期COPD患者肺功能及膈肌运动能力,进而提高患者的步态维持及平衡能力。

体外膈肌起搏器联合呼吸反馈在脑卒中后气管切开病人肺康复中的应用效果

目的:观察体外膈肌起搏器联合呼吸反馈在脑卒中后气管切开病人肺康复中的应用效果。方法:选取2019年1月-2019年12月我院住院的脑卒中后气管切开病人40例,按治疗方式不同分为对照组和观察组各20例,对照组采用传统呼吸及机械辅助排痰进行治疗,观察组采用呼吸反馈联合体外膈肌起搏器进行治疗。比较两组疗效、肺功能及肺部感染发生情况。结果:观察组治疗12个月后总有效率明显高于对照组,肺部感染发生率明显低于对照组,治疗后60 d观察组肺部功能状况明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后气管切开病人采用体外膈肌起搏器联合呼吸反馈后肺康复效果显著,可以改善肺部功能,降低感染发生率,促进病人恢复健康。

体外膈肌起搏器辅助重症患者呼吸机撤离的临床研究

目的:探讨体外膈肌起搏器(external diaphragm pacemaker,EDP)辅助重症患者呼吸机撤离的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年6月福建医科大学附属第二医院重症医学科收治的90例机械通气患者作为研究对象。采用简单随机分组法将入选患者分为治疗组和对照组,每组45例。患者均进行原发病对症治疗,同时予以呼吸机辅助通气。在此基础上,治疗组于机械通气48 h后开始采用体外膈肌起搏器EDP治疗。分别记录两组机械通气前、通气48、72 h及1周时膈肌厚度率,并统计其基础生命体征,包括心率、血压、呼吸频率,分析干预48、72 h时氧合功能指标(PaO2/FiO2、FiO2、PEEP),比较两组机械通气天数、ICU住院时间及二次插管率。结果:干预前、干预48 h,两组膈肌增厚率及基础生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h,治疗组膈肌增厚率高于对照组,心率和呼吸频率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),收缩压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1周,观察组膈肌增厚率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但基础生命体征指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预48 h,两组PaO2/FiO2、FiO2、PEEP指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预72 h,治疗组PaO2/FiO2高于对照组,FiO2、PEEP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组机械通气天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间、二次插管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EDP辅助机械通气有助于重症患者膈肌和肺功能保护,并缩短撤机时间。

体外膈肌起搏器联合气道廓清技术对神经外科机械通气患者的临床疗效观察

目的:探讨体外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)联合气道廓清技术(airway clearance techniques,ACT)对神经外科机械通气患者的临床疗效。方法:选取南通大学附属医院神经外科重症监护室脑损伤后机械通气患者62例,按入院顺序随机分成两组,各31例。对照组采取药物治疗以及机械通气常规护理干预措施及康复治疗,观察组在对照组护理措施上给予EDP联合ACT治疗。结果:两组患者干预后呼吸浅快指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、急性呼吸衰竭呼吸功能评分均较干预前低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))和血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))均高于干预前(均P<0.05),且观察组氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度分数(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))]和SaO_(2)均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、28 d死亡率均显著低于对照组(均P<0.05),成功脱机率明显高于对照组(P<0.05)。结论:EDP联合ACT能降低神经外科机械通气患者的RSBI、提高PaO_(2)/FiO_(2)和SaO_(2),从而有效降低患者的机械通气时间、提高脱机率,降低患者VAP发生率和死亡率。

用体外膈肌起搏器联合噻托溴铵对COPD合并慢性呼吸衰竭患者进行治疗的效果

目的 :探讨用体外膈肌起搏器联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者进行治疗的效果。方法 :对近年来四川省科学城医院呼吸内科收治的100例COPD合并慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用体外膈肌起搏器联合噻托溴铵对观察组患者进行治疗,用噻托溴铵对对照组患者进行治疗,然后比较两组治疗的效果。结果 :接受治疗后,观察组患者Pa O2与Sa O2的水平、FEV1及FEV1/FVC的比值均高于对照组患者(P<0.05),其Pa CO2的水平与CAT评分均低于对照组患者(P<0.05),其6 min步行的距离长于对照组患者(P<0.05)。结论 :在对COPD合并慢性呼吸衰竭患者进行常规治疗的同时,用体外膈肌起搏器联合噻托溴铵对其进行治疗的效果显著,能有效地缓解其病情,改善其肺功能,提高其运动耐力。

体外膈肌起搏器联合呼吸训练对卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨体外膈肌起搏器联合呼吸训练对卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选择2018年10月至2020年10月南昌大学第二附属医院收治的80例卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,依据干预方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯接受呼吸训练,观察组接受体外膈肌起搏器联合呼吸训练,连续干预12周后,比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、护理满意度、住院时间、肺功能指标恢复时间及症状消失时间。结果干预前,两组FEV_(1)、FVC、CRP、IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV_(1)、FVC均高于干预前,CRP、IL-6均低于干预前,且观察组FEV_(1)、FVC均高于对照组,CRP、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、肺功能指标恢复时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对卒中合并慢性阻塞性肺疾病患者行体外膈肌起搏器联合呼吸训练,可显著改善肺功能,降低炎症因子水平,缩短康复时间,提高护理满意度。

体外膈肌起搏器在慢性心衰患者治疗中的作用

目的:探讨体外膈肌起搏器(EDP)对慢性心衰患者呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳感、抑郁状态及生活质量的作用。方法:2014年8月到2016年1月,纳入60例慢性心衰患者,纽约心脏协会心功能分级II-III级,采用随机数字表法随机分为两组。对照组仅予常规药物治疗,而EDP组在常规治疗的基础上予以EDP治疗,每天1次,每次30 min,持续8周。在入院时和治疗8周后评估患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能能力、呼吸困难、疲劳、抑郁状态及生活质量。结果:与治疗前相比,EDP组有效改善了呼吸肌力量(最大吸气压、最大呼气压)、射血分数、肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量)、功能能力、生活质量,降低呼吸困难、疲劳感及抑郁的程度,但血清脑钠肽水平的改善较治疗前无明显统计学意义。对照组的各项指标较治疗前都有一定的改善,但差异均无统计学差异。两组训练前后的6 min步行测试和Borg评分变化的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EDP可改善心衰患者的呼吸肌力量、心肺功能、功能能力,降低其呼吸困难、疲劳感及抑郁程度,从而提高生活质量,建议将EDP作为心肺康复项目的一个标准组成。