肺移植受者术后肺动脉高压对体外膜肺氧合时间的影响

目的通过对肺移植术后患者临床资料的回顾性分析,探索不同肺动脉高压患者对肺移植术后患者的机械通气时间和体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的影响。方法回顾性分析2018年6月2日至2020年5月5日南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科纳入101例肺移植患者资料,根据肺移植患者术后不同程度的肺动脉高压,将肺移植术后患者分为62例轻度肺动脉高压组(≤49 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)和39例中重度肺动脉高压组(≥50 mmHg)。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析术后不同肺动脉高压组对肺移植术后机械通气时间和ECMO等因素的影响。运用30 d Kaplan-Meiers生存曲线分析不同肺动脉高压组对肺移植术后患者的ECMO时间和机械通气时间的影响。结果轻度、中重度肺动脉高压组的肺移植术后患者在年龄、原发病、肺动脉高压数值、ECMO方式、血红蛋白有显著的统计学差异(P<0.05)。根据术后30 d存活情况比较两组机械通气时间和ECMO时间有显著的统计学差异(P<0.05),单因素Cox回归分析显示,肺移植术后两组的机械通气时间和ECMO时间对生存时间的影响具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示肺移植术后患者的机械通气时间对生存时间的影响具有统计学意义。结论肺移植术后中重度肺动脉高压患者需要更长的ECMO时间和机械通气时间。