他汀类药物和体外膜肺氧合装置植入后血液相容性不良事件的关系

目的探索心源性休克(PCS)患者植入体外膜肺氧合装置(ECMO)术后服用他汀类药物与早期发生血液相容性相关不良事件(HRAEs)的关系。方法收集2008年2月至2016年4月中国医学科学院阜外医院280例接受ECMO植入患者的临床资料,观察患者服用他汀类药物后HRAEs的发生情况,同时记录患者基本特征、并发症和其他用药情况。采用COX比例风险比回归等方法进行他汀类药物对HRAEs的影响研究,并采用倾向性评分进行匹配后再进行分析。结果非他汀组共212例,他汀组68例,分别有40例(18.87%)和17例(25.00%)发生HRAEs。Log-rank检验发现他汀组患者更易发生HRAEs(P=0.014),他汀组出血事件的发生率高于非他汀组(P<0.05)。多因素分析发现他汀类药物可能是HRAEs发生的危险因素[HR(95%CI)=2.149(1.100~4.201),P=0.025]。利用倾向性评分进行匹配后,发现相对于未服用他汀类药物的患者,服用他汀类药物的患者更易发生HRAEs(P=0.008)。结论PCS患者植入ECMO后60 d内服用他汀类药物可能更易发生HRAEs,研究结果还需大样本研究验证。