三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响

目的:探讨三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响。方法:选取110例宫颈癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为插植后装组和体外调强组,每组各55例。插植后装组采用三维宫旁插植后装放疗;体外调强组采用体外调强放疗。比较两组患者治疗效果、膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量、肿瘤标志物水平和急性不良反应。结果:两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但插植后装组患者有效率高于体外调强组(P<0.05)。插植后装组膀胱、乙状结肠及直肠在1 cm^(3)、2 cm^(3)、5 cm^(3)体积的受照剂量低于体外调强组(P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原724(CA724)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CEA、SCC-Ag、CA724水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性膀胱炎、急性肾炎、急性肠炎之间有等级差异(P<0.05);插植后装组急性不良反应发生率低于体外调强组(P<0.05)。结论:与体外调强放疗相比,宫颈癌患者应用三维宫旁插植后装放疗治疗效果更好,膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量更低,CEA、SCC-Ag、CA724等肿瘤标志物水平降低,急性不良反应发生少,可推荐作为宫颈癌后期加量治疗方法。

体外调强放疗治疗96例宫颈癌的临床疗效和不良反应分析

目的探讨体外调强放疗治疗宫颈癌临床疗效以及不良反应。方法将96例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者分为实验组和对照组,对照组给予盆腔内放射治疗,实验组则是在对照组的基础上结合体外调强放射治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果实验组近期有效率95.8%高于对照组85.4%,而实验组骨髓抑制发生率(56.3%)、消化道反应发生率(22.9%)明显高于对照组(37.5%)、(12.5%),且P<0.05;两组肺转移、骨转移、局部以及宫旁转移发生率无显著差异(P>0.05),但是实验组的盆腔淋巴转移发生率10.4%低于对照组29.1%,且差异显著(P<0.05)。结论体外放射治疗结合腔内放射治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,值得在临床上推广和运用。