体外超声波碎石术对输尿管结石患者碎石效果及生活质量的影响

目的探讨针对输尿管结石(UC)患者实施体外超声波碎石术的临床效果.方法选择2020年6月—2022年5月我院收治的78例UC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组采用钬激光碎石术,观察组采用体外超声波碎石术,均持续随访3个月.对比两组碎石效果、围术期指标、并发症以及生活质量.结果观察组临床总有效率94.87%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石排出、血尿持续时间分别为(3.32±0.42)d、(2.11±0.30)d,均短于对照组的(5.44±0.72)d、(3.46±0.42)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.13%低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月生活质量综合评定问卷中的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分分别为(82.83±6.33)分、(81.86±7.22)分、(82.85±7.26)分、(82.86±6.95)分,均高于对照组的(72.79±5.69)分、(73.17±6.48)分、(73.74±6.77)分、(71.76±6.44)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论针对UC患者实施体外超声波碎石术,疗效显著,能够缩短结石排出时间及血尿持续时间,减少并发症的发生,提升生活质量.

输尿管结石并发上尿路重度感染12例临床分析

目的 探讨输尿管结石并发上尿路重度感染的综合治疗.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月连云港市第二人民医院收治的输尿管结石梗阻并发上尿路重度感染12例的临床治疗方法:对于药物抗感染治疗有效者,采取一期手术处理;对于药物抗感染治疗效果不佳者,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下肾穿刺造瘘术引流,二期处理输尿管结石.结果 12例患者中,2例根据经验选择抗生素治疗后体温恢复正常,1例一期行后腹腔镜下输尿管切开取石术,1例一期行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;10例抗感染药物治疗效果不佳,其中2例拒绝进一步治疗并出院,另外8例采取分期治疗方案,一期:3例行经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术,5例行B超定位下肾穿刺造瘘术;二期:1例为石街患者,药物排石治疗后结石排净,2例行ESWL治疗,1例行输尿管镜下钬激光碎石取石术,2例行开放输尿管切开取石术,2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术.手术患者均顺利,结石完全清除.结论 根据经验选择抗菌药物,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下经皮肾穿刺造瘘术解除梗阻,感染控制后二期根据指南处理输尿管结石,方法简单、创伤小、快速控制感染、并发症少、疗效满意,可作为输尿管结石并发上尿路重度感染的理想治疗方法.