体外震波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石对结石清除率及并发症发生率的改善探讨

研究联合治疗对输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法 在本文研究选取56例输尿管上段嵌顿性结石患者,时间在2022年-2023年之间,分别开展不同的治疗,对比各项并发症发生率、住院时间、结石清除率、肾功能指标。结果 就住院时间对比,观察组和对照组存在差异(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和对照组比较,两者之间无显著差异(P>0.05);观察组治疗后BUN(5.16±0.21)mmol/L、Scr(90.26±4.61)mmol/L和对照组存在差异(P<0.05)。结论 通过采用体外震波碎石、输尿管镜碎石术联合治疗后,不仅能提高治疗后的结石清除率,还能降低并发症发生率。

体外物理震动排石机在输尿管软镜碎石术后患者残石排出中的应用效果

目的探讨体外物理震动排石机在输尿管软镜碎石术(RIRS)患者残石排出中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月医院泌尿科结石门诊就诊的90例RIRS术后残石患者,以随机数字表法分为对照组及试验组,每组45例。对照组予传统排石措施治疗;试验组在对照组基础上加用物理震动排石机治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗后当日见石率和开始排石时间、治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、治疗2周和4周后残石率和残石直径及并发症发生情况。结果试验组当日见石率高于对照组,开始排石时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组血清hs-CRP及TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,试验组残石率低于对照组,残石直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外物理震动排石机用于RIRS患者术后不仅可加快残石排出,提高结石排净率,还可减轻炎症反应,减少术后并发症的发生。

排石汤联合体外震波碎石术治疗肾结石临床观察

目的探讨对肾结石患者采用排石汤联合体外震波碎石术的临床效果。方法对2020年4月—2021年5月就诊的88例肾结石患者依据疗法的不同分组,即实施体外震波碎石术治疗的参照组44例,实施排石汤联合体外震波碎石术治疗的研究组44例。比较治疗效果。结果研究组的总有效率95.45%(42/44)高于参照组的75.00%(33/44)(P<0.05);研究组平均碎石次数少于参照组,平均排石时间短于参照组(P<0.05);且研究组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较参照组更低(P<0.05)。结论排石汤与体外震波碎石术联合应用,较体外震波碎石术单用效果更佳,可促进肾结石患者预后改善。

PTCD引导下体外震波碎石联合ERCP治疗改道术后困难胆管结石2例

背景经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholan-gio pancreatography,ERCP)是目前治疗胆管结石的常规手段,但对于改道术后的患者,由于乳头位置改变、胆管插管困难等原因,ERCP成功率有所下降,需探索更为合适的治疗方案.病例简介本文报道2例改道术后的困难胆管结石,在经经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangio-graphy drainage,PTCD)引导下进行体外震波碎石(ex-tracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)联合ERCP治疗,取得良好的治疗效果.结论对于一些高龄、基础条件差的困难胆管结石患者,常规ERCP失败后可尝试使用PTCD解除梗阻、充分引流,待一般情况好转后,择期ESWL联合ERCP取石,可取得不错的治疗效果.

益肾通淋排石汤联合体外震波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效研究

目的研究益肾通淋排石汤与体外震波碎石术在泌尿系统结石治疗中的作用。方法回顾性选取2022年5月-2023年4月泰州市第四人民医院收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。两组均行体外震波碎石术,对照组术后口服阿莫西林胶囊,研究组术后服用益肾通淋排石汤。对比两组排石效果,治疗前及治疗后8 d,检测两组血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平,统计两组并发症发生率,对比生活质量。结果研究组结石排尽率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P=0.048);研究组排石时间(4.92±0.37)d短于对照组(5.27±0.64)d,差异有统计学意义(t=2.994,P=0.004);治疗后8 d,研究组PCT及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在泌尿系统结石的治疗中,将益肾通淋排石汤应用于体外震波碎石术后,能够提高排石效果,缓解机体炎症,且有助于降低并发症发生风险,从而提高患者生活质量。

输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效比较

目的探讨并比较输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术对上尿路结石的疗效。方法选取2018年5月至2022年4月苏州市相城人民医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与试验组,每组40例。常规组采用体外冲击波碎石术治疗,试验组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平]、术后4周结石清除率及并发症发生情况。结果试验组住院时间、手术时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,两组SOD水平升高,MDA水平降低,且试验组术后2 d SOD水平高于常规组,MDA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后4周结石清除率(92.50%)高于常规组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者可缩短住院、手术时间,有利于改善患者氧化应激水平,提高其结石清除率,安全可靠。

盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用效果

目的观察盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果。方法选取2020年10月—2022年10月龙口市人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。2组均行输尿管体外冲击波碎石治疗,术后均予以注射用盐酸罂粟碱治疗,试验组在此基础上予以盐酸坦洛新缓释片治疗14 d。比较2组患者排石效果,首次排石时间、持续排石时间,治疗前后疼痛峰值评分,以及并发症发生情况。结果试验组结石排出总有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(χ^(2)=6.786,P=0.009);试验组患者首次排石时间、持续排石时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后疼痛数字评分量表(NRS)评分较治疗前下降,且试验组NRS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.13.16%,χ^(2)=0.106,P=0.744)。结论盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱能够提高输尿管体外冲击波碎石术后患者输尿管下段结石的排出率,缩短结石的排出时间,减轻患者排石时的痛苦,且术后并发症少,安全有效。

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效研讨

探究通过体外冲击波碎石术+钬激光碎石术针对输尿管结石的患者进行治疗取得的疗效。方法 研究对象选取时间:2022年~2023年;研究样本数量:100例,组别划分的方式为电脑随机分组,组别名称为观察组和参照组。给予不同的治疗方案,之后对比两组患者的炎性因子、疗效、氧化应激反应、并发症发生率。结果 观察组炎性因子优于参照组,p<0.05;参照组氧化应激反应不及观察组,p<0.05;观察组临床疗效更高,p<0.05;观察组并发症发生率更低,p<0.05。结论 利用体外冲击波碎石术+钬激光碎石术,治疗患者产生的输尿管结石,效果显著。

输尿管软镜钬激光碎石与体外震波碎石术的疗效对比分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石与体外震波碎石的临床疗效。方法选取2020年2月至2021年5月广州医科大学附属第四医院接受治疗的68例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用体外震波碎石术,观察组实施输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组手术相关指标、肾功能指标、临床疗效、并发症发生情况。结果观察组疼痛消失时间、小便带血消失时间均短于对照组,一次性碎石成功率、3个月内结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血肌酐、尿素氮水平均低于术前,内生肌酐清除率均高于术前,且观察组术后血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的有效性高于体外震波碎石术,在改善临床症状、肾功能方面的效果更优,能提高一次性碎石成功率、3个月内结石排净率,降低并发症发生率。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石后短期内行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的疗效分析

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石失败后2周行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与单纯行URSL临床价值。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的122例输尿管结石患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组(n=60)与对照组(n=62)。研究组于体外冲击波碎石失败2周后行URSL,对照组单纯行URSL。比较两组结石情况、术中情况、术后情况和疼痛、生命质量改善情况。结果两组结石位置、结石大小、结石CT平均值、麻醉方式占比及术中置管成功率、结石净石率、出血及发热发生率、住院时间比较差异均无统计学意义;研究组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组疼痛分级评分(VRS)、健康调查简表(SF-36)比较差异均无统计学意义;术后,两组VRS评分均低于术前,SF-36评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石行ESWL术后2周予以URSL治疗,可有效处理输尿管结石,其净石率高,术后并发症较低,住院时间较短,提高患者术后生命质量,缓解疼痛,疗效确切,值得临床推广应用。

体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床观察

目的分析探讨体外震波与输尿管镜碎石联合治疗上尿路结石患者的临床效果。方法选取2020年10月至2021年10月黄石市第二医院收治的90例上尿路结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组与研究组,各45例。常规组采用输尿管镜碎石术治疗,研究组采用体外震波联合输尿管镜碎石术,比较两组碎石效果、手术相关指标、并发症。结果研究组碎石总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组碎石时间、手术耗时、住院时间均短于常规组,手术失血量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点VAS评分均低于前一时间,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后6、12、24 h,研究组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯输尿管镜碎石相比,体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的临床效果更佳,具有并发症少、疼痛轻、碎石速度快、住院时间短、失血量低等优势,值得临床推广应用。

Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(<14岁)9例(0.25%),男4例,女5例。结石位于输尿管上段1620例(46.1%),中段489例(13.9%),下段1406例(40.0%)。结石大小0.7~2.0(0.94±0.16)cm。记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等。结果:3515例患者中一次性成功碎石2897例(82.42%),3个月清石率为91.04%,再治疗率为8.62%,总体效率商为81.7。血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症。多因素Logistic回归分析发现,BMI>25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P<0.05)。结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI>25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果

目的 探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的碎石成功率,以及对患者炎症反应、氧化应激反应的影响。方法 选择2019年5月至2022年5月于山东文登整骨烟台医院就诊的60例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为对照组(给予患者体外冲击波碎石术)和观察组(给予患者输尿管镜钬激光碎石取石术),每组30例。两组患者术后随访时间均为4个月。比较两组患者的碎石成功率,术前和术后1 d的炎症因子、氧化应激指标水平,以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的碎石成功率高于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、皮质醇、丙二醛水平均升高,但观察组低于对照组;血清超氧化物歧化酶水平均降低,但观察组高于对照组;观察组术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 在输尿管结石的治疗中,相比于采用体外冲击波碎石术,采用输尿管镜钬激光碎石取石术的效果更佳,其能够降低患者术后的炎症反应和氧化应激反应,且术后并发症发生率低,安全性更高。

上段输尿管结石经输尿管镜钬激光与经体外震波碎石术后对肾脏损伤的比较研究

目的对比上段输尿管结石患者经输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术术前、术后尿液中NGAL与α1微球蛋白含量的变化,比较两种治疗方法对肾功能的损害程度。方法筛选我院2014年1月至2014年6月60例单侧上段输尿管结石患者,随机编入输尿管镜钬激光碎石组与体外震波碎石组。留取患者术前2h,术后12h、24h尿液标本,检测不同时间点患者尿液中NGAL与α1微球蛋白含量。结果两组患者术前2h尿液中NGAL、α1-MG差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h尿液NGAL浓度均高于术前2h(P<0.05)。ESWL组术后12h、24h尿液NGAL浓度高于URL组(P<0.05)。两组患者术后12h、24h尿液α1-MG浓度均高于术前2h(P<0.05)。EWSL组术后12h、24h尿液α1-MG浓度高于URL组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗上段输尿管结石均会造成一定程度的肾脏损伤,体外震波碎石术对肾脏的损伤大于输尿管镜下钬激光碎石术。

输尿管镜气压弹道与体外震波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效和不良反应。方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例，治疗后应用腹部平片评估其疗效，随访1-3月。了解结石排净率，观察并记录不良反应和并发症。结果URSL有效率为88．3％，ESWL有效率77．5％。差异有显著性意义（P〈0．05）；URSL上段结石有效率76．3％，ESWL有效率94．9％，差异有显著性意义（P〈0．05）：URSL中下段结石有效率93．9％，ESWL有效率69．1％，差异有显著性意义（P〈0．05）；其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL（P〈0．05），URSL的并发症为1．7％的输尿管穿孔。结论URSL治疗输尿管结石优于ESWL；URSL适用于中下段输尿管结石的治疗，ESWL较适用于上段输尿管结石。

坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果分析

目的:分析坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京市大兴区中西医结合医院收治的输尿管结石患者156例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各78例。所有患者接受体外冲击波碎石术治疗,对照组手术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上应用坦索罗辛治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后2周排石成功率高于对照组,结石排净时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。术后,观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用有助于提高排石成功率,缩短结石排净时间,降低炎性因子水平,术后并发症发生率低。

坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果

目的 探讨坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果。方法 将90例输尿管结石患者随机分为两组,对照组使用体外震波碎石术(ESWL),在此基础上,观察组术后辅助坦索罗辛治疗,对比两组的结石排净率、碎石及排石各指标、并发症、不良反应。结果 观察组术后1周、4周的结石排净率均高于对照组(P<0.05);观察组碎石次数、排石时间、止痛剂使用率、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组肾绞痛、排尿困难、血尿、石街形成等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组眩晕、低血压、胃肠道症状、口干等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 坦索罗辛在输尿管结石体外震波碎石术后辅助排石的临床效果显著,能有效促进排石,提高结石排净率,降低并发症发生率,缩短排石时间及住院时间,且用药不良反应少,具有高效、安全的排石效果。

体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效比较

目的探究体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的临床疗效。方法将本院2010年8月至2011年8月之间收录的78例下尿路结石患者随机的分为两组,A组39例患者给予体外震波碎石术治疗,而B组39例患者给予输尿管镜弹道碎石术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果通过两组的比较,A组与B组碎石总成功率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。A组术后并发症发生率明显的高于B组术后并发症发生率,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论临床中体外震波碎石与输尿管镜弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果比较相近,而输尿管镜弹道碎石术治疗的并发症比较少,值得临床应用。

体外震波碎石术与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较

目的:比较体外震波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(UPL)治疗输尿管结石的疗效。方法:258例输尿管结石病例中,用ESWL治疗191例,用UPL治疗67例。结果:ESWL单次碎石率为100％,UPL为97％;UPL2周内结石排清率为89.6％,ESWL则为89％;ESWL治疗输尿管结石改行UPL病例为10.0％,经UPL术后改行ESWL病例为10.4％。结论:ESWL及UPL治疗输尿管结石疗效均显著,无明显差别,各有特点。

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的研究并对比钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取2020年8月—2023年2月本院接收的246例输尿管结石患者作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组实施体外冲击波碎石术治疗,实验组实施钬激光碎石术治疗,以一次碎石成功率、并发症发生率、肾功能、炎症因子水平及氧化应激指标水平评价输尿管结石治疗效果。结果实验组一次碎石成功率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);肾功能、炎症因子水平及氧化应激指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论对比体外冲击波碎石术,钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效更显著。因此,在进行输尿管结石病症治疗时可及时将钬激光碎石术运用其中,促进治疗效果不断提升。