体外14C一尿素呼吸试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的应用体外14C-尿素呼吸试验(14C-UBTinvitro)诊断儿童胃内幽门螺杆菌(Hp)感染.方法61例2岁～15岁的慢性腹痛患儿,女35例,男26例.用口服微量胃液采集胶囊的方法采集胃液样本于10mL无菌干燥试管中,加无菌生理盐水0.5mL和18.5kBq14C-尿素后即加橡皮塞密封,垂直置于室温放置3h.然后用注射器经橡皮塞注入2MH2SO41.0mL,使14CO2释出,并回抽气体以14CO2搜集闪烁剂搜集14CO2,用液体闪烁计数仪(PARKED-2000型)作14CO2的放射性测定.结果61例患儿中,49例阳性,14C放射性活度为114dpm～53800dpm;12例阴性,14C放射性活度为0dpm～60dpm.阳性率80.33%.结论14C-UBTinvitro无放射性损伤,适用于小儿Hp检查.

^(14)C-尿素呼吸试验检测胃幽门弯曲菌

本文建立改良^(14)C-尿素呼吸试验。试验以5μCi^(14)C-尿素与50mg非标记尿素加入高浓度奶粉溶液中同服。呼气分别在0、7、15、30、45、60、90分钟直接收集于1mmol氢氧化海胺中。呼出的^(14)C量直接以dpm/mmolCO_2表示。实验显示,在试餐后7至90分钟内,确诊为幽门弯曲菌阴性18例其dpm值均在200以下,而阳性17例则均在200以上;两者比较,在试餐后测定之任何时相,差异均有高度显著性(P<0.05)。^(14)C呼出高峰期在试餐后30分钟,因此可以第30分钟呼气的dpm值大于200作为判断^(14)-尿素呼吸试验之阳性标准。本文进而对46例呼吸试验结果与胃窦及胃体活检标本的培养及组织学检查结果进行比较,计算出呼吸试验的敏感性为100％、特异性为95.5％,阳性预测值为96.0％,阴性预测值为100％。 该试验具有简易、可行、准确的优点,适于作为胃幽门弯曲菌感染流行病学调查之用。

^(14)C-尿素呼吸试验检测消化专业医务人员HP感染及药物清除的观察

目的:了解从事消化专业的医务人员HP感染情况及药物清除疗效。方法:^(14)C-尿素呼吸试验检测天津医大三所附属医院消化内镜工作者及相关人员25名的HP感染情况。应用法莫替丁,替硝唑,枸橼酸铋胺,三联2周疗法对HP阳性者行根除治疗,同法检测根除疗效。结果:HP感染率为96%,高于文献报道普通人群的感染率。^(14)C-UBT放射活度测定值在医生组高于护技组,工作年限高于10年组高于短工作年限组。三联2周疗法HP根除率为73.75。结论:消化内镜工作人员对HP易感染,应注意对HP感染的预防。感染后药物根除治疗有效。

微量^(14)C-尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌的临床可用性探讨

我们采用^14C标记尿素的微量胶囊法完成^14C-UBT239例次，并同时与传统检测方法作双盲对照，旨在研究该非侵入性检测方法的临床可用性。

^(14)C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌的诊断价值

目的 探讨1 4C 尿素呼吸试验 (UBT)检测幽门螺旋杆菌 (Hp)对消化性溃疡和慢性胃炎的诊断和应用价值。方法 以快速尿素酶试验 (RUT)和Warthin Starry(WS)染色作对照 ,用1 4C 尿素呼吸试验对经胃镜确诊的 1 1 2例消化性溃疡和 42 9例慢性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌检测 ;1 0 2例消化性溃疡和 41 1例慢性患者在Hp治疗前后均进行Hp检测 ,评价该试验的敏感性、特异性、假阴性、假阳性 ,以及治疗前后1 4C UBT的检测值。结果 以WS染色快速尿素酶试验同时阳性为标准 ,1 1 2例消化性溃疡中 ,两者同时阳性 1 0 2例 ,同时阴性 4例 ,WS阳性UBT阴性 5例 ,WS阴性UBT阳性 1例 ;敏感性为 96 2 % ,特异性 83 3 % ,准确度 95 5 %。42 9例慢性胃炎中 ,两者同时阳性 41 1例 ,同时阴性 8例 ,WS阳性UBT阴性 8例 ,WS阴性UBT阳性 2例 ;敏感性 98% ,特异性 80 % ,准确度 97 6 %。Hp根除治疗后1 4C的检查情况见表 1。结论 1 4C UBT是一种快速、简便、无痛苦、敏感性和特异性好、准确度高的Hp检测方法 ;且不需胃镜检查 。

^(14)C-尿素呼吸试验对诊断幽门螺杆菌感染的价值与临床研究

目的研究验证^(14)C-尿素呼吸试验(^(14)C-UBT)诊断幽门杆菌(HP)感染的准确性与临床价值。方法选4周内未服过影响HP检测结果药物的慢性胃炎、消化性溃疡患者74例为观察对象,均做HP培养,^(14)C-UBT及快速尿素酶试验(BUT)检测HP,并以HP培养为金标准,评价^(14)C-UBT和RUT检测HP的价值。结果 HP培养(+)60例,^(14)C-UBT(+)52例(86.7%),RUT(+)54例(90.0%)。结论^(14)C-UBT是HP感染无创,特异而准确度高的诊断方法,具有较好的临床应用价值,可作为疗效监测指标。

幽门螺杆菌感染的体外14C一尿素呼气试验诊断

目的建立诊断胃内幽门螺杆菌感染(Hp)的体外14C-尿素呼气试验(14C-UBT).方法47例Hp阳性和32例Hp阴性患者接受测试,用口服微量胃液采集胶囊的办法收集胃液标本于一10mL无菌试管内,加入生理盐水0.5mL和18.5kBq14C-尿素后立即加橡皮塞密封试管,室温放置反应3h,注射器经橡皮塞注入2MH2SO41.0mL,使14CO2释出.同一注射器回抽气体并立即注入装有6.5mL的14CO2搜集闪烁剂液闪瓶内搜集14CO2,最后在液体闪烁计数仪上作14C放射性测定.结果47例Hp阳性患者14C放射性几何均数为530dpm,而32例Hp阴性者结果为21dpm,二者相差23倍(Wilcoxon秩和检验,u=5.5976,P<0.01).以受试者工作特征曲线分析法得出判别阈值为75dpm,对Hp诊断的敏感性和特异性为92%(43/47)和91%(29/32).结论体外14C-UBT诊断Hp感染具有高度的准确性,无放射性损伤之虞,可适用于临床诊断.

^(14)C-尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染的质量控制与护理

目的探讨14C-尿素呼吸试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌感染的质量控制与护理。方法通过认真选择病例并进行规范化的14C-UBT检测操作,对可能是幽门螺杆菌(简称HP)感染初次阴性者,在去除可能的影响因素后复查。结果总受检人数362例,14C-尿素呼气试验HP阳性者231人,阳性率为63.81%,HP阴性者131例,阴性率为31.19%。其中胃镜检查发现有溃疡、胃炎而14C-UBT阴性者18例,在间隔1～2周后二次复查阳性者6例。结论通过选择好病例、进行规范化的检测操作及护理,可使14C-UBT检测质量得到较好控制。

应用^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染患者的护理

目的探讨14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)过程中护理患者经验。方法通过对60例14C-尿素呼气试验患者的有效护理,总结出护理的重点及方法。结果40例患者胃内的幽门螺杆菌都得到根除。结论详细的询问病史,实验中的指导,试验后的健康宣教及配合医生做电话回访,这一系列的护理可以确保患者及时发现病情,并得到最有效的控制,以达到人体健康的目的。

^(14)C-尿素呼气试验患者的护理

目的:总结14C-尿素呼气试验的正确护理经验。方法:通过对30例14C-尿素呼气试验患者的有效护理,总结出护理的重点及方法。结果:20例患者胃内的幽门螺杆菌都得到根除。结论:详细的询问病史,试验中的指导,试验后的健康宣教及配合医生做电话回访,这一系列的护理可以确保患者及时发现病情,并得到最有效的控制,以达到人体健康的目的。

14C-UBT法检测Hp的临床价值

消化性溃疡出血是上消化道出血的主要原因,目前,根除幽门螺杆菌（Hp）是预防消化性溃疡再出血的有效治疗手段,然而,如何为消化性溃疡出血患者选择简便、合理、有效的Hp检测方法,仍无一致意见。因此,本研究选择310例内镜诊断为消化性溃疡出血的患者,探讨14C-尿素呼吸试验（14C-UBT）法检测消化性溃疡出血患者Hp感染的临床价值。

药物对^(14)C-尿素呼吸试验结果的影响

目的观察药物对14C-尿素呼吸试验(14C-UBT)的影响,为用药者选择合适的14C-UBT检查时间提供依据,以提高该试验准确性。方法对202例消化内科门诊病人进行14C-UBT,观察组(142例)检查前1月内曾有药物应用史,对照组(60例)检查前1月内未用任何药物。结果观察组HP阳性者59例,阳性率41.9%。对照组HP阳性者34例(56.6%),两组比较差异有显著性(P<0.05),1~7天用药者HP阳性率(32.1%)显著低于8~30天用药者(52.7%)(P<0.001),而8~30天的3个时段间比较差异无显著性(P>0.05),各种药物之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论14C-UBT主要反映胃内HP的尿素酶活性,抑酸剂、铋剂、抗生素均能影响尿素酶活性而干扰14C-UBT结果,但其影响主要在检查前7天内,因此,建议7天内有上述用药史者不宜行14C-UBT。

胃肠外疾病患者幽门螺杆菌感染分析

目的检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)在胃肠外疾病患者中的感染率及其分布特征,探讨其与胃肠外疾病发病的相关性,以期在疾病预防及临床治疗中发挥指导作用。方法对1 530例特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病、肝硬化、过敏性紫癜及其他胃肠外疾病患者进行14C-尿素呼气试验检测。结果1 530例胃肠外疾病患者中有1 140例14C-UBT结果阳性,感染率74.5%。特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病、过敏性紫癜组H.pylori感染率均高于健康人(P<0.05),肝硬化患者H.pylori感染率与健康人无明显差异。特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病等合并慢性胃炎或消化性溃疡的病例H.pylori感染率较单纯慢性胃炎或消化性溃疡患者高(P<0.05),而肝硬化及过敏性紫癜组则无明显差异。在特发性血小板减少性紫癜等胃肠外疾病患者中联合抗H.pylori治疗疗效优于单纯治疗原发病。结论H.pylori感染可能在消化道以外疾病的发生发展过程中起重要作用,但是否为相关胃肠外疾病发病的独立危险因素需要进一步证实。

出租车司机幽门螺旋杆菌感染情况调查分析

目的调查来医院体检中心健康体检的出租车司机幽门螺旋杆菌（Hp）的感染情况，为临床诊断与预防提供参考。方法用^14C-呼气试验和酶联免疫吸附实验（ELISA法）同时平行检测来体检中心健康体检的出租车司机394例及对照组为行政单位1735例和教育工作者查体人员627例的Hp感染状况。结果对照组Hp感染率为49％（1154／2362），其中行政单位查体人员Hp感染率为51％（885／1735），教育工作者查体人员Hp感染率43％（269／627），两者比较差异有统计学意义（χ^2=12．7，P〈0.05），出租车司机Hp感染率为71．6％（282／394），显著高于对照组，差异有统计学显著性意义（χ^2=21．3，P〈0．01）。^14C呼气试验Hp检出率62．1％（1467／2362），ELISA法为58.7％（1387／2362），两方法Hp阳性检出率具有良好的相关性（r=0．934）。结论出租车司机Hp感染率明显高于一般查体人员，这可能与其职业压力、精神紧张、不规律的就餐和长期外面快餐以及长时间处于坐位姿势、工作时间长等原因有关，加强出租车行业人员Hp检测，宣传和预防减少Hp感染。

奥硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

为观察奥硝唑对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果及其不良反应，现将我院2002年4月～2004年8月间在门诊经胃镜确诊为活动性胃溃疡且^14C-尿素呼吸试验阳性的87例患者进行了临床观察。