腰突穴针刺深度CT扫描定位研究

目的:探讨腰段经验穴腰突穴深刺法治疗腰椎间盘突出症的安全深度与角度。方法:采用CT扫描技术对腰突穴的进针深度、角度与相关组织层面进行扫描观察。结果:当垂直进针至得气时,测得进针深度为73mm,针尖所在位置相当于椎间孔外口,此即为最佳进针深度与角度。结论:垂直进针并适当深刺至腰突穴深部的椎间孔外口为治疗腰椎间盘突出症的适宜深度。

卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值

目的利用CA125水平和CT检查,预测卵巢癌患者新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术的疗效。方法选择2021年7月至2023年7月于滕州市中心人民医院就诊的经病理确诊为上皮性卵巢癌68例患者为研究对象,所有患者均先采取铂类与紫杉醇的新辅助化疗,后进行肿瘤细胞减灭术。分析患者的一般资料、CA125水平与肿瘤细胞减灭术满意度之间的关系、化疗疗效、术前CT检查Jonathan评分与肿瘤细胞减灭术满意度比较。结果分为手术前血清CA125≤45U/ml和手术前血清CA125>45U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.001);分为手术前血清CA125≤500U/ml和手术前血清CA125>500U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.005);分为手术后血清CA125下降≥80%和手术后血清CA125下降<80%,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.007);分为手术后血清CA125下降≥50%和手术后血清CA125下降<50%,组间肿瘤细胞减灭术满意度无明显差异(P=0.253)。经3个周期化疗后,CR患者0例(0.00%)、PR患者35例(51.47%)、SD患者27例(39.71%)、PD患者6例(8.82%)。术前Jonathan评分<3分组中48例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为96.00%,术前Jonathan评分≥3分组中6例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为33.33%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清CA125变化及CT检查,可作为卵巢癌患者肿瘤细胞减灭疗效的预测手段,为患者手术时机的选择提供参考。

CT在神经母细胞瘤术前诊断及根治术后疗效评估中的应用

目的分析神经母细胞瘤术前诊断及根治术后疗效评估中CT检查的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2024年2月安徽医科大学附属省儿童医院收治的疑似神经母细胞瘤患儿80例资料,依据美国儿童肿瘤学会(COG)分级系统分为高危组(25例)、中危组(25例)、低危组(30例)三组。分析CT对神经母细胞瘤的诊断价值,统计分析三组术前CT表现和术后临床疗效。结果80例患儿行CT检查和手术病理检查,对神经母细胞瘤的检出率分别为92.50%(74/80)和100.00%(80/80),差异无统计学意义(P<0.05),其中CT检查有4例误诊为肾母细胞瘤,2例误诊为肝母细胞瘤。肿瘤最长径在低危、中危和高危组之间存在明显差异(P<0.05),且随着风险等级的增加,肿瘤最长径呈现增加的趋势;占位效应在低危、中危和高危组之间存在明显差异(P<0.05),且随着风险等级的增加,占位效应的发生率呈现下降的趋势;外侵表现在低危、中危和高危组之间存在明显差异(P<0.05),且随着风险等级的增加,外侵表现的发生率呈现上升的趋势(P<0.05)。结论神经母细胞瘤术前诊断及根治术后疗效评估中CT检查的应用价值较高。

脑胶质瘤CT动态扫描指标与GFAP表达的关系

目的:探讨脑胶质瘤动态CT指标与胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)的关系。方法:搜集动态CT扫描资料完整、手术病理证实的脑胶质瘤38例,并根据动态CT扫描的时间密度曲线分析瘤组织的峰值组织血流比(tissuebloodratioatpeaktime,TBRp)、末次扫描组织血流比(tissuebloodratioatlasttime,TBRL)、曲线升段斜率(ascendingslope,Sa)、动态曲线下面积(area,AR)。同时采用免疫组化技术对瘤细胞的GFAP进行染色,分析GFAP的表达程度,并将其与时间密度曲线分析结果相对照。结果:胶质瘤的GFAP表达与其病理级别、临床预后密切相关。间变型胶质瘤(anaplasticastrocytoma,AA),胶质母细胞瘤(maglignantgloblastoma,MGB)与星形细胞胶质瘤(astrocytoma,A)之间TBRp、TBRL、Sa、AR相差显著(P<0.05)。TBRp、TBRL、Sa、AR均与GFAP表达呈负相关(P<0.05)。结论:胶质瘤动态CT扫描强化的幅度及模式与GFAP表达密切相关。

CT扫描评估颅内脑脊液含量

目的：利用CT数据和计算机技术对正常中国人颅内脑脊液（CFS）含量进行评估。方法：181例正常人按年龄进行分组,A组14岁以下（17例）、B组14岁~20岁（24例）、C组21~30岁（34例）、D组31~40岁（33例）、E组41~50岁（38例）、F组51~60岁（25例）及G组61岁以上（10例）7组,采用CT扫描仅对眶下缘与外耳孔连线、眼球正中与外耳孔连线进行平扫,获得不同年龄组男性和女性颅内CFS含量,比较差异。结果：A组、C组、F组中男性与女性颅内CFS含量比较,差异无统计学差异（P〉0.05）;B组、D组、E组、G组中男性与女性颅内CFS含量比较,差异有统计学差异（P〈0.05）;各组颅腔内CFS含量平均值男性均大于女性,且随着年龄增长,颅腔内CFS含量总体有增多的趋势。结论：颅腔内CFS含量随年龄增长而增长,同一年龄组中,男女性别之间颅腔内CFS体积存在差异。

低剂量CT筛查对人群肺癌死亡率及全因死亡率影响的Meta分析

目的:系统评价低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography screening, LDCT)在筛查人群中降低肺癌死亡率和全因死亡率的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库公开发表、国内外有关LDCT筛查肺癌的前瞻性研究,检索时间为2000年1月至2023年8月。对符合纳入标准的研究进行数据提取及质量评价,主要结局指标为肺癌死亡率,次要结局指标为全因死亡率、预防1例患者因肺癌死亡或全因死亡需筛查人数。使用R 4.3.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9项前瞻性研究,涵盖了123 880名被筛查者,年龄范围为40~75岁,各项研究的中位随访时间在3.6~13.0年。Meta分析结果显示,相比于非LDCT筛查组,LDCT筛查降低了人群16%的肺癌死亡率(RR=0.84,95%CI:0.78~0.91,P<0.001);全因死亡率降低情况差异无统计学意义(RR=0.93,95%CI:0.84~1.03,P=0.151)。亚组分析表明,非LDCT筛查组(对照组)具体亚类与肺癌死亡率降低情况相关。Meta回归结果表明,中位随访时间与全因死亡率降低情况相关。若通过LDCT筛查预防1例患者因肺癌死亡,在非影像学预防/全人群中预计需筛查人数为139名;预防1例患者全因死亡预计需筛查人数为81名。结论:使用LDCT进行肺癌筛查能明显降低40~75岁人群的肺癌死亡率,对特定年龄和风险群体进行LDCT筛查具有重要的公共卫生意义。

X线辅助计算机断层扫描技术在痛风性关节炎尿酸盐沉积患者鉴别诊断中的临床意义及准确分析

目的 痛风性关节炎尿酸盐沉积患者鉴别诊断中运用X线辅助计算机断层扫描技术的临床价值。方法 选取我院收治的80例痛风性关节炎患者,选取时间均在2019年12月至2020年12月,利用X线辅助计算机断层技术技术检查患者的病变位置,并借助痛风分析系统,对患者尿酸盐沉积位置、数目、体积等加以分析,与临床鉴别诊断相互对比。结果 80例患者接受关节液检测或者痛风石穿刺活检均存在尿酸盐沉积;双能量CT扫描可发现尿酸盐沉积患者共计72例,8例为阴性,双能量CT诊断的灵敏度达到90.0%(72/80);双能量CT检测共鉴别诊断出278处尿盐酸沉淀,临床医生评价分析痛风结节沉积位置66处,双能量CT检出数目是临床评价分析的4.21倍;双能量CT鉴别诊断急性痛风患者共计36例,占比45.0%,慢性痛风患者共计44例,占比55.0%,临床评价急性痛风共计28例,占比35.0%,慢性痛风患者共计52例,占比65.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);双能量CT扫描可观察到尿酸盐结晶呈现不规则状,部分以点状为主,80例痛风性关节炎患者尿尿酸盐结晶沉积最长直径<5 mm,结晶共有177处,占比63.7%,直径达到5~10 mm共有72处,占比25.9%,直径>10 mm共有29处,占比10.4%。结论 在痛风性关节炎尿酸盐沉积患者鉴别诊断过程中,X线辅助计算机断层扫描技术有着的检出率,且和病理穿刺结果基本相同,明显高于临床鉴别评估,能够做出正确的急慢性发作期判断,为痛风性关节炎尿酸盐沉积患者的临床治疗提供可靠的依据。

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床应用价值

目的探究低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床应用价值.方法回顾性选取我院90例早期肺癌患者作为观察对象,采用常规剂量CT扫描的45例患者列为常规组,采用低剂量CT扫描的45例患者列为低剂量组.对比2组CT扫描的肺癌检出率、图像质量以及病灶影像学特征.结果低剂量组的肺癌检出率为89%,常规组为91%;2组的图像合格率均为100%,低剂量组的优质图像比例为91%,常规组为96%;低剂量组的扫描结果出现毛刺征、分叶征、空洞征以及胸膜凹陷征的比例分别为20%、36%、29%、9%,常规组为22%、38%、33%、11%;低剂量组与常规组在上述数据的对比中差异均无统计学意义(P>0.05).低剂量组的图像噪声值为(65.4±5.8),常规组为(36.7±2.8),低剂量组的噪声值明显高于常规组(P<0.05).结论低剂量CT扫描与常规质量CT扫描在肺癌的诊断中均具有良好的应用价值,因此建议在诊断肺癌时采取低剂量扫描以减少患者所受的辐射剂量.

多层螺旋CT扫描方式准直与重建层厚对噪声的影响

目的探讨多层螺旋CT不同的扫描方式、准直宽度、重建层厚对图像噪声(质量)影响。方法使用Philips Brilliance 16层螺旋CT机与随机体模,用轴扫和螺旋扫描2种方式,固定管电流(200 mAs)与管电压(120kV)等其他扫描参数,分别以不同准直对头模部分扫描,不同层厚重建,测量CT值噪声(SD)并统计学处理与客观评价。结果①螺旋扫描与轴扫图像SD的差异有统计学意义(P<0.05),螺旋扫描噪声高;②不同准直扫描,图像SD差异无统计意义(P>0.05);③不同层厚,图像SD值随层厚增大而减低,统计学分析,6 mm与4.5、9 mm,12 mm与9、18mm图像SD值差异无统计意义(P>0.05),0.75、1.5、3、4.5 mm间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用轴扫,图像噪声低,可以一定程度提高图像质量;扫描时应采用较大准直宽度扫描,增大单位时间覆盖面积以降低辐射剂量;根据诊断任务,选取适当重建层厚的观察图像,5 mm是常规观察图像合理层厚。

螺旋CT螺旋扫描在颅脑损伤疾病诊断中的应用

目的探讨螺旋CT螺旋扫描在颅脑损伤疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析50例颅脑损伤患者采用非螺旋扫描与螺旋扫描CT检查的诊断情况。结果50例颅脑损伤患者采用非螺旋扫描发现阳性病灶49例,加做螺旋扫描后新发现9处病灶,并使非螺旋扫描中6处可疑病灶得以确诊。结论在颅脑损伤的CT检查中,适时增加螺旋扫描可提高诊断率。

鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E和白细胞介素6预测嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发风险的价值

目的探讨鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E(sIgE)和白细胞介素6(IL-6)对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)患者术后复发风险的预测价值。方法选取2019年1月~2022年1月浙江大学医学院附属杭州西溪医院收治的ECRSwNP患者92例,均行功能性鼻内镜手术,根据术后1年复发情况分为复发组(n=29)和未复发组(n=63)。比较两组鼻窦CT评分,并采用Pearson相关性分析法分析外周血嗜酸粒细胞(Eos)及组织Eos百分比(Eos%)与鼻窦CT评分的相关性;利用Logistic回归分析模型分析术后复发的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)探究鼻窦CT评分、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IL-6对患者术后复发的预测价值。结果复发组前组筛窦评分、后组筛窦评分、鼻窦CT评分及筛窦与上颌窦评分比值(E/M比)均大于未复发组(P<0.05);组织Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比均呈正相关(r=0.305、0.381、0.642,P均<0.05),外周血Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比亦呈正相关(r=0.272、0.346、0.525,P均<0.05)。复发组哮喘患者占比、鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分、组织Eos%、外周血Eos%及sIgE、IL-6水平均高于未复发组(P<0.05),组织中性粒细胞百分比(Neu%)、外周血Neu%则低于未复发组(P<0.05);Logistic分析显示,高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比均是影响患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sIgE、IL-6、E/M比及三者联合预测ECRSwNP患者术后复发风险的AUC分别为0.818、0.758、0.696、0.915,三项指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05)。结论高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比是ECRSwNP患者术后复发的危险因素,三者联合预测患者鼻内镜术后复发风险具有较高临床价值。

光子计数CT成像技术的临床应用

光子计数CT是近10年来CT影像领域最具影响力的技术。利用光子计数探测器可以对X线进行计数,以获取高分辨力、低剂量的三维解剖结构和功能信息。光子计数CT探测器结构的变革使图像的分辨力得到明显提高,进一步拓宽了临床应用的范围。随着光子计数CT临床的广泛应用,有望挖掘出更多、更高效的功能和优势。因此,对于光子计数CT探测器的原理、材料及光子计数CT的优势、临床应用以及挑战的全面了解是非常必要的。

针刺少阳经穴对慢性偏头痛患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的:观察人脑对循经取穴针刺的响应特征,探讨循经取穴的中枢神经取效机制。方法:对6例慢性偏头痛患者进行针刺治疗。选取少阳经穴风池、外关、阳陵泉作为治疗穴位,应用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)进行扫描,用统计参数图软件(SPM2)对重建图像进行数据分析并与健康人脑功能成像进行比较,观察针刺前后偏头痛患者脑内葡萄糖代谢变化。结果:针刺后患者的脑干、脑岛等疼痛矩阵脑区的兴奋区明显减少,脑功能减低区以右侧颞叶为主转变为双侧颞叶对称区域。结论:针刺少阳经对慢性偏头痛镇痛作用的可能靶点是脑桥、脑岛、额叶前部等脑区,针刺后引起双侧颞区脑代谢减低的转变可能是针刺足少阳经穴治疗偏头痛的机制之一。针刺可能通过对脑内能量代谢的协调再分配起到整体、良性的治疗效应。

多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较

目的:探讨多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎(包括急性胆源性胰腺炎)的诊断价值,为急性胰腺炎的影像学诊断提供依据。方法:多层CT及超声检查120例急性胰腺炎(包括急性胆源性胰腺炎85例)患者,对多层CT与超声影像检查诊断急性胰腺炎的阳性率进行分析比较。结果:超声影像检查对急性胰腺炎诊断的阳性率为57.5%,多层CT的阳性率为88.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05);超声影像检查对急性胆源性胰腺炎诊断的阳性率为88.2%,多层CT的阳性率为75.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:多层CT对急性胰腺炎的诊断有重要意义,而超声影像检查对急性胆源性胰腺炎的诊断价值优于多层CT。

鼻一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉诊断中的应用研究

目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用及其与鼻窦CT的相关关系。方法本研究收集连续88例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者和20名健康志愿者。使用NIOX设备测量呼出的nNO水平。鼻内镜检查和鼻窦计算机断层扫描评估受试者的鼻腔及鼻窦炎症状态,皮肤点刺试验用于确认特应性状态。结果CRSsNP患者的nNO水平高于CRSwNP患者[(591±153)ppbvs(360±181)ppb,P<0.001],而CRS患者的nNO水平低于对照组[(449±204)ppbvs(881±161)ppb,P<0.001].在特应性和非特应性CRS患者中,nNO水平与Lund-Mackay评分呈负相关(r=-0.45,P=0.016;r=-0.600,P<0.001).与特应性患者相比,伴或不伴鼻息肉的非特应性患者表现出较低的nNO水平[非特应性CRSsNPvs特应性CRSsNP,(503±92)ppbvs(734±120)ppb,P<0.001;非特应性CRSwNPvs特异性CRSwNP,(299±150)ppbvs(518±161)ppb,P<0.001].接受者操作特征(ROC)曲线分析CRSwNP、CRSsNP和健康对照以及特应性和非特应性亚组中的患者,具有可接受的敏感性和特异性(超过70%-90%).结论nNO水平可用于区分CRSwNP和CRSsNP,且和鼻窦CT评分呈负相关。然而,作为CRS的诊断或监测生物标志物,nNO受患者特应性状态的影响。

单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体成分的相关性研究

目的:利用生物电阻抗仪和多层螺旋CT研究单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体脂及腹部内脏脂肪和皮下脂肪的相关性。方法:检测36例单纯性肥胖患者腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和胰淀素,生物电阻抗仪测体成分,螺旋CT测腹部脂肪,与35例正常对照者比较,并做胰淀素与各指标间的相关性分析。结果:单纯性肥胖患者的空腹血清胰淀素较正常人显著增高(P<0.05),并与腹部皮下脂肪体积呈负相关(r=-0.786,P<0.05),与体脂含量无相关性,与血清总胆固醇呈负相关(r=-0.475,P<0.05)。结论:单纯性肥胖患者存在高胰淀素血症和胰淀素抵抗,胰淀素在人体内是否是反映体内脂肪储存的信号有待于进一步研究。

基于CT分型方法的儿童肺结核临床特征分析

目的分析儿童肺结核CT特征的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2006年7月至2014年12月经临床诊断并确诊为肺结核的734例患儿的临床资料（包括年龄、性别、临床表现，疫苗接种史、接触史及实验室检查等），基于CT分型对其CT特征、临床特点进行分析。结果734例患儿中159例（21．7％）为经病原学检测确诊；CT分型中原发性肺结核和气管、支气管结核最多见（365例，50．4％），并发2种及以上类型者次之（199例，27．3％）；3岁以下婴幼儿以原发性肺结核和气管、支气管结核多见（189例，26．1％），7～14岁青春期儿童以结核性胸膜炎多见（94例，13．0％）；并发肺外结核患者以结核性脑膜炎（109例，34．5％）及肺外播散累及2个及以上器官或组织者（103例，32．6％）最多见。192例（26．2％）患儿并发其他疾病或患有基础疾病。结论不同年龄阶段患儿的肺结核CT分型不同，且常并发肺外结核；儿童肺结核CT表现有其自身特点及年龄分布特点。

腹部动脉能谱CT混合能量与单能量图像的比较研究

目的通过比较腹部动脉能谱CT成像中混合能量重建模式图像与单能量重建模式图像的质量,筛选适宜观察腹部动脉的图像重建模式。方法 80例患者采用GE公司的宝石CT能谱成像技术,获得腹部动脉混合能量图像(140kVp)和40-140keV范围内的单能量图像。对混合能量图像和单能量图像进行感兴趣区CT值的测量,计算腹主动脉、肝动脉的SNR和CNR;各组图像由三名有经验的放射医师采用盲法进行图像质量主观评分。最后进行腹部动脉CT值、SNR、CNR和图像质量主观评分的综合比较。所获数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随着keV值的降低,腹部动脉CT值逐渐升高,图像噪声同时发生改变。根据腹部动脉图像质量的客观指标(CT值、SNR和CNR)和主观评分,对混合能量图像与各组单能量图像进行综合比较,结果显示50-60keV单能量组腹部动脉图像质量优于混合能量组,同时单能量成像对腹主动脉和肝动脉图像质量的影响存在差别。结论在腹部能谱CT常规增强扫描所获得的腹部动脉不同类型重建图像中,50-60keV单能量重建模式的图像质量优于混合能量重建模式,推荐其作为腹部动脉能谱CT扫描的常规重建模式。

能谱CT肝脏门静脉成像研究

目的探讨能谱CT成像最佳对比噪声比(CNR)技术对肝内门静脉系统成像质量的影响。方法选取44例患者分成常规CT扫描组和能谱CT扫描组两组,每组22例,均采用GE Discovery CT 750 HD机进行上腹部常规增强扫描,能谱CT扫描组利用能谱分析软件获得门静脉最佳CNR单能量图像,常规CT扫描组获得门静脉混合能量图像(120 kVp),计算门静脉期两组图像门静脉及肝实质的CT值、门静脉与肝实质CT值差值,以及门静脉的信噪比(SNR)、CNR和主观评分,对两组图像的各项指标及剂量长度乘积(DLP)分别进行比较。结果能谱CT扫描组门静脉与肝实质的对比、门静脉与肝实质CT值差值、门静脉SNR和门静脉CNR比常规CT扫描组的相应指标均有增加,能谱CT扫描组门静脉主观评分亦高于常规CT扫描组门静脉主观评分,差异有统计学意义(P<0.05)。而能谱CT扫描组的DLP与常规CT扫描组的DLP差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用最佳CNR技术,能谱CT成像能够明显提高常规增强扫描肝脏门静脉图像质量。

甲状腺良恶性结节包膜的CT表现及其诊断价值研究

目的探讨甲状腺良恶性结节包膜的CT表现,评价结节"包膜征"在CT鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析本院2012年1月—2013年6月经手术病理证实的245例甲状腺结节患者的CT表现与病理特征。结果 245例甲状腺结节患者中,良性病变198例(包括腺瘤94例,结节性甲状腺肿合并腺瘤80例,结节性甲状腺肿13例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并腺瘤11例);恶性病变47例(包括乳头状癌23例,隐灶癌23例,髓样癌1例)。共87例出现"包膜征",良性75例,恶性12例。甲状腺良恶性结节的CT表现在包膜厚度及包膜均匀度方面差异无统计学意义(χ2值分别为0.12和1.54,P>0.05),在包膜完整性方面差异有统计学意义(χ2=35.77,P<0.01)。结论"包膜征"是鉴别甲状腺良恶性结节的主要征象之一,单发结节且包膜不完整对提示恶性诊断有重要价值。