扇形束在线高能X线计算机体层摄影术引导下食管癌的摆位误差分析

目的:利用扇形束在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)获取的数据分析食管癌的摆位误差及其影响因素,为临床医生在临床靶区-计划靶区外放间距提供参考。方法:收集行螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)治疗的食管癌病人,将治疗前行MVCT扫描获取的图像与模拟CT的图像进行配准,记录X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)和ROLL(沿横截面旋转)四个方向的误差并对其分析。结果:≥70岁病人在X、Z和ROLL三个方位的摆位误差均大于<70岁病人(P<0.01),在Y方向上两年龄组摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。不同方向的摆位误差显示,X轴和Y轴方向的摆位误差主要集中在0~3 mm,Z轴方向的主要集中在3.1~6 mm;横断面旋转误差分布在区间0°~、1.1°~和2.1°~的分别为537(88.2%)、62(10.2%)和10(1.6%)。体膜固定与颈胸膜固定病人的摆位误差在X轴方向和Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05),在Y轴方向和ROLL轴方向上采用体膜固定方式病人的摆位误差大于颈胸膜(P<0.01)。在Y轴方向上女性摆位误差大于男性(P<0.05),X、Z和ROLL方向不同性别间摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同固定方式治疗食管各有优点与缺点,临床医生在勾画靶区外放距离时应考虑病人多方面的因素,比如年龄、性别等。

小儿颈部包块的X线计算机体层摄影术诊断

目的总结小儿颈部包块的临床及影像诊断经验,分析评价CT在诊断小儿颈部包块中的价值。方法回顾性分析2004年1月-2006年6月本院颈部包块26例的临床、病理诊断资料及CT检测颈部包块起源的位置、密度、边缘情况和与周围结构的关系。结果CT诊断颈部包块发生于颈前区7例、颈外侧区13例、其他部位及不能明确者6例。低密度者8例,等密度、高密度者各2例,混杂密度14例;炎症性包块13例,先天性包块11例;甲状腺炎性包块1例;口咽部纤维、脂肪组织瘤样增生1例。结论CT检查是诊断小儿颈部包块的较佳方法,结合病史及体检有较高的诊断价值。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像在发热待查患者中的诊断价值及相关因素分析

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)在发热待查患者中的诊断价值,筛选有助于提高^(18)F-FDG PET/CT诊断效能的临床参数。方法回顾性收集2018年7月至2022年7月在徐州医科大学附属医院诊治的163例发热待查患者的临床资料,最终诊断由组织学结果或有效的临床治疗确定。将发热待查病因分为主要的感染性疾病组(48例)、非感染性炎症性疾病(NIID)组(42例)、肿瘤性疾病组(33例),分析发热待查不同病因间的临床差异。分析^(18)F-FDG PET/CT对发热待查患者的诊断价值。结果^(18)F-FDG PET/CT的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.7%、78.8%、17.9%、51.1%、43.8%。感染性疾病组、NIID组、肿瘤性疾病组3组间白细胞计数、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、最大标准化摄取值差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞计数(比值比=0.890,95%置信区间:0.809~0.978,P=0.016)、血红蛋白水平(比值比=0.981,95%置信区间:0.963~0.999,P=0.034)与^(18)F-FDG PET/CT的真阳性率呈负相关,C反应蛋白则无明显相关性(比值比=1.005,95%置信区间:1.000~1.010,P=0.073)。结论对于发热待查患者,^(18)F-FDG PET/CT是有效的诊断工具,对于低白细胞计数及低血红蛋白水平患者应尽早行^(18)F-FDG PET/CT检查,有助于疾病早期诊断与治疗。

胃肠道外间质瘤的X线计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)诊断分析

目的：探讨x线计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）对胃肠道外间质瘤（EGIST）诊断价值。方法回顾性分析2007年2月～2013年8月在高州市人民医院行手术治疗的9例EGIST临床资料和CT、MRI检查资料。结果9例均为单发病灶，位于肠系膜3例，大网膜2例，腹腔1例，腹膜后1例，盆腔1例，腹壁1例，CT平扫显示软组织肿块影，3例内部密度均匀，6例内部密度不均，可见不规则形低密度坏死囊变区，增强扫描动脉期肿瘤实性部分明显强化，并可见线条状强化的肿瘤血管影，静脉期呈持续性强化，坏死囊变区无明显强化。MRI扫描显示较大的不规则形或类圆形肿块影，实性部分T1呈稍低信号，T2呈稍高信号，2例信号均匀，6例肿块内部信号不均，内部见长T1、长T2信号区，增强扫描6例肿块呈不均匀强化，实性部分强化明显，囊变、坏死区无明显强化，3例肿块呈均匀强化。结论 CT和MRI可为EGIST的临床诊断提供可靠的依据，在EGIST的诊断中具有重要价值。

计算机X线断层摄影术引导后路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的] 探讨腰椎间盘突出后路联合注射胶原酶到突出物内和表面的技术与疗效。[方法] 通过第5腰椎和第1骶椎间(L5-Sl)解剖学和影像学的研究分析,确定经小关节内缘、穿黄韧带、通过硬膜外达突出物的穿刺入路(简称后路)。在临床应用中结合硬膜外计算机X线断层摄影术(CT)空气造影解决该入路的准确性和安全性问题。对60例经CT检查,诊断为L5-Sl椎间盘突出症的患者在CT引导下后路直接注射胶原酶到突出物内和表面。[结果]穿刺成功率100％,经术后3个月至3年的随访,57例疗效优良,优良率为95％,18例3个月后经CT复查有17例突出物变小或消失,溶解率94.4％。[结论]CT引导注射胶原酶是治疗L5-Sl椎间盘突出症的有效的方法之一。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影-CT在结核病诊治中的应用价值

结核病是全球公认的重大公共卫生问题。目前,在结核病诊疗过程中仍面临常规影像学检查难以解决的问题。^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影CT(^(18)F-FDG PET/CT)是应用比较成熟的多模态显像,可同时显示解剖和代谢图像,有助于结核病的诊断,尤其在定位隐匿部位的结核病病灶方面优于常规影像学检查技术。另外,病灶的代谢情况能反映炎性细胞的活化程度,^(18)F-FDG PET/CT能客观判断结核分枝杆菌的稳定状态和病灶活动性。在抗结核治疗过程中,^(18)F-FDG PET/CT可先于常规影像学检测获得优于细菌学评估的早期治疗疗效。^(18)F-FDG PET/CT实现了从代谢角度探讨结核病发生、发展及治疗的机制,提高治疗的安全性和个体化,对整合结核病的医学诊疗模式和治疗策略有重要的价值。笔者对^(18)F-FDG PET/CT显像在结核病诊治中主要应用进行综述,以便进一步探索和挖掘其在结核病诊断和治疗中的潜能。

不典型脑干梗死的电子计算机X线体层摄影和磁共振成像表现

回顾性分析2004年1月至2007年2月于我院就诊的100例急性不典型脑干梗死患者的头颅电子计算机X线体层摄影（CT）和磁共振成像（MRI）检查资料，现报道如下。

计算机X线摄影术在重症监护病房床边摄影中的应用价值

目的 探讨计算机X线摄影术在重症监护病房床旁摄影中的应用价值。方法 通过比较计算机X线摄影术与屏／片系统床旁摄影合格率、一次成功率及患者受辐射剂量等，来评价计算机X线摄影术在床旁摄影中的作用。结果 计算机X线摄影术摄片合格率100％，一次性成功率100％，患者受辐射剂量减少20％～30％。结论 计算机X线摄影术在重症监护病房床旁摄影中优于屏／片系统，具有很大的应用价值。

计算机X线摄影与屏-片系统胸部床旁摄影显示病灶能力的比较

目的:比较计算机X线摄影、屏-片系统胸部床旁摄影显示病灶能力的ROC曲线特性,探讨计算机X线摄影显示胸部病灶能力的价值。方法:随机抽取计算机X线摄影和屏片系统床旁胸片各120例和106例,以CT检查为金标准进行对照,将两组床旁胸片显示的病灶清晰程度分为清晰、可见、模糊、隐约可见、未见5类,统计两组的例数,绘制ROC曲线。结果:120例计算机X线摄影胸片中,102例行CT检查,64例CT所显示的病灶中,计算机X线摄影能显示62例,2例未见病灶。106例屏片系统胸片中,92例行CT检查,48例CT所显示的病灶中,屏片系统能显示44例,4例未见病灶。计算机X线摄影和屏-片系统胸部床旁摄影ROC曲线下面积分别为0.912(95%CI:0.849～0.974)和0.777(95%CI:0.681～0.874)。结论:相同摄影条件下,计算机X线摄影床旁胸片显示病灶能力高于屏-片系统,计算机X线摄影床旁胸片更具有临床应用价值。

数字X线摄影和计算机体层摄影在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值比较

目的探讨数字X线摄影(DR)与计算机体层摄影(CT)在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床应用价值,以期为临床诊治提供一定指导。方法收集2017年1月~2019年5月在我院接受手术治疗的60例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象,所有患者术前均接受CT及DR检查。比较两种影像检查方法对骨折的检出率及检查时间、检查费用。结果脊柱爆裂型骨折的典型DR片图像特征为椎体压缩变扁;CT图像显示椎体后缘异常及骨折线。CT检查方法组对脊柱爆裂型骨折的检出率为95.00%,高于DR检查方法组的51.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查方法组所需检查时间长于DR检查方法组,差异有统计学意义(P<0.05),检查费用高于DR检查方法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR可作为脊柱爆裂型骨折的基础检查方法,结合CT检查,有助于正确诊断,为临床治疗提供可靠指导。

计算机X线摄影在肺尘埃沉着症诊断中的应用研究

目的探讨计算机X线摄影在肺尘埃沉着症诊断中的应用价值。方法将已确诊的101例肺尘埃沉着症患者和6例O+患者,采用CR高千伏和传统高千伏两种方法,各摄胸部正位片1张,由肺尘埃沉着症诊断小组,按照肺尘埃沉着症病诊断标准(GBZ70-2002)及23张标准片,随机对每张胸片质量和肺尘埃沉着症诊断及其分期进行评定。结果CR高千伏和传统高千伏胸片的一级片率分别为90.65%和46.73%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对胸部肺内细微结构总体显示率分别为95.51%和59.07%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对肺尘埃沉着症的检出率分别为97.20%和86.92%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论在肺尘埃沉着症诊断中CR高于KV胸片,有望取代现行的传统高KV胸片。

计算机X线与普通X线摄影图像质量对比分析

目的 :通过对计算机X线摄影 (ComputedRadiography ,CR)与普通X线摄影 (Conventionlx rayradiography ,CXR)图像质量对比分析 ,探讨计算机X线摄影的优势。方法 :对 180例健康体检者进行胸部摄片检查 ,随机分为 3组 :① 1组 :5 0例 ,分为两组 :a组 :30例。采用普通X线常规剂量摄片 ;b组 :2 0例。采用CR常规剂量摄片 ;② 2组 :70例 ,分为两组 :a组 :30例。采用普通X线 1/2剂量摄片 ;b组 :4 0例。采用CR1/2剂量摄片 ;③ 3组 :6 0例 ,分为两组 :a组 :30例。采用普通X线 1/5剂量摄片 ;b组 :30例。采用CR1/5剂量摄片。并对 3组的图像质量进行比较。结果 :1组 :a组甲级片与b组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;2组 :a组甲级片与b组比较 ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;3组 :a组甲级片与b组比较 ,有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像在脊柱孤立性浆细胞瘤中的诊断价值

目的探讨脊柱孤立性浆细胞瘤(SBP)的18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)诊断价值。方法收集3例经手术病理证实的SBP患者的PET/CT图像,结合文献对其临床、病理和影像学表现进行回顾性分析。结果 3例肿瘤均发生于胸椎,分别发生于T4、T6和T11,3例病变均位于椎体,PET/CT表现为椎体膨胀性、穿凿样溶骨性骨质破坏及软组织肿块,边缘有硬化带,呈中-高度不均匀葡萄糖代谢增高。结论脊柱孤立性浆细胞瘤好发于中老年,以胸椎为好发部位,PET/CT全身扫描有助于鉴别诊断,提高诊断的准确性。

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（PET/CT）在应激性心肌病中的应用

患者男性，68岁，因间断胸痛12d于2015年10月22日入住本科。患者缘于12d前大怒后出现胸痛，伴后背放射痛、低血压状态、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”5粒后症状未能缓解。

计算机X线摄影和直接数字化X线摄影在老年人胸部体检中的应用比较

目的比较直接数字化X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)成像系统在老年人胸部体检中的应用。方法选取2016年5月至2017年6月我院离退休职工胸部体检资料160例作为研究对象,从图像质量、摄片时间等方面比较2种成像系统应用结果。结果 DR图像质量优于CR差异具有统计学意义(P<0.05);在曝光条件方面差异有统计学意义(P<0.05);摄片时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR和CR比较具有操作简单、图像质量高等优点。

计算机辅助检测系统在肺结节低剂量CT筛查中的应用研究

探讨基于深度学习(DL)的计算机辅助检测 (CAD)系统在肺结节低剂量胸部CT筛查中的应用价值。方法 随机选取100名具有肺癌高危因素行低剂量胸部CT体检者,应用CAD系统行肺结节检测并记录结果;2名具有5年胸部CT诊断经验的放射科低年资医师独立阅片,并以2人一致意见作为诊断结果;2名具有15年以上胸部CT诊断经验的放射科高年资医师独立阅片,最终以2人一致意见作为诊断结果金标准(真结节);计算CAD系统和低年资医师肺结节检出灵敏度和假阳性率,比较两种方法灵敏度和假阳性率并行统计学分析。结果 100名体检者中共有67名检出真结节,真结节共177个。CAD系统结节检出灵敏度明显高于低年资医师(P<0.05),CAD系统假阳性率为每例CT4.9个,排除直径≤4mm结节,CAD系统假阳性率为每例CT1.79个。结论 基于深度学习的CAD系统肺结节检出灵敏度极高,远高于低年资医师,但假阳性率偏高,排除直径≤4mm结节后可有效降低假阳性率;在保证较高灵敏度的基础上进一步降低假阳性率是今后CAD改进的重要内容。

计算机X线摄影图像质量的分析与控制

目的通过对计算机X线摄影(CR)图像质量分析,发现问题,以便采取相应的修正,提高影像质量。方法抽取我院进行质量控制前后计算机X线摄影(CR)图像各1000例,由3位高年资技师对影像进行分析,分别统计甲、乙、丙级片和废片率,并对原因进行分析统计。结果第1组甲片率77.3%、乙片率17%、丙片率5.7%、废片率0%;第二组甲片率92.1%、乙片率6.7%、丙片率1.2%、废片率0%。实行质量管理后甲片率上升了14.8%、乙片率下降了10.3%、丙片率下降4.5%;位置不正、摄影条件、异物、伪影、录入信息错误、后处理不当是乙、丙片产生的主要原因。结论通过有效的方法和手段,对诊断设备、器材的各种性能和指标进行检测和维修,并对图像制作过程监测和加以校正,可以获得高质量图像以满足诊断的要求。

计算机X线摄影术技术(CR)在乡镇医院肺炎诊断中的价值

目的:对计算机X线摄影术技术(CR)在乡镇医院肺炎诊断中的应用价值进行研究,并根据其临床作用效果进行分析。方法:筛取2016年5月—2018年5月我院收治的支气管肺炎患者100例,通过统计分析将其分为对照组和实验组两组,各50例。对照组采用传统X线影像学(CXR)的检查方法,实验组则是采用计算机X线摄影术技术(CR)进行检查,对两组患者进行分别观察并通过患者的临床检查结果进行深入分析。结果:对照组总体有效率为72.4%,而实验组总体的有效率高达93.3%,两组结果差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过实验组和对照组检查准确率可得,计算机X线摄影术技术(CR)在乡镇医院中对肺炎患者的临床诊断确诊率比传统X线影像学(CXR)确诊率高,CR应用价值相对比较高,适合在乡镇医院诊断肺炎上大力推广以便在临床普遍使用。

X线计算机体层摄影设备质量控制远程监管评价系统设计

目的:构建X线计算机体层摄影设备(以下简称CT)质量控制远程监管评价系统,以改变现有的保障模式。方法:依托军队网络传输数据,实现医院与监管机构的信息互动。结果:该远程监管评价系统增进了监管的连续性和时效性,实现了动态及时的高效运行模式,并可保证数据传输的安全可靠。结论:该系统实现了CT质量控制远程监管,为大型设备的质量控制远程监管评价系统的构建打下了坚实基础。