计算机X线摄影在新生儿床边摄片中降低X线剂量的探讨

目的:探讨计算机X线摄影在新生儿床边摄片中降低X线剂量的临床应用价值。方法:使用移动式床边X线机,选取新生儿患者100例,随机分为A、B组,每组50例,用FUJI-IP板进行照射,得到100张图像,A组以最低毫安秒(mAs),B组以常规mAs对新生儿进行床边摄片,分别记录、测量2组摄影的X线辐射剂量,对其图像质量、细微结构、临床应用价值进行统计学分析。结果:A组辐射剂量为(0.029 5±0.030 57)mSv,B组辐射剂量为(0.135 1±0.036 27)mSv,A组低于B组,差异有统计学意义(t=15.74,P<0.01),甲级片率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组图像细微结构比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用现有设备,在不影响诊断的情况下,改变新生儿床边摄片的投照条件,降低辐射剂量是可行的。

冠状动脉双源计算机断层摄影术血管功能成像评价冠心病的初步研究

目的:运用冠状动脉双源计算机断层摄影术(CT)血管功能成像初步评价冠心病。方法:我院自2014-09至2015-10期间在临床疑似非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者200例中入选经双源CT血管造影(Dual-source CT angiography,DSCTA)判断左冠状动脉前降支管腔狭窄为临界值的患者共57例,CT检查后1周内行选择性冠状动脉造影(Selective Coronary Angiography,SCA)证实其狭窄程度,并行导管法测量血流储备分数(FFR),以FFR 0.80为临界值将57例患者分为FFR<0.80组27例和FFR≥0.80组30例,测量左心室前壁、侧壁心肌及左心室腔CT值及舒张期、收缩期节段室壁厚度,比较各组前壁与侧壁相对CT值差异,以及前壁与侧壁舒张末期心肌厚度及室壁增厚率。结果:(1)FFR<0.80组前壁与侧壁心肌比较:相对CT值(P=0.000)、舒张末期心肌厚度(P=0.000)、心肌增厚率(P=0.001)均减低,差异均有统计学意义。(2)FFR≥0.80组前壁与侧壁心肌比较:相对CT值(P=0.000)、舒张末期心肌厚度(P=0.018)均减低,差异均有统计学意义;心肌增厚率(P=0.186)差异无统计学意义。(3)FFR<0.80组与FFR≥0.80组比较:前壁相对CT值(P<0.05)及心肌增厚率(P<0.001)均减低,差异均有统计学意义,而心肌舒张末期心肌厚度差异无统计学意义(P值为0.964)。结论:CT测定的数据具有临床治疗病例选择的参考价值。

计算机断层摄影术冠状动脉造影对血流储备的评价

目的：计算机断层摄影术冠状动脉（冠脉）造影（CTA）评价血流储备的准确性及临床应用价值。方法：回顾性分析2013-10至2015-10于第四军医大学唐都医院、陕西省人民医院住院患者43例,男29例（67.4%）,平均年龄（60.2±10.1）岁。入选患者均在冠脉造影术前1周内行CTA检查,两项检查的间隔时间均为（5.4±1.6）d。选择冠脉临界病变（狭窄50%～70%）为靶血管,经导管压力导丝测定血流储备分数（FFR）,记录相关影像数据,计算CTA测定的血流储备分数（FFRCT）。结果：入选43例患者中共计48段冠脉为靶血管,以FFR为金标准,FFRCT诊断准确性83.3%,敏感性75.0%,特异性89.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值83.3%;与FFR呈显著相关（r=0.704,P〈0.001）;Bland-Altman分析显示95%一致界限为（-0.12～0.16）,95.8%（46/48）点落在一致性界限内,4.2%（2/48）点在95%一致性界限外,两者具有良好一致性;受试者工作特征曲线下面积0.871（95%可信区间：0.770～0.973）。结论：CTA能够准确评价血流储备,有望成为指导冠脉临界病变治疗策略选择的检查方法。

辐射剂量对基于深度学习的计算机辅助诊断系统肺结节测量准确性的影响

目的:通过胸部仿真体模实验,分析不同辐射剂量对基于深度学习的计算机辅助诊断系统(DL-CAD)测量肺结节长径及三维容积准确性的影响。方法:使用MSCT扫描含有8个不同直径(5、8、10、12 mm)和密度(实性、磨玻璃)的球形肺结节的成年男性仿真胸部体模。扫描参数:120 kV,噪声指数14,通过调整前置自适应统计迭代重建技术(pre-ASIR-V)的权重比例(0、40%、80%、100%)调整管电流。采用0、40%、80%比例的混合迭代算法(ASIR-V)重建12组薄层CT图像。应用DL-CAD测量体模内各个结节的长径和三维容积,比较不同辐射剂量条件下肺结节长径、三维容积测量的绝对百分误差(APEd、APEv)。采用单因素方差分析及LSD-t检验比较0、40%、80%、100%pre-ASIR-V扫描条件的APEd和APEv。结果:4次CT扫描的有效辐射剂量分别为9.68、3.78、0.82、0.23 mSv。随辐射剂量降低,肺结节的APEd和APEv逐渐增大(F=4.906,P=0.003;F=5.612,P=0.001),100%pre-ASIR-V的APEd和APEv显著大于其他扫描条件(均P<0.05),其余各辐射剂量条件下两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:DL-CAD测量肺结节长径及三维容积的准确性与辐射剂量相关,低辐射剂量可显著降低测量准确性。

自动协议选取能谱联合自适应迭代计算法重建技术降低腹部增强及血管成像辐射剂量及对比剂剂量的可行性

目的探讨利用自动协议选取能谱(ASIS)扫描模式联合自适应迭代算法重建(ASiR)技术降低腹部增强及血管成像辐射剂量及对比剂剂量的可行性。方法将64例接受腹部增强患者随机分为两组:试验组32例,采用ASIS扫描模式,应用30%ASiR和50%ASiR重建算法;对照组32例,采用120kVp管电压,FBP重建。比较两组扫描方法辐射剂量及对比剂剂量;比较70keV+30%ASiR图像与对照组动脉期及门静脉期肝脏及胰腺噪声、竖脊肌噪声(SMN)、肝脏CNR、胰腺CNR;对55keV+50%ASiR图像与对照组动脉期腹主动脉及各主要分支血管CNR及门静脉期门静脉CNR以及血管图像主观评分进行统计学分析。结果试验组动脉期及门静脉期的CTDIvol、DLP较对照组下降23.68%、23.57%和25.59%、18.45%,对比剂注射总量试验组较对照组减少16.86%。70keV+30%ASiR动脉期及门静脉期肝脏、胰腺和竖脊肌的噪声均低于对照组(P均<0.05)。试验组55keV+50%ASiR动脉期腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔干的CNR均高于对照组(P均<0.05);静脉期门静脉的CNR和血管评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ASIS扫描模式联合ASiR技术,70keV+30%ASiR及55keV+50%ASiR图像显示腹部脏器及腹部血管图像质量均优于传统120kVp扫描模式的图像质量,且降低了辐射剂量及对比剂剂量。

适应性统计迭代重建算法对肺部低剂量CT下计算机辅助检测系统的影响

目的探讨胸部低剂量CT扫描条件下不同适应性统计迭代重建(ASIR)水平对计算机辅助检测系统(CAD)检出小结节的影响。方法收集接受肺部低剂量CT筛查的60例受检者,平均体质量指数(25.00±2.22)kg/m2。应用自动管电流调节技术,设置噪声指数为30,管电压100kVp进行扫描;对图像采用5种ASIR水平(0%、30%、50%、80%和100%)进行重建。由3名放射科医师阅片,确定真性结节。应用Lung VCAR软件对5种ASIR水平图像的小结节进行检测,计算检出小结节的敏感度及假阳性数量。结果 60例受检者共检出非钙化结节212个,其中实性结节198个,部分实性结节6个,磨玻璃密度结节8个。5种ASIR水平下CAD检出结节的敏感度分别为73.03%、75.49%、75.91%、76.25%和84.41%。对于平均直径≤5mm的结节,0%ASIR和100%ASIR、30%ASIR和100%ASIR敏感度差异有统计学意义(P均<0.05)。5种ASIR水平下CAD检出小结节的假阳性分别为4.15、4.50、4.72、4.80、5.00个/扫描。扫描的有效剂量为(0.81±0.36)mSv。结论胸部低剂量CT中,CAD检出实性结节的敏感度及假阳性数量可达较满意水平;100%ASIR为CAD检出平均直径≤5mm小结节的最佳重建水平。

血管超声、经颅多普勒超声、计算机断层血管成像对后循环缺血患者椎基底动脉的评价

目的探讨血管超声、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)、计算机断层血管成像(computertomography angiography,CTA)评价后循环缺血患者椎基底动脉异常的临床价值。方法对156例后循环缺血患者均行数字减影脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)检查,回顾性分析患者入院后1周内血管超声、TCD、CTA检查结果,与DSA检查结果对照,系统评价其敏感度。结果以DSA为金标准评价,血管超声对椎基底动脉颅外段异常判断的敏感度为68.4%;TCD对椎基底动脉颅内段异常判断的敏感度为76.3%;CTA对椎基底动脉颅外和颅内段异常判断的敏感度为88.9%。结论血管超声、TCD、CTA可以作为椎基底动脉异常的初步筛查工具,而DSA仍然是金标准,并且DSA能准确判断脑血管的代偿情况。

能谱CT在100kVp和80kVp时肺动脉血管造影的图像质量和辐射剂量的评估

目的:比较能谱CT在100 k Vp和80 k Vp时肺动脉血管造影的图像质量和辐射剂量,对80 k Vp条件下使用低浓度对比剂(碘克沙醇270 mg I/m L)的可行性进行评估。方法:将60例行肺动脉CT血管造影的患者分为3组各20例。A组:管电压100 k Vp,使用对比剂320 mg I/m L。B组:管电压80 k Vp,使用对比剂320 mg I/m L。C组:管电压80 k Vp,使用对比剂270 mg I/m L。图像重建使用自适应统计迭代算法(ASi R),3组对比剂用量相同。以肺动脉CT值的标准差作为图像噪声,用肺动脉主干与竖脊肌CT值计算图像对比噪声比,记录容积CT剂量指数和肺动脉各级分支CT值并取均值,由3个独立的放射医师对图像质量进行评分。对3组数据进行统计学分析。结果:1图像噪声各组之间无统计学差异(P>0.05)。对比噪声比各组之间没有显著差异(A组37.0±11.1,B组32.4±9.5,C组34.3±10.4,P=0.11)。2B组和C组的容积CT剂量指数((4.6±0.2)m Gy和(4.3±0.4)m Gy)与A组相比((6.4±0.6)m Gy),分别减少了28%和32.9%(P<0.001)。3B组肺动脉各级分支血管CT值明显高于A组和C组(P<0.001)。43组图像质量评分没有统计学差异(P=0.92)。5C组人均对比剂碘摄入量(154 mg I/kg)低于A和B组(182 mg I/kg)(P<0.05)。结论 :肺动脉CT血管造影管电压从100 k Vp降低到80 k Vp,在不影响图像质量的同时显著降低了辐射剂量,80 k Vp条件下使用低浓度等渗对比剂可以达到诊断图像质量的要求。

计算机断层扫描Z轴扫描位置的选取对患者所受有效剂量的影响

目的:研究常规CT头部、胸部和腹部扫描过程中Z轴扫描位移对患者主要器官剂量及有效剂量的影响。方法:等间隔设置Z轴位移量,基于临床常用扫描参数,采用SR250软件估算患者器官剂量和有效剂量。结果:有效剂量产生规律性渐变,部分器官剂量对Z轴位移反应敏感。结论:在CT扫描过程中,可以有目的地避开或尽可能远离X射线敏感器官,以减小器官剂量,控制辐射风险。

CT设备临床X射线辐射剂量管理

根据国际原子能机构给出的相关建议对CT临床X射线剂量管理进行探讨。探讨内容包括:CT剂量表征量的选择;空气中CT剂量指数Ca,100的测量方法;标准头模和体模中测量计算CPMMA,100,c、CPMMA,100,p和CW的测量方法;CT扫描中患者剂量计算。前三项获得CT设备有关剂量的客观数据,后一项获得特定CT检查的患者剂量,用来对比诊断参考水平,进行风险评估。另外,还对CT剂量测量管理的不确定度进行了初步分析。

低浓度对比剂低辐射剂量及ASIR行冠状动脉CT血管造影最适迭代权重的临床研究

目的比较不同权重自适应统计迭代重建技术（ASIR）在低浓度对比剂及低辐射剂量条件下行冠状动脉CT血管造影（CTA）的图像质量。方法收集2014年3月至2014年8月间疑诊为冠心病并行冠状动脉CTA检查患者90例,体质指数（BMI）在20~25 kg/m2之间。行双低条件下（100 k Vp及270 mg I/ml碘克沙醇对比剂）及前瞻性心电门控技术行冠状动脉CTA扫描。扫描完成后对图像进行不同权重ASIR（0、20%、40%、60%、80%、100%）,并对图像质量进行主观及客观分析。结果相对于滤波反投影法（FBP）,20%、40%、60%、80%、100%ASIR图像噪声分别降低12%、24%、33%、46%、51%,差异有统计学意义（P〈0.01）;信噪比、对比噪声比分别提高约7%、22%、50%、81%、103%及8%、23%、50%、81%、101%。不同权重ASIR重建图像CT值差异无统计学意义。0、20%、40%、60%、80%、100%ASIR的主观评分分别为1.5、1.9、3.9、4.0、2.0和1.2分,差异有统计学意义（P〈0.05）。权重设置在40%、60%ASIR图像质量具有最高主观评分,冠状动脉图像质量最好。结论在双低条件下及ASIR重建技术行冠状动脉CTA检查,相对于FBP重建算法,不同权重ASIR图像在40%、60%图像质量具有最高主观评分,图像质量最好。

胸部X线检查方法的辐射剂量控制分析

目的探讨X线检查中有效辐射剂量的控制。方法对2008年12月～2010年12月我院收治并接受胸部X线检查240例的影像资料进行分析,比较不同检查方法的平均有效辐射剂量。结果 240例中接受床边计算机X线摄影(CR)40例(CR组),接受数字X线摄影(DR)100例(DR组),接受计算机X线断层扫描检查(X-CT)100例(X-CT组)。CR组、DR组及X-CT组平均有效辐射剂量分别为0.326 mSv、0.01387 mSv和2.971 mSv。结论应重视X线检查中辐射剂量的控制问题,尽可能避免不必要的照射,尽量合理降低群体照射剂量,在为患者提供准确影像诊断的同时,将有效辐射剂量控制在最小范围内。

轨道同步扫描对头颈部体模CT血管造影柔性减影图像质量和辐射剂量的影响

目的观察轨道同步扫描对头颈部体模CT血管造影(CTA)柔性减影图像质量和辐射剂量的影响。方法对PBU-60型头颈部体模行不同参数下轨道同步、不同步CT扫描。平扫采用5组参数:A~D组管电压均为100 kV,管电流分别为300、150、80、40 mA;E组管电压80 kV,管电流50 mA。分别注入浓度为6.7 mgI/ml(低)、11.7 mgI/ml(中)、16.7 mgI/ml(高)的碘对比剂美普尔后行增强扫描,以Carotid软件进行减影,比较C3横突(C3横突层面)、枕骨基底部(下颌头层面)、顶骨(上矢状窦层面)及骨旁软组织的CT值及标准差(SD)值。对容积再现重组图像质量进行主观评级,观察显示完整性;统计辐射剂量。结果轨道同步扫描在C3横突层面、下颌头层面及上矢状窦层面所获软组织CT值和SD值均低于轨道不同步扫描,所获C3横突和枕骨基底部骨的CT值和SD值均低于不同步扫描(P均<0.001);各层面软组织及骨CT值在A、B、C组间及C、D组间差异及相邻2组间各层面软组织及骨SD值差异均无统计学意义(P均>0.05),其余组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同扫描参数下,轨道同步扫描图像的主观评价级别均优于轨道不同步扫描(Z=-2.39、P=0.02)。轨道同步及不同步扫描时,低浓度软管在E组图像中均不可见,其余组体模2条软管在各扫描参数图像中均完整、光滑显示。轨道同步与不同步扫描时,A~E组辐射剂量均逐渐降低。相同扫描参数下,轨道同步与不同步扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)相同,而前者的剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)分别较后者降低3.8 mGy·cm和0.01 mSv。结论轨道同步扫描可提高头颈部体模CTA柔性减影图像质量,并在一定程度上降低辐射剂量。

重建算法影响计算机辅助检测评价低剂量CT肺气肿定量和支气管成像

目的比较基于模型的迭代重建(MBIR)、自适应迭代重建(ASIR)和滤波反投影(FBP)重建对计算机辅助检测(CAD)低剂量CT(LDCT)条件下肺气肿定量和气道成像的影响。资料与方法收集接受胸部LDCT受检者36例,分别采用FBP、ASIR和MBIR重建。应用CAD进行肺气肿定量和提取分析右肺上叶支气管长度。由2名影像诊断医师以ASIR重建为标准,对FBP、MBIR自动提取的支气管树结构在图像伪影、气管壁连续性、气管软骨环清晰度进行盲法5分半定量评分。结果FBP、MBIR和ASIR重建图像经CAD检测的全肺体积差异无统计学意义(P>0.05)。FBP和ASIR重建图像经CAD检测得到的低衰减区百分比多于MBIR,对于全肺低衰减区百分比,与FBP重建相比,ASIR重建减少约0.36%,MBIR重建减少约10.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度为(18.82±2.90)cm,明显长于ASIR的(13.99±3.17)cm和FBP算法的(13.23±3.12)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。CAD自动提取FBP重建图像的支气管树成像主观评分低于ASIR,MBIR主观评分高于ASIR(P<0.05)。结论重建算法影响LDCT评价肺气肿定量和支气管分析,在采用CAD随访和预测COPD严重程度时需确定重建算法;MBIR在支气管分析中有重要价值。

实习医师以共同阅片和第二阅片者模式使用计算机辅助检测系统在低剂量CT中的应用研究

目的:评估使用计算机辅助检测(CAD)系统辅助在低剂量胸部CT图像中,以第二阅片者模式和共同阅片模式对实习医生肺结节检出的敏感性和读片时间的影响。方法:前瞻性纳入60例胸外恶性肿瘤患者,接受2次连续低剂量胸部CT扫描。3名实习生以盲法和随机顺序独立地对低剂量胸部CT图像进行三次阅片,一次使用共同阅片模式,第二次不使用CAD,第三次使用第二阅片模式。记录真阳性率(TP),假阳性率(FP)和阅读时间。以3名高年资胸部放射科医师(>20年)检出的肺结节(包括对CAD检出结节认可)的一致意见为真结节参照标准。结果:共同阅片模式(259s)的阅读时间明显短于不使用CAD的阅读时间(341s,P<0.01)和第二阅片模式(363s;P<0.01)。低剂量胸部CT,CAD作为共同阅片者(CR)的敏感性(67.36%)显著高于不使用CAD的敏感性(40.83%,P<0.001),而与CAD作为第二阅片者(SR)的敏感性(68.34%:P>0.05)无统计学差异。CAD作为CR的FP率(5.31/CT)高于无CAD的FP率(3.28/CT,P<0.0001),而与CAD作为SR的FP率(5.23/CT,P>0.05)无统计学差异。使用CAD在共同阅片模式下的FOM明显高于不使用CAD的FOM(分别为0.59和0.44,P<0.001),使用CAD在第二阅片模式的平均FOM值为0.60,与共同阅片模式无统计学意义(P=0.675)。结论:在低剂量CT图像,使用CAD显著提高实习医师对包括小结节在内的肺结节诊断敏感性;并且以共同读片模式使用CAD显著地缩短了实习医师的阅片时间。

低剂量CT不同重建技术对计算机辅助诊断肺结节的影响

目的:探讨低剂量CT不同重建技术对计算机辅助诊断(CAD)肺结节的影响。方法:回顾性搜集行低剂量胸部CT的胸外恶性肿瘤患者380例,采用滤波反投影、量子降噪、三维自适应迭代剂量降低重建以及云迭代剂量降低重建对原始数据进行重建,测量各技术的平均信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);根据结节性质分组,比较在各组技术CAD检测肺结节的敏感度与假阳性数。结果:SNR与CNR按照滤波反投影、量子降噪、三维自适应迭代以及云迭代技术顺序依次提升。敏感度随客观图像质量提升而升高,同时假阳性率降低。不同性质结节在不同重建技术下的敏感度存在部分差异。结论:CAD在不同重建技术下对各类肺结节的检测均具有较好的表现,但不同重建技术下的效能存在部分差异,故鲁棒性问题仍有待进一步解决。

双源计算机断层扫描成像在冠状动脉小血管支架内再狭窄的应用价值

目的探讨双源计算机断层扫描冠状动脉造影术(dual source computed tomography coronary angiography,DSCT-CA)在冠状动脉小血管支架内再狭窄的应用价值。方法对76例(男59例,女17例)有胸闷、胸痛的患者在术后6～12个月行经皮冠状动脉造影后行DSCT-CA检查。根据心率及造影结果将患者分成不同的组别:心率≤70次/min组[n=48,扫描时心率(58±5)次/min]与心率﹥70次/min组[n=41,扫描时心率(78±9)次/min];简单病变组(单个支架,n=54)与复杂病变组(重叠支架及分叉支架,n=35);右冠状动脉组(n=33)、左回旋支组(n=43)和左前降支组(n=13),并比较分析DSCT-CA对各组诊断的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值。结果76例患者共植入89个支架,其中31.4%(28/89)的支架经血管造影证实有再狭窄。DSCT-CA对支架内再狭窄的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为89%、87%、76%和95%。DSCT-CA对心率≤70次/min组与心率﹥70次/min组的诊断价值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DSCT-CA对冠状动脉三主支的诊断价值比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。DSCT-CA诊断复杂病变组的敏感性、阳性预测值、特异性,阴性预测值均低于简单病变组,差异有统计学意义(83%vs.94%,P<0.05;63%vs.88%,P<0.05;74%vs.95%,P<0.05;89%vs.97%,P<0.05)。简单病变组组内分析结果显示,其敏感性和特异性比较,差异无统计学意义(94%vs.95%,P>0.05);阳性预测值低于阴性预测值,差异有统计学意义(88%vs.97%,P<0.05)。4年的质控分析结果显示,DSCT-CA检测小血管支架内再狭窄率呈逐年上升趋势,2006年及2007年再狭窄率均在平均水平以下,2009年超出了平均水平的一倍。结论DSCT-CA可作为小血管支架术后再狭窄的筛选手段,阴性者可排外支架内再狭窄,阳性者需进一步行冠状动脉造影以明确诊断。

基于模型的迭代重建对低剂量肺部CT条件下计算机辅助检测系统气道分析的影响

目的比较基于模型的迭代重建(MBIR)和自适应迭代重建(ASiR)对低剂量肺部CT条件下计算机辅助检测(CAD)气道分析性能的影响。资料与方法收集2016年7-10月于陕西中医药大学附属医院1个月内接受2次胸部CT平扫的受检者45例。初检采用常规辐射剂量扫描,肺算法ASiR重建;复查采用低辐射剂量扫描,肺算法ASiR和MBIR重建层厚0.625 mm图像。应用自动CT定量方法(Dexin-FACT)自动提取支气管树,选取并比较右肺中叶支气管长度。2名放射科医师以常规剂量ASiR重建为基础,对低剂量条件下ASiR和MBIR自动提取的支气管树结构连续性、清晰度采用盲法进行5分法主观评分。结果低剂量组有效辐射剂量降低约70%。重建算法和辐射剂量可影响CAD检测右肺中叶支气管长度。自动提取MBIR图像支气管长于常规剂量ASiR(P<0.05),但低剂量短于常规剂量ASiR(P<0.05)。重建算法可影响低剂量肺部CT条件下CAD自动提取支气管树的主观噪声、连续性、清晰度和末梢显示。低剂量MBIR优于常规剂量ASiR,但低剂量ASiR重建图像差于常规剂量ASiR(P<0.05)。结论 MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能,进而可减少约70%的辐射剂量,为胸部CT降低辐射剂量提供了一种新的途径。

X线平片、CT平扫及CT肺血管造影诊断肺栓塞效果比较

目的比较X线平片、CT平扫及CT肺血管造影诊断肺栓塞的准确率。方法选取2017年1月-2019年3月百色市人民医院收治的肺栓塞患者240例,回顾性分析其临床资料,比较肺栓塞X线平片、CT平扫与CT肺血管造影的影像资料表现。结果240例患者中X线征象异常检出率为14.58%(35/240),主要体现为肺浸润影、肺不张、少量胸腔积液、肺动脉高压与心脏增大;CT平扫征象异常检出率为42.92%(103/240),主要体现为栓塞区肺血流低灌注、栓塞肺动脉内密度与局部直径异常、肺血流灌注不均匀、肺动脉高压等;CT肺血管造影检出率为100.00%(240/240),主要为栓塞动脉充盈缺损、肺血流灌注不均匀、栓塞远端肺动脉变细、出现侧支循环、心影增大等。CT肺动脉造影异常检出率高于X线检查及CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞诊断中CT肺血管造影检出率最高,当X线平片或CT平扫检查出现可疑征象需应用CT肺血管造影进行确诊。

低管电流结合迭代重建双源双能量冠状动脉CT血管成像降低辐射剂量的可行性

目的双能量冠状动脉CT血管成像(CTA)是一种非常具有前景的一站式检查,但较高的辐射剂量使其应用受到限制,本文拟探讨低管电流结合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术双能量冠状动脉CTA低剂量检查的可行性。资料与方法 120例检查者根据A球管电流随机分为常规180 m As、滤波反投影重建组及低剂量150 m As、120 m As、90 m As组,每组30例,低剂量组采用SAFIRE 3重建,比较4组平均CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及辐射剂量(ED)。结果 4组病例冠状动脉显示节段、平均CT值差异无统计学意义(P>0.05),图像质量主观评分、SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05),其中150 m As组图像质量主观评分、SNR、CNR最高,SD最低;但常规180 m As组与90 m As组图像质量主观评分、SD、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);4组ED分别为(5.50±1.47)m Sv、(4.55±1.16)m Sv、(3.41±0.77)m Sv、(2.44±0.67)m Sv(P<0.05),90 m As组较180 m As组ED下降了55.62%。结论90 m As结合SAFIRE行双能量冠状动脉CTA检查能够保证图像质量,并大幅降低辐射剂量,具有较好的应用前景。