老年患者胸部病变CT引导下穿刺活检的临床分析

目的探讨老年人群胸部病变CT引导下穿刺活检的价值和安全性。方法128例行CT穿刺活检的老年胸部病变患者,含肺内病变115例,纵隔病变8例,胸膜病变5例。CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材。回顾总结分析其诊断正确率及并发症发生率。结果128例老年患者的胸部病变中最终诊断恶性106例,良性22例,CT引导下穿刺活检病理诊断的正确率为91.4%(117/128)。其中良、恶性病变的诊断正确率分别为75.0%(21/28)、90.6%(96/106),恶性病变病理分型的诊断正确率为91.7%(77/84)。23例出现并发症,总发生率为18.0%。包括气胸17例(13.3%),皮下气肿6例,纵隔气肿例,肺内出血4例,发生率分别为13.3%、4.7%、0.8%、3.1%;无针道种植播散、肺扭转及空气栓塞等并发症发生。2例气胸患者需行闭式引流,其余患者无须特殊处理。结论CT引导下穿刺活检术,在老年人群的胸部疾病中是一种安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断手段。

CT诊断原发性肺部非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的增强对原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT影像表现的认识。方法回顾分析经病理及临床随访证实的原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT影像表现。结果CT表现为肿块影3例,结节影2例,边缘模糊、增强后强化明显。片状影4例,呈散在分布,双肺多发。实变影3例,呈大叶性实变,可见明显强化,病变内见支气管气象,间质性改变1例,两肺呈磨破玻璃样改变,呈网格状影。混合型5例,呈多种影像表现共存,胸腔积液1例较为少见。结论原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT影像表现形式多种多样,具有一定的特征性,CT检查,结合临床表现有助于对该疾病的诊断。