多层螺旋CT重建在腰椎峡部裂中的诊断价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)重建在腰椎峡部裂(LS)中的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年8月至2018年8月经MSCT诊断为LS患者120例,分别应用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行重建处理。综合对比MPR、MIP、VR图像。结果 120例患者中共检出LS 227处,滑脱73例;MPR图像、MIP图像对LS检出率高于VR图像(P<0.05)。MPR图像可清楚显示LS情况及椎体滑脱程度;MIP图像也可显示LS情况,但对周围软组织观察效果不佳;VR图像可立体观察峡部结构,但对较小裂隙显示较差。结论MSCT重建技术可全方位评估LS情况,推荐MPR作为临床首选重建方法。

寰枢椎椎弓根影像学定位的临床应用研究

目的：利用影像学资料测量寰枢椎椎弓根的各种数据．为临床应用提供客观依据，提高寰枢椎椎弓根内固定手术置钉的1次成功率。方法：2001．10～2007．9月．对200份寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片，通过图像储存传输系统（简称Pacs）分析，测量寰枢椎椎弓根安全进钉点及安全进钉角度。利用自制的寰枢椎定位导向器，依据所测的安全进钉点及安全进钉角度对48例患者应用192枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根内固定手术。结果：通过对这200份影像学资料分析测量后认为寰椎椎弓根安全进钉点：左侧（19．93±1．32）mm．右侧（19．16±1．30）mm；寰椎椎弓根向内侧安全进钉角度：左侧（23．72±2．09）°，右侧（23．35±1．91）°；寰椎向头侧安全进钉角度（9．00±1．20）°。枢椎椎弓根安全进钉点：左侧（13．14±0．82）mm，右侧（13．85±0．79）mm；枢椎椎弓根向内侧安全进钉角度：左（24．52±1．26）°，右侧（20．42±1．42）°；枢椎向头侧安全进钉角度（25．00±3．00）°。48例病人平均随访10．6个月，按JOA评分标准，优31例，良14例，可2例．差1例，优良率93．75％。结论：利用对CR、DRX线片、MRI及64排CT片等影像学资料，测量寰枢椎椎弓根各种数据，设计简便、程序简化、个性化强，对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。