舌体感觉异常治验

张某,女,29岁,职员,2001年3月16日初诊.患者舌体疼痛、活动不灵活半年,多处求医治疗,服用B族维生素、谷维素、中药汤剂等,疗效均不佳.诊见:患者舌体疼痛,活动不灵活,口中有甜腻感,乏力,食少,消瘦,舌淡红,苔白稍厚,舌下静脉色紫,脉沉.西医诊断为舌体感觉异常,中医诊断为舌痛,属脾虚、湿邪内停、兼血瘀证,治以补气健脾,和胃化湿,兼活血,方选参苓白术散加减.药物组成:黄芪30g,党参20g,白术15g,茯苓15g,半夏15g,陈皮15g,白扁豆15g,山药25g,薏苡仁25g,川芎15g,赤芍15g,甘草15g.每日1剂,水煎服.

体针结合本体感觉神经肌肉促进技术对急性期脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察

目的研究体针与本体感觉神经肌肉促进技术相结合的疗法对急性期脑卒中偏瘫肩关节半脱位的疗效。方法选择急性期脑卒中偏瘫患者60例,随机分为本体感觉神经肌肉促进技术疗法组,体针结合本体感觉神经肌肉促进技术疗法组,各30例。对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复及并发症的情况进行分析。结果体针结合本体感觉神经肌肉促进技术疗法对急性期脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的治疗,简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分、肩肘关节活动度评估以及改良Barthel指数均明显优于单纯的本体感觉神经肌肉促进技术疗法,经t检验两组差异有显著性(P<0.05)。结论运用体针结合本体感觉神经肌肉促进疗法可有效加快急性期脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者的治疗进程,改善日常生活活动能力,提高生活质量。

初级躯体感觉区及海马CaMK Ⅱ在利多卡因减轻瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏中的作用

目的 探讨初级躯体感觉区（S1区）和海马钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）在利多卡因减轻瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏中的作用.方法 选取雄性SD大鼠156只,8～ 10周龄,体重240～ 260 g.采用随机数字表法分为4组：对照组（C组,n=6）、瑞芬太尼组（R组,n=50）、利多卡因组（L组,n=50）和瑞芬太尼＋利多卡因组（RL组,n=50）.R组静脉注射瑞芬太尼6 mg/kg后,以2.4 μg·kg-1·min-1的速率静脉输注,输注时间2 h;L组静脉注射利多卡因6 mg/kg后,以200μg·kg-1·min-1的速率静脉输注,输注时间2h.RL组给药方法同R组和L组.R组、L组和RL组于给药前、停药后0.5、2、5及24 h时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）.R组、L组和RL组于停药后即刻、0.5、2、5和24 h时,C组于相应停药后即刻,断头处死,分离S1区和海马,采用蛋白免疫印迹法测定磷酸化CaMKⅡ（p-CaMKⅡ）的表达水平.结果 与给药前比较,R组、L组和RL组停药后0.5和2h时MWT降低（P＜0.05）,停药后各时点TWL差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,R组停药即刻、0.5和2h时S1区和海马p-CaMKⅡ表达上调（P＜0.05）.与R组比较,RL组停药即刻、0.5和2h时S1区和海马p-CaMKⅡ表达下调,L组停药即刻、0.5和2h时S1区和停药即刻、停药后0.5、2和24 h时海马p-CaMKⅡ表达下调,上述2组停药后0.5、2h时MWT升高（P＜0.05）.3组各时点TWL比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 利多卡因减轻瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏的机制与抑制S1区和海马CaMKⅡ活性有关.

视、听、体感目标探测的EEG频谱和空间特异性分析

利用行为学和EEG频谱能量分析方法,考察大脑对视、听和体感单通道靶刺激探测的频段和空间半球分布。采集14位健康受试者的64导联脑电数据,实验材料分为视觉、听觉和体感觉的靶刺激和非靶刺激。分析了3个感觉通道下所有受试者靶刺激EEG Power显著强于非靶刺激的频谱和脑区分布,还比较了3个感觉通道靶刺激的行为学数据。结果表明,体感觉靶刺激探测的难度显著大于听觉和视觉靶刺激探测。delta和theta频段在三感觉通道靶刺激探测过程中都发挥主要作用,印证ERPs成份中的P300在三感觉通道靶刺激探测过程中发挥主要作用。大脑对近点靶刺激的探测具有明显的左半球优势。三感觉通道靶刺激探测的行为学结果(错误率)与EEGPower结果(显著性差异电极统计)趋于一致,表明EEG Power分析可作为视、听、体三通道认知任务难度分类的潜在电生理学参数。

视体联合刺激双模增进作用的研究

研究了视体单模靶刺激(V,S)与视体双模联合靶刺激(SV)条件下大脑认知作用的差异及双模增进作用的神经机制。采用64道脑电(EEG)信号采集系统,记录了14个被试在视觉、体感觉和视体联合靶刺激条件下的脑诱发电位和行为学数据,检测了单模与双模间行为学(反应时间和错误率)和ERPs(P2,P3)数据的差异,并分析了行为学与ERP数据间的相关性。通过比较视体联合靶刺激和视体单独靶刺激的行为学和ERP结果,提出视体联合刺激双模增进作用可能的神经机制。

神经假体与脊髓损伤

神经假体(neuroprosthesis)是一类植入体内帮助恢复神经功能的高科技电子装置,是硬科学(数学、物理学)、软科学(生理学、生物化学、神经科学)、工程学(生物医学、电子学、力学、材料学、计算机)和临床医学等多学科共同合作的成果。神经假体结构复杂,要求安全、耐用、小巧和高效,包含体内植入部分(电极、导线和皮下接收-刺激器)和体外控制部分(控制盒和发射器)。耗电量大的神经假体(如运动神经假体,多属神经刺激术的范畴,neurostimulation)体内部分不带电源,通过体外发射器经电磁感应为体内装置提供电能和参数指令。耗电量小的神经假体(多属神经调理术的范畴,neuromodulation)体内部分常自带电源。目前临床应用的神经假体种类很多,有些已很成熟,有的仍在研发试用阶段。脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)因损坏了下行的皮质脊髓束,使损伤平面以下仍存活的脊髓神经细胞与大脑失去联系,因而失去了大脑的意识支配,不能进行意愿性的功能活动。虽然脊髓再生与修复技术有望在21世纪的早期应用于临床,但脊髓功能不可能完全恢复。因此,辅助技术在SCI的功能康复中仍将起重要作用。运动神经假体(motorneuroprostheses)是一类帮助恢复运动功能的电子装置,用人工电刺激的方法来代替大脑发出的神经冲动,起到控制肌肉活动?

背越式跳高教学实践点滴谈

背越式跳高是集技术、速度、力量于一体的项目,技术虽然先进,但不易学,而现行的跳高教材中的教法,又比较简单不够详细,对初学者来说是难以掌握正确的技术动作和练习的方法.本人经过多年的教学与训练实践,对背越式跳高技术有了一定的教学经验,下面就本人在教学与训练中所掌握的一些方法谈几点体会.

超重和肥胖妇女体质量指数、感觉体质量及减肥意愿的关系研究

目的：评估超重或肥胖妇女的感觉体质量、体质量指数（ BMI）和减肥意愿三者之间的关系，确认感觉体质量是否在BMI和减肥意愿之间起中介作用。方法选取2012年5月—2014年5月就诊的符合条件的妇女问卷，对其进行横断面研究。样本中1739名妇女年龄在20岁以上且BMI≥23 kg/m2。分析研究变量之间的双边关系，建立3个独立的回归模型来判别感觉体质量在BMI和减肥意愿之间的中介作用。结果 BMI与感觉体质量均与减肥意愿密切相关。 BMI与感觉体质量也具有相关性，但大多数妇女都低估了她们的体质量。一定程度上感觉体质量能在BMI和减肥意愿之间起中介作用。结论由于超重及肥胖在我国妇女中越来越普遍，由此引发的健康问题也不容小觑，护理人员应该采取有效措施使超重及肥胖妇女对其体质量有一个正确的认识，激励其进行减肥，从而使身体维持在一个健康的体质量水平。

脊髓型颈椎病前、后路手术中经颅电刺激运动诱发电位与皮层体感诱发电位的联合监护作用

目的探讨脊髓型颈椎病（ cervical Spondylitic myelopathy, CSM ）手术中经颅电刺激运动诱发电位（transcranial electrical stimulation motor evoked potential, TES- MEP）和皮层体感诱发电位（cortical somatosensory evoked potential, CSEP）联合监测脊髓功能的临床应用价值。方法选自CSM手术中同时记录双侧胫前肌、足底躅短屈肌、鱼际肌的TES—MEP和双侧胫后神经和尺神经的CSEP共135例。根据TES—MEP、CSEP和联合监护结果与术后脊髓运动和感觉功能的比较，进行相关的统计学分析。结果术中TES—MEP、CSEP、联合监护的成功检出率分别为87．4％、97．8％和100％。因手术操作引起诱发电位阳性共9例占6．7％。TES—MEP、CSEP判断脊髓运动功能的灵敏度分别为100％和83．3％，而判断脊髓感觉功能的灵敏度分别为77．8％和100％；联合监护的灵敏度和特异度均100％。结论联合监护的成功检出率和准确性明显高于单一方法监护；手术操作引起诱发电位阳性的原因包括：前路椎管内的彻底减压、恢复椎间隙高度和生理弯曲的椎间植骨块或钛网植骨、合并后纵韧带骨化症的后路电磨椎板开槽，以及后路转前路手术时引流管不通的血肿压迫等。

当代艺术与美学的政治

艺术、美学、政治都是可见性与可理解性框架的"感觉共同体"形式。以艺术自律的同质性为核心的现代主义范式,与在模糊艺术边界的基础上宣称"美学终结"的后现代主义范式都是对美学的政治之原初悖论的遗忘。美学诞生于法国大革命的时代,一开始便与平等紧密相关。存在着两种相互矛盾的平等形式:一是打破等级体系和界限限制的平等,最终带来艺术与生活之间的相容性;二是艺术作为艺术自身的平等,将艺术建构为一种人类经验的分离形式。相应地也有两种审美政治形式:一是审美革命的方案,旨在将审美经验中的平等和自由转化为共同体的集体存在形式;另一则强调两种平等的感觉共同体之间不可通约的对立面。真正的政治艺术是两种审美政治之间的"第三条道路",强调艺术的自律性与他律性之间的协商与"拼贴",艺术与非艺术之间边界的移动和辩证冲突。当代批判艺术实践中的伦理转向,消除了审美歧见的辩证法,将政治艺术带向了一种共识危机。