体感诱发电位潜伏期结合脑电频谱分析评定脑梗死预后

目的利用体感诱发电位(SEPs)潜伏期和脑电频谱分析为脑梗死预后提供客观可行的评定指标。方法选择脑梗死致肢体运动障碍或感觉障碍的患者为研究对象,分别在发病72h内和疗程结束(14d)时测定脑电图、SEPs。结果(1)脑梗死患者在发病72h和疗程结束时SEPs潜伏期的差异具有统计学意义。(2)脑梗死患者在发病72h和疗程结束时SEPs潜伏期的差异与神经功能缺损评分有相关性。(3)脑梗死患者在发病72h和疗程结束时SEPs潜伏期的差异与脑电频谱分析中慢波相对功率谱比值有相关性。结论(1)SEPs潜伏期的变化对脑梗死患者的预后可提供客观肯定的评定参数。(2)SEPs潜伏期的变化与脑电频谱分析结合有望为脑梗死预后提供定量分析的实验数据。

短潜伏期体感诱发电位和闪光视觉诱发电位对脑出血患者预后的判断

目的近年来有多种诱发电位(EP)和脑外伤预后显著相关的报道,而EP和脑出血预后的关系还未见报道。本实验旨在了解发病早期短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)、闪光视觉诱发电位(F-VEP)和脑出血近期预后的关系。方法81例脑出血患者均在发病48h内行SLSEP、F-VEP检查、Glascow昏迷评分(GCS),出院或死亡时进行Glascow预后分级(GOS)。结果SLSEP的中枢传导时间(CCT)、N20、F-VEP的N2和脑出血患者的GCS、GOS均显著相关。结论SLSEP和F-VEP是评价脑出血近期预后的有效手段。

无骨折脱位型颈髓损伤患者短潜伏期体感诱发电位及F波与神经功能的相关性分析

目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤(CSCI)患者短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)及F波与脊髓损害程度的相关性。方法:对确诊为CSCI的32例患者进行分析,另选取20例正常志愿者作为对照组。记录两组的双上肢正中神经SLSEP、双下肢胫神经SLSEP、双上肢正中神经F波、双上肢尺神经F波检测结果,同时对两组结果进行比较。所有患者记录入院时颈椎MRI脊髓损伤信号长度,以及采用美国脊髓损伤协会A-SIA神经功能分级及运动评分对神经功能进行评价。最后对患者组进行SLSEP、F波与MRI脊髓损伤信号长度.A-SIA运动评分的相关性进行分析。结果:下肢P40潜伏期、P40波幅、上肢N20潜伏期、N20波幅、正中神经F波、尺神经F波在两组中的差异均有统计学意义;患者组P40潜伏期延长、P40波幅下降、N20潜伏期延长、N20波幅下降及正中神经、尺神经F波潜伏期延长与MRI脊髓损伤信号长度、A-SIA运动评分有相关性。结论:CSCI患者SEP、F波异常与伤后神经功能损害程度相关,联合MRI、临床运动功能评估,是对感觉、运动系统神经功能检测的补充。

红藻酸致大鼠癫痫模型短潜伏期体感诱发电位分析

目的：了解癫痫发作时大脑神经元的功能状态。方法：２０只红藻酸致痫大鼠于癫痫发作前、急性发作期、慢性发作期经正中神经刺激对短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）进行测定。结果：大鼠ＳＬＳＥＰ波形为一小的Ｎ１波后接一大的Ｐ１波；癫痫急性发作期改变为Ｎ１、Ｐ１波的ＰＬ延长，波幅降低，有３例波形缺失；慢性发作期仅Ｐ１波的Ｐ１较前缩短。结论：癫痫急性发作期Ｎ１、Ｐ１波的改变与兴奋性氨基酸的神经元毒性作用及继发性缺血、缺氧致神经元损伤有关。慢性发作期Ｐ１波缩短的机理有待进一步研究。

癫癎患者的短潜伏期体感诱发电位与临床相关性的研究

目的：研究癫癎患者短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）的变化规律及相互关系，并对SLSEP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行SLSEP检测，以潜伏期为观察指标，检测双侧N20、P40、P15、IN16、N16、N18、N19波潜伏期，并与正常人作对照。结果：癫癎组N20、P15、IN16、N16各波潜伏期较对照组明显延长（P〈0．01）；癫癎患者头颅CT／MRI异常组同侧记录的IN16潜伏期较头颅CT／MRI正常组的IN16波潜伏期延长（P=0．01）；癫癎患者脑电图异常组P15波潜伏期较脑电图正常组的延长（p=0．05）；病程5年以上组P40、P15波潜伏期较1-5年组延长（P=0．00、P=0．01），病程5年以上组P40波潜伏期较1年以下组延长（P=0．03）；用2种及以上抗癫癎药组IN16波潜伏期较未用抗癫癎药组的明显延长（P=0．01），用两种及以上抗癫癎药组IN16、N16、N18波潜伏期较用1种抗癫癎药组明显延长（p=0．01、P=0．02、P=0．02）；每月发作两次以上组P40波潜伏期较每月发作两次及以下组明显延长（P=0．04）。结论：癫癎患者存在脑功能障碍，并有相应的SLSEP改变。SLSEP检测技术可以评估癫癎患者的脑功能，并且能够动态观察比较，可对患者的疗效和预后评估提供指导。

检测短潜伏期体感诱发电位评估脑梗死患者肢体运动障碍程度及预后的意义

目的探讨SLSEP在脑梗死肢体运动障碍程度及预后评价中的应用价值。方法以131例急性脑梗死患者为观察对象,根据SLSEP检查结果分为SLSEP正常或轻度异常的Ⅰ组(49例)、SLSEP中度异常的Ⅱ组(43例)及SLSEP重度异常的Ⅲ组(39例)。分析3组不同观察时间点间PRESSS评分及NIHSS评分变化情况,并探讨SLSEP与PRESSS评分及NIHSS评分的相关性。结果 3组治疗前后PRESSS评分及NIHSS评分均呈先升高后降低趋势(P<0.05),3组间入组时、2周后、1个月后、3个月后PRESSS评分及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05),均以Ⅰ组最低、Ⅲ组最高(P<0.05)。同时,SLSEP与入组时PRESSS评分、NIHSS评分及3个月后PRESSS评分、NIHSS评分均呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 SLSEP与脑梗死肢体运动障碍及神经损伤程度存在显著的相关性,在患者预后的预测中具有一定临床意义。

脑电图、短潜伏期体感诱发电位和经颅多普勒超声在脑死亡判定中的应用

目的探究脑电图、短潜伏期体感诱发电位和经颅多普勒超声在脑死亡判定中的价值和应用。方法收集昆明市第一人民医院经临床判定为脑死亡的患者31例,对每位患者均进行2次脑电图、短潜伏期体感诱发电位和经颅多普勒超声检测,根据脑死亡确认实验标准将其分为脑死亡阳性组和脑死亡阴性组,比较3种检查方式的敏感性、特异性和准确性。结果脑电图的敏感性、特异性和准确性均高于短潜伏期体感诱发电位和经颅多普勒超声检测,其敏感性为100%、特异性为75%和准确性为93.55%。脑死亡组脑电图和短潜伏期体感诱发电位阳性人数显著高于非脑死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROC曲线分析显示脑电图对诊断脑死亡效果佳。

早期检测短潜伏期体感诱发电位在脑出血治疗后遗留肢体运动障碍程度及预后评估中的应用价值

目的:探讨早期检测短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)在脑出血(ICH)治疗后遗留肢体运动障碍程度及预后评估中的应用价值。方法:对2018年1月-2019年12月本院收治的150例ICH患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗4周后遗留运动障碍程度,将患者分为中度以下组(n=101)与中重度组(n=49),比较两组SLSEP,分析早期SLSEP对遗留运动障碍的预测价值。同时,根据患者治疗4周后的生存情况,将患者分为生存组(n=123)及死亡组(n=27),比较两组早期SLSEP,分析SLSEP对患者生存情况的预测价值。结果:中度以下组N9潜伏期及N20潜伏期均短于中重度组,而N9波幅及N20波幅均高于中重度组(P<0.05)。N9潜伏期、N20潜伏期、N9波幅及N20波幅对遗留运动障碍程度具有预测价值(P<0.05),N9潜伏期<11.31 ms、N20潜伏期<23.36 ms、N9波幅>1.19μV及N20波幅>1.25μV时,对患者遗留中度以下运动障碍的预测准确率较高。同时,存活组N9潜伏期及N20潜伏期均短于死亡组,N9波幅及N20波幅均高于死亡组(P<0.05);且N9潜伏期、N20潜伏期、N9波幅及N20波幅对患者的生存情况具有预测价值(P<0.05),N9潜伏期<10.15 ms、N20潜伏期<23.96 ms、N9波幅>1.22μV及N20波幅>1.19μV时,对患者的生存状况预测准确率较高。结论:早期检测SLSEP对于ICH患者治疗后遗留运动障碍及生存情况均具有显著的预测价值。

早期短潜伏期体感诱发电位在高血压性小脑出血预后评估中的作用

目的探讨高血压性小脑出血病人术后1周内短潜伏期体感诱发电位(SSEP)与预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月手术治疗的63例高血压性小脑出血的临床资料。术后1周内使用正中神经电刺激监测SSEP,分析N13、N20波形分级,5~6级为波形分级良好。术后1个月采用GCS评分评估意识情况;术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分及GOS评分评估预后,GOS评分4~5分、mRS评分0~2分为预后良好。结果N13、N20分级与术后1个月GCS评分呈正相关(r分别为0.810、0.687;P<0.05),与术后6个月GOS评分呈正相关(r分别为0.474、0.322;P<0.05)、mRS评分呈负相关(r分别为-0.577、-0.444;P<0.05)。N13、N20分级良好与术后6个月预后良好呈明显正相关(r分别为0.414、0.247;P<0.05)。N13、N20分级良好预测术后6个月预后良好的阳性率为65.0%、55.6%。结论相较于GCS评分,高血压性小脑出血术后1周内SSEP检测N13、N20分级,有更好的预后评估价值。

短潜伏期体感诱发电位在急性额颞叶缺血性脑卒中后抑郁早期预警中的应用效果

目的探讨短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)在急性额颞叶缺血性脑卒中后抑郁早期预警中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的急性额颞叶缺血性脑卒中患者75例为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将其分为抑郁组40例和对照组35例(非抑郁患者)。均采用SLSEP进行评估,观察患侧SLSEP的变化情况。结果两组患者患侧SLSEP检测中N9,N13潜伏期及潜伏期异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,抑郁组患者患侧SLSEP检测中N20潜伏期更长,潜伏期异常率更高(P<0.05)。结论急性额颞叶缺血性脑卒中患侧SLSEP的N20潜伏期数值可作为判断患者抑郁的重要参考指标,根据诊断结果尽早实施干预措施,有效缓解抑郁情绪。

脑干听觉诱发电位及体感诱发电位联合检测对昏迷患者预后的判断价值

目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)、短潜伏期体感诱发电位(SSEP)联合检测对昏迷患者预后的判断。方法:对30例昏迷患者分别在病程的急性期、3个月、6个月时作BAEP、SSEP检测。结果:急性期BAEP检测30例均异常,其中双侧异常17例,单侧异常13例,表现为Ⅰ波后各波潜伏期(PL)延长或波形消失,波间潜伏期(IPL)延长。Ⅲ波、Ⅴ波存在者预后好,消失者呈重残、植物状态或死亡。急性期SSEP正常6例,异常24例(80%),表现为皮层电位异常,N20波缺失,PL延长,波幅严重降低,波形离散。24例SSEP异常者中预后良好11例,预后不良13例(其中5例死亡)(54%)。17例BA-EP严重异常者SSEP也同样表现为严重异常。结论:BAEP、SSEP联合检测能分别反映脑干及大脑的功能,能早期判断昏迷患者的预后,尤其SSEP皮层电位N20异常程度可客观判断脑病变的程度,具有重要的临床价值。

体感诱发电位在脑梗塞早期的诊断价值研究

目的 :探讨短潜伏期体感诱发电位 (SLEEP)在脑梗塞早期的诊断价值。方法 :对 4 2例急性期 (发病 2 4～ 4 8小时内 )头颅CT平扫 (HeadCT)阴性的脑梗塞患者进行下肢SLSEP测定。结果 :①患者组SLSEP的皮层原发反应P4 0 波潜伏期 (PL)延长 ;波幅 (Amp)降低 ,②患者组SLSEP的异常率为 76 % ,③有偏身感觉障碍患者SLSEP异常率为 10 0 %。结论 :SLSEP可作为脑梗塞患者早期诊断的功能性客观指标 。

体感诱发电位在下段腰椎手术监测结果分析

目的：探讨短潜伏期体感诱发电位（SSEP）在下段腰椎手术监测中的应用。方法：回顾分析2007年1月至2012年1月38例下段腰椎外科手术病例在显微外科技术及C型臂X线配合术中，采用SSEP监测技术的诊疗记录过程。临床神经症状和病人状况采用住院期间每天观察，出院后3～6个月电话随访或门诊随访。结果：在38例下段腰椎手术中，20例腰椎间盘突出患者中出现2例下肢SSEP监测术中波幅连续下降而术后神经根症状加重，3个月随访症状消失；18例腰椎滑脱手术中10例下肢SSEP监测术中出现电生理表现和临床神经根症状相反情况。结论：SSEP监测技术已在脊柱外科手术中得到广泛应用，但也出现用经典的神经电生理监测技术不能给出合理的解释的情况，这就要求在临床监测中不断地总结经验、查找文献，给出合理正确的解释，为手术医生在手术过程中起到保驾护航的作用。

诱发电位与脑电图联合检测对脑血管病昏迷患者预后的评估

目的研究脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)联合检测对脑血管病昏迷患者预后的判断。方法对60例脑血管病昏迷患者进行EEG、BAEP、SEP检测,并与预后结果进行分析。结果诱发电位与脑电图联合检测对预后评估的敏感性为96.9%,特异性96.4%,准确率96.7%,与glasgow评分组比较差异有统计学意义P<0.05。结论 EEG、BAEP及SEP联合检测对评价脑血管病昏迷患者脑功能状态,预测预后提供了客观可靠的依据。

交感神经皮肤反应和短潜伏期体感诱发电位测定在卒中后抑郁患者早期诊断中的价值

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)和短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)测定在卒中后抑郁(PSD)患者的早期诊断价值。方法 PSD患者57例,均为首次发病;排除既往有周围神经病、精神病史和检查不合作者。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>18分。其中,轻中度PSD组(18分<HAMD评分≤24分)36例,重度PSD组(HAMD评分>24分)21例。50例健康体检者为对照组。测定并比较三组SSR和上、下肢SLSEP。结果与对照组比较,重度和轻中度PSD组的SSR潜伏期延长,波幅降低(P<0.05),SLSEP潜伏期延长(P<0.05);重度PSD组变化大于轻中度PSD组(P<0.05)。结论 PSD患者的SSR和SLSEP均明显异常;其异常程度与抑郁严重程度相关,可作为PSD患者的诊断参考指标。

短潜伏期体感诱发电位在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病中的诊断作用

目的探讨短潜伏期体感诱发电位(SSEP)对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断作用。方法 48例确诊或可能CIDP患儿及40例健康对照儿童进行肌电图神经传导和/或SSEP检查(健康对照仅行SSEP检查)。肌电图神经传导检查采用4道肌电图仪进行,包括至少4条运动神经和2条感觉神经;SSEP主要观察正中神经的N6(肘部电位),N13(颈髓电位),N20(皮质电位);胫神经的N8(腘窝电位),N22(腰髓电位),P39(皮质电位)。结果肌电图神经传导检测提示,48例患儿中35例运动、感觉神经均脱髓鞘,符合CIDP确诊标准;8例为感觉神经脱髓鞘,5例为轴突变性为主。40例患儿SSEP异常(未符合CIDP确诊标准的8例感觉受累患儿和5例继发轴突变性患儿的SSEP均异常),其中7例可见臂丛神经干和/或后根水平传导异常,33例同时有腰骶丛和/或后根损害。与健康对照相比,CIDP患儿N13、N22波幅潜伏期明显延长(P<0.05)。结论 SSEP可用于CIDP辅助诊断,特别是对于感觉神经受累为主或继发轴突变性的CIDP患儿。

TIA后下肢短潜伏期体感诱发电位动态变化的临床观察

目的动态测定短暂性脑缺血发作(TIA)患者双下肢短潜伏期体感诱发电位(short-1atency somatosensory e-voked potential,SLSEP),探讨其变化意义。方法以P40、N8和N50潜伏期的数值差为观察指标,分别对51例住院的TIA患者在入院时及发病30 d后进行双下肢SLSEP的检测。根据30 d内是否发生脑梗死,将患者分为A组(TIA无脑梗死组)34例与B组(脑梗死组,病前有TIA史)17例进行比较分析。结果 TIA患者下肢SLSEP的检查中以P40的改变具有临床意义,有66.7%(34/51)的TIA患者入院时P40潜伏期差值出现异常。A组中,16例有TIA再发,其中N8、N50和P40潜伏期的数值差30 d后均略为降低,但差异无统计学意义。脑梗死出现在TIA后2 d内3例(5.9%,3/51),7 d内2例(3.9%,2/51),1个月内12例(23.5%,12/51)。B组30 d后P40潜伏期的数值差不仅较入院时明显延长(F=12.9,P<0.05),且和A组30 d后的值相比差别有统计学意义(F=4.35,P<0.05)。结论 TIA中短期发展为脑梗死的患者P40潜伏期差值明显延长,下肢SLSEP中P40的检测或为观察TIA患者的病情演变提供了一个新的思路,相对于上肢SLSEP的检测,P40更为方便,值得临床推广或进行深入研究。

吸入麻醉药对短潜伏期体感诱发电位和脑电双频指数监测的影响

目的在脑电双频指数(BIS)监护下,为术中短潜伏期体感诱发电位(SSEP)监护选择合适的吸入麻醉药物和浓度. 方法 60例神经外科择期手术患者随机分成安氟烷、异氟烷和地氟烷组,每组20例,按呼气末浓度0.3、0.5、0.75、1.0和1.5 最低肺泡有效浓度(MAC)分别吸入不同浓度的麻醉药,记录皮层SSEP的N20波幅、潜伏期,并同时进行BIS监护,观察3种吸入麻醉药在不同吸入浓度下对SSEP和BIS的影响.结果随着吸入浓度的增加,所有3组SSEP的N20波幅逐渐下降,潜伏期逐渐延长.其中在呼气末浓度1.0 MAC时,异氟烷和地氟烷组的N20波幅下降已经超过50%,安氟烷组有3例波形消失;而在1.5 MAC时,异氟烷和地氟烷组分别有3例对象的N20波形消失,安氟烷组共有6例波形消失.BIS监测发现在1.0 MAC时,各组的BIS值均在60以下,而在0.75 MAC时,安氟烷组(BIS值:45～64)和地氟烷组(44～61)仍有部分患者的BIS值高于60,而异氟烷组BIS值均在60以下(39～58).皮层SSEP波幅和潜伏期与BIS值之间没有良好的相关性.结论挥发性吸入麻醉药对BIS 和皮层SSEP的影响成剂量相关性.在合适的麻醉深度下,选择0.75MAC的异氟烷更适合术中皮层SSEP监护.尽管挥发性吸入麻醉药影响EEG和SSEP 分别与其作用于大脑皮层有关,但二者之间相关性较差.

脊髓痨11例临床特点及诊断依据分析

目的:综合分析脊髓痨的临床特征及辅助检查结果,说明体感诱发电位在诊断治疗中的作用。方法:回顾性分析近5年我院及文献报道确诊的11例脊髓痨患者的临床症状、神经影像学、实验室检查及神经电生理检查特点。结果:(1)脊髓痨的主要临床特征行走不稳、下肢深感觉障碍、跟膝反射减弱或消失及闭目难立试验阳性。(2)全部血和脑脊液的梅毒抗体均为阳性;脑脊液蛋白含量增加、细胞数增多(单核细胞为主)。(3)肌电图不支持周围神经受损。(4)胸段脊髓核磁共振成像(MRI)无特殊发现。(5)胫神经体感诱发电位4例有异常改变。结论:临床表现及实验室检查是确诊脊髓痨的重要依据;脊髓痨MRI检查无特殊改变。短潜伏期体感诱发电位(SEP)对诊断、疗效判断有意义。