颈椎术中体感诱发电位监测与术后疗效分析

目的·分析术中体感诱发电位(SEP)监测与颈椎病患者功能恢复的关系,预测术后疗效。方法·总结回顾了2014年11月—2016年4月99例接受颈椎前路减压手术的患者临床资料。术中对所有患者进行了SEP监测,根据术中SEP的变化将患者分为SEP明显改善组(SEP波幅上升>50%)和SEP一般改善组(SEP波幅上升≤50%);比较2组患者术前、术后日本骨科学会脊髓功能(JOA)评分,并以此评估疗效。结果·患者的平均改善波幅为(181.624±371.311)%,2组患者基本资料及术前JOA评分无差异,术后1周JOA评分以及改善率比较差异有统计学意义(均P=0.000),术后6个月JOA评分以及改善率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论·SEP的改善与JOA评分的改善具有一致性,提示早期恢复良好,但对长期预后的评价,不能用SEP是否改善来衡量。

体感诱发电位在脑动脉瘤夹闭术中的应用

目的:评价体感诱发电位(SEP)技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用。方法:回顾性分析70例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料,35例在动脉瘤夹闭术中行神经电生理监测。并与未监测的手术病例进行术后缺血状态比较分析。结果:术中应用体感诱发电位监测的手术病例术后缺血发生率明显低于未监测组。结论:术中应用神经电生理监测具有操作简便、结果可靠、减少并发症等优点,能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率。

单侧部分半椎板入路显微手术治疗脊柱脊髓肿瘤

目的探讨采用单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤。方法回顾性分析45例单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤病人的临床资料,术中均行运动和体感诱发电位监测。结果 45例肿瘤均达全切除,术后病理:神经鞘瘤15例,脊膜瘤17例,神经纤维瘤9例,肠源性囊肿3例,海绵状血管瘤1例。术后随访6~24个月,无肿瘤复发,无脊柱失稳病例。结论偏向一侧的椎板节段间脊髓肿瘤及部分椎管内外沟通性肿瘤可选用单侧部分半椎板入路手术,该术式能够充分显露肿瘤,且保留椎板后弓的完整性,对脊柱稳定性影响较小。