体成分分析水负荷参数对不同模式透析患者预后的影响:多中心前瞻性队列研究

背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(OH)参数与MHD和PD患者预后的关系。方法纳入2017年10月—2022年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院、北京博爱医院、航空总医院、北京市昌平区医院、北京市昌平区中西医结合医院维持性透析的334例患者为研究对象。根据患者采用肾脏替代治疗模式,将患者分为MHD组(n=188)和PD组(n=146)。通过电子病历系统收集患者一般资料,收集BCM相关参数。对纳入研究的患者进行随访,记录透析治疗参数、体质量、收缩压、舒张压,计算多次随访结果的平均值,随访期间记录终点事件,首要终点事件为全因死亡(ACM),次要终点事件包括心血管事件(CVE)、复合不良事件(CAE)、外科手术或骨折(SOF)。采用Spearman秩相关分析探究终点事件与BCM参数的相关性,多因素逐步Logistic回归分析探究患者发生次要终点事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者ACM生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异。采用多因素Cox回归分析探究患者ACM的影响因素。结果共311例患者完成了随访,中位随访时间29.9(18.0,36.0)个月,随访截至2022-09-30,其中MHD组176例,PD组135例完成了随访。MHD组透析龄、体质量、目标体质量、脂肪组织含量、脂肪含量、脂肪组织指数高于PD组,OH低于PD组(P<0.05)。MHD组体质量平均值、目标体质量平均值、收缩压平均值、脂肪组织含量平均值、脂肪组织指数平均值高于PD组,OH平均值、水负荷标准差(OHsd)、水负荷最大变化值(OHd)、水负荷最大变化值低于PD组。MHD组CVE、CAE、SOF的发生率分别为16.5%(29/176)、39.2%(69/176)、4.0%(7/176),PD组分别为45.9%(62/135)、83.0%(112/135)、8.2%(11/135)。MHD组CVE、CAE发生率低于PD组(χ^(2)=32.009,P<0.001;χ^(2)=60.132,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示MHD组细胞外水平均值/细胞内水平均值(OR=57.974,95%CI=1.393~2413.247)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.255,95%CI=1.076~1.462)为CAE的影响因素(P<0.05);PD组患者年龄(OR=1.029,95%CI=1.008~1.052)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.962,95%CI=1.355~2.842)为CAE的影响因素(P<0.05)。两组患者ACM的Kaplan-Meier生存曲线结果示,PD组ACM发生率高于MHD组(χ^(2)=7.145,P=0.008)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄是MHD组ACM的影响因素(HR=1.070,95%CI=1.019~1.123),舒张压平均值(HR=0.942,95%CI=0.854~0.992)、OHsd(HR=3.612,95%CI=2.072~6.296)是PD组ACM的影响因素。结论PD患者首要终点事件、次要终点事件发生率高于MHD患者,且PD患者较MHD患者OH更明显,BCM所得OH值的波动可以预测PD患者的ACM。

体成分分析在老年人群的临床应用

目前,我国已经逐渐步入人口老龄化社会。随着年龄的增长,老年人群体成分也会变化。我们可以通过体成分分析来了解老年人体成分的构成情况,从而为老年群体易发疾病的治疗提供帮助。已有临床研究报道了体成分与老年疾病之间的相关关系。

基于体成分分析仪检测的隐性肥胖与慢性病指标相关性研究

目的:探讨身体质量指数(BMI)在正常范围,但体成分分析仪检测总体脂肪含量异常的隐性肥胖与血压、血糖、血脂及尿酸等指标的相关性。方法:选取正常体检人员1246名,其BMI为18.5~24.9 kg/m^2,利用Inbody720体成分分析仪检测体脂肪率(BF),将BMI<25 kg/m^2且男性BF≥25%、女性BF≥35%的隐性肥胖者作为观察组,将BMI<25 kg/m^2,且BF在正常范围的人群作为对照组。所有数据均采用统计学软件进行处理和分析。结果:1体检人群隐性肥胖的发生率为24.3%(303/1246),其中男性隐性肥胖发生率为22%(155/705);女性隐性肥胖发生率为27.3%(148/541);女性隐性肥胖发生率与男性隐性肥胖发生率相比,差异有统计学意义(x2=29.606,P<0.05);2单因素分析显示在10个指标中,与隐性肥胖相关的慢性病指标有7个,而与年龄、体脂及收缩压指标无关;3Logistic回归分析显示,去除年龄混杂效应,隐性肥胖仍与总胆固醇和甘油三脂等指标有关。结论:BMI在正常范围的成年人同样存在着不容忽视的肥胖,而"隐性肥胖"与慢性疾病的发生密切相关。

联机控制及数据处理水下称重体成分分析

采用实验法建立了自动化身体成分测试分析系统。结果表明，本系统成功地实现了对身体成分测定的实验操作及数据采集，具有较高的精确性和可信度。

慢性阻塞性肺疾病病人体体成分分析的应用

慢性阻塞性肺疾病是不可逆性进行性气流受限的呼吸系统疾病,其发病率、死亡率高,是极为严重而常见的临床综合征。人体体成分分析能为慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等多种疾病诊疗提供更有价值的数据。针对慢阻肺与人体体成分分析的相关性进行分析,可为临床提供必要的参考价值。

城乡接合社区2型糖尿病患者体成分分析与血糖控制状况及影响因素研究

目的:了解城乡接合社区2型糖尿病患者的人体成分与血糖控制状况,探讨血糖控制影响因素。方法:选择2016年10—12月在北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心招募的132例糖尿病患者作为研究对象,以糖化血红蛋白(Hb A1c)<7%和Hb A1c≥7%为界点,将研究对象分为血糖控制良好组(68例)和血糖控制不佳组(64例),比较两组血糖、血脂、人体成分指标的差异,分析血糖控制不佳的影响因素。结果:132例研究对象的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇水平(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血压的总体达标率分别为12.9%、50.8%、51.5%、38.6%、58.3%、47.7%、59.8%、20.5%。两组患者的FPG、Hb A1c、糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HDL-C、基础代谢率(BMR)、去脂体重(FFM)、肌肉重(MM)、体脂百分比(PBF)存在显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,治疗策略(以生活方式干预作为参照,单种口服降糖药OR=4.565,95%CI:1.483~14.050,多种口服降糖药OR=11.312,95%CI:3.834~33.377)、HDL-C(OR=0.099,95%CI:0.022~0.444)、体脂百分比(OR=1.087,95%CI:1.022~1.157)是血糖控制不佳的影响因素。结论:城乡接合社区2型糖尿病患者的血糖和体脂控制情况欠佳,治疗策略、HDL-C、体脂百分比是血糖控制不佳的主要影响因素,应采取积极的综合措施开展干预。

韩国Inbody720与Inbody3.0体成分分析仪对比实验探讨

该研究将inbody720与inbody3.0体成分分析仪的实验测试结果进行对比,在对比实验中发现校准偏差后,利用20 kg标准砝码对2台体成分仪器进行校准,校准通过后组织受试者在同一时间段分别运用2台仪器进行体成分测定.归纳总结测试数据,利用SPSS 19.0进行线性回归分析,得出拟合度较高的结论。该次校准确保了仪器的准确度,同时判断inbody3.0与inbody 720之间同一受试者数据可以延续性使用。

乙肝肝硬化患者体成分分析在评估患者预后及生存率中的应用价值

目的研究乙肝肝硬化患者体成分分析在评估患者预后及生存率中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年5月我院收治的180例乙肝肝硬化患者,将在观察期内死亡的患者(死亡原因均与肝病有关)归为死亡组(n=52),未死亡的患者归为生存组(n=128)。对两组患者的身体质量指数(BMI)、体细胞量(BCM)、细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、身体总水(TBW)、总体脂肪(TBF)以及各指标预测1年预后生存率的准确性进行比较。结果死亡组的BMI显著低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组的BCM和ICW水平显著低于生存组,ECW和TBW水平显著高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组的TBF显著低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。体成分联合指标评估患者1年预后生存率的准确性显著高于体成分各独立指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者体成分分析能够正确评估患者预后及生存率,从而为临床医生治疗乙肝肝硬化提供营养治疗的新思路,具有较高的临床应用价值。

妊娠期妇女体成分分析及临床应用

妊娠期妇女在体质量增长的同时,体成分也不断地发生变化。目前体成分分析是一种评估人体组成的方法,由体脂肪量、细胞外液、细胞内液、无机盐、蛋白质等基本五组分组成模型,可以准确地反映妊娠期体质量成分构成情况;在诸多体成分分析方法中,生物电阻抗分析法为用于妊娠期的主要测定方法。已有临床研究报道了各母体组分与妊娠期疾病之间的相关关系。该文就体成分分析在妊娠期妇女中的临床应用研究做一综述。

不同体型儿童的体成分分析

目的通过对3~13岁不同体型儿童进行人体成分分析,了解儿童体成分在儿童体型评价中的作用。方法选取2020年6月1日至9月1日在厦门市妇幼保健院儿童保健科就诊的315例儿童为研究对象,采用生物电阻抗法测量儿童身高、体重、骨骼肌质量、下肢骨骼肌质量、体脂百分比、细胞外水分占体质量比例等。结果 315例儿童中,男女比例1.14∶1,消瘦、超重和肥胖比例分别为5.71%、14.92%、19.68%;儿童身高、体重、骨骼肌质量、体脂百分比、下肢骨骼肌质量在各年龄组中差异均有统计学意义,且随着年龄的增长,各指标均总体呈增长趋势(F值分别为182.590、56.958、98.834、4.411、83.487,P<0.05);细胞外水分占体质量比例在各年龄组中差别无统计学意义(P>0.05);超重组与肥胖组骨骼肌质量、体脂百分比、下肢骨骼肌质量均较高,细胞外水分占体质量比例较低(F值分别为26.260、215.667、25.619、3.831,P<0.05)。结论儿童体成分分析可作为儿童体型评价的有力补充,可通过儿童体成分数据对不同体型儿童进行健康状况评价,及时对儿童营养、运动进行动态指导,纠正儿童营养偏离。

人体成分分析在妊娠期糖尿病中的应用

近年来,人体成分分析在临床应用日渐广泛。不仅可以用于老年及癌症患者的营养监测,在妊娠期糖尿病的预测及指导中也占有一席之地。妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的代谢性疾病,严重危害母婴健康。不良的生活方式和缺乏个体化的孕期营养指导与其高发病率密不可分。不少证据表明体成分分析中体脂百分比在妊娠期糖尿病以及后代巨大儿发生率中有预测作用。但体成分的其他指标如:去脂体重和总体水等在临床指导中的价值仍然存在争议。本文就人体成分分析在妊娠期糖尿病中的应用做一综述。

人体成分分析的应用研究

体成分是指机体组成的各种组分,正常情况下,体成分各指标的含量及比例保持衡稳,保障人体健康。但随着仓促进食、久坐不动、高热量饮食等各种不健康生活方式的普遍,人们的体成分已在不知不觉中发生巨大变化,各组分含量及比例出现失衡时,人体即可表现出不同程度的症状或体征,甚至导致严重疾病。人体成分分析越来越成为人们关注的热点,并逐渐应用于各研究领域,本文通过查阅近几年文献,对人体成分分析应用进行综述。

基于倾向值匹配的2型糖尿病患者不同性别中体成分与甲状腺功能的相关性分析

目的探讨不同性别甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中人体体成分与甲状腺功能指标的相关性。方法研究对象为2016年2月—2018年9月在西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的甲状腺功能正常的2型糖尿病患者,采用生物电阻抗分析法进行人体体成分分析,并进行甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)的检验。应用倾向值匹配法将男性及女性研究对象按照2∶1的比例进行匹配,运用统计学分析相关性,分别在不同性别中研究体成分与甲状腺功能指标的相关性。结果男性患者中,基础代谢率、躯干脂肪质量、去脂质量、去脂质量指数、骨质质量、水分质量、肌肉质量、骨骼肌质量、骨骼肌质量指数与FT3呈正相关(P<0.05);女性患者中,脂肪质量百分比、脂肪质量指数与FT3及TSH水平呈正相关(P<0.05),去脂质量百分比、水分质量百分比、肌肉质量百分比与FT3及TSH水平呈负相关(P<0.05),基础代谢率与FT4呈负相关(P<0.05)。结论在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,男性与女性体成分与甲状腺功能指标的相关性存在差异,男性中仅FT3与基础代谢率、躯干脂肪质量、去脂相关体成分有正向相关性;女性中FT3及TSH水平与脂肪相关体成分呈正相关,而与去脂相关体成分呈负相关。

妊娠期糖尿病患者血清微量元素及人体体成分分析

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者与妊娠期正常妇女血清微量元素含量及人体体成分的差异,探讨微量元素、人体体成分各指标与GDM发生发展的关系。方法随机选取GDM患者134例为GDM组,202名妊娠期正常妇女作为对照(NC)组。比较两组血清钙、铁、锌、镁、铜、蛋白质、脂肪含量、瘦体重、WC及臀围等人体体成分指标的差异。结果 GDM组体重、BMI与WHR分别为(64.80±7.48)kg、(24.68±2.99)kg/m2与(0.86±0.03),均高于NC组(P<0.05)。血清铁、锌含量分别为(8.00±0.76)、(87.26±16.61)mmol/L,均低于NC组(P<0.05),两组间其他微量元素比较,差异无统计学意义。人体体成分各参数比较发现,除体脂百分比外,GDM组均高于NC组(P<0.05)。结论监测妊娠期妇女的血清微量元素及人体体成分变化,对GDM防治及改善妊娠结局有重要价值。

主动脉弓狭窄小鼠体成分分析

目的观察心力衰竭代偿期脂类代谢的变化，为心力衰竭的治疗提供依据。方法以微创手术小鼠主动脉弓狭窄模型作为研究对象，观察手术后小鼠不同时间点的动物整体脂肪含量的改变以及脂肪代谢有关基因的改变。结果主动脉弓狭窄术后3周小鼠体内脂肪的含量（0．49±0．13）g较假手术组（0．81±0．14）g显著降低（P=0．002）；通过基因芯片分析代谢相关基因显示，心脏心钠肽的表达随着手术后存活时间的延长逐渐升高（R^2=0．939，P=0．005），脂肪酸去饱和酶、长链脂肪酸延长酶5、N-脂酰鞘氨醇酰胺水解酶升高；脂肪酰辅酶A脱氢酶、肌糖原磷酸化酶、丙酮酸脱氢酶激酶降低，表现为脂肪动员增加而糖类利用降低。结论主动脉弓手术导致心脏复杂的代谢改变，激活了脂肪代谢，导致体内脂肪的动员，体脂含量减少。

肿瘤内科住院患者机体组成及营养状况分析研究

目的调查肿瘤内科住院患者机体组成及营养状况,分析不同性别、不同年龄患者营养状况的差异及相关性,为尽早实施肿瘤患者的营养治疗提供依据。方法回顾性分析2020年7月至2021年4月在南京医科大学附属常州第二人民医院肿瘤中心应用临床营养检测分析仪进行营养诊疗的411例住院患者的营养状况评估及体成分测试数据,按照年龄分为非老年组(<65岁)162例(男性91例,女性71例)和老年组(≥65岁)249例(男性144例,女性105例),分析不同性别、不同年龄肿瘤患者机体组成成分、营养状况,以及相位角与营养风险筛查和营养评估的相关性。结果所有患者中,营养风险发生率为44.77%,中度营养不良发生率37.23%,重度营养不良发生率37.47%。男性患者中,与非老年组相比,老年组患者体重、肌肉量、总水分、骨骼肌指标显著性降低,差异有统计学意义[(64.88±10.26)kg比(59.42±10.75)kg;(49.1±6.86)kg比(44.95±5.93)kg;(38.32±5.27)kg比(35.15±4.58)kg;(28.64±4.56)kg比(25.84±3.91)kg,P<0.05],营养风险发生率显著增加(24.18%比56.25%,P<0.05),重度营养不良发生率显著增加(20.88%比46.53%,P<0.05)。女性患者中,与非老年组相比,老年组患者各项体成分指标均无显著性差异(P>0.05),仅重度营养不良发生率显著增加(32.39%比42.86%,P<0.05)。不同性别、不同年龄肿瘤患者中,相位角与营养风险和营养不良的发生显著负相关。结论肿瘤内科住院患者中,老年患者重度营养不良的发生率显著增加,且男性各项体成分指标下降明显,临床中应特别关注老年男性肿瘤患者营养不良的发生及体成分的检测。

单个流体包裹体原位成分分析方法及其地质应用

单个流体包裹体原位成分分析方法具有原位、微区、无损的特点,可以避免群体流体包裹体成分分析方法所导致的不同期次包裹体成分混杂的问题,是地质流体研究的有效手段。显微激光拉曼光谱法和显微傅里叶变换红外光谱法是两种常用的单个流体包裹体原位成分分析方法,从这两种方法的实验原理入手,初步探讨了两者的测试数据及地质应用。研究认为:上述两种方法可有效应用于分析成矿过程流体性质、识别含油气盆地油气演化过程、恢复成矿/成藏压力、判断油气成熟度等方面,具有广泛的应用前景。

广西多民族大学生肺活量与体成分特征

目的了解广西多民族大学生肺活量和体成分的基本情况,并探讨两者的相关性。方法对自愿参加调查的广西某高校1322名学生进行肺活量及体成分测定,并进行统计学分析。结果汉族、壮族及其他少数民族大学生的肺活量、肌肉量、推定骨量、身体水分及蛋白质均存在民族差异(P<0.05);相关分析中,肺活量与脂肪量成负相关关系(相关系数r=-0.092,P<0.01);肺活量与肌肉量、推定骨量、身体水分及蛋白质含量成正相关关系(相关系数分别为0.687、0.633、0.658及0.653,均P<0.01)。结论广西多民族大学生的肺活量及部分体成分存在民族差异,三者中肺活量及部分体成分的比较:汉族>其他少数民族>壮族;增加肺活量,则体内脂肪量越低,肌肉量、推定骨量、身体水分及蛋白质含量越高。

脂肪组织特异性PU.1敲除小鼠的鉴定及其活体脂肪和肌肉含量分析

本研究运用基因工程和同源重组等技术,产生了脂肪组织特异性PU.1敲除小鼠(aP2-cre-PU.1fl/fl),并用PCR技术进行基因型判定。Western blot结果表明,与PU.1fl/fl小鼠相比,aP2-cre-PU.1fl/fl小鼠脂肪组织PU.1蛋白表达显著降低,达到敲除水平。在此基础上,对1~6月龄的PU.1fl/fl和aP2-cre-PU.1fl/fl小鼠体重和活体成分进行了分析。研究发现,aP2-cre-PU.1fl/fl小鼠在出生后第5和第6月龄体重显著高于PU.1fl/fl小鼠(P【0.05);6月龄时,肌肉量无显著差异,但aP2-cre-PU.1fl/fl小鼠脂肪量明显高于PU.1fl/fl小鼠(P【0.05)。结果提示,aP2-cre-PU.1fl/fl小鼠脂肪重量的增加是其体重增加的主要原因。脂肪组织特异性PU.1敲除小鼠的生产为深入研究PU.1基因在体调控脂肪生成的功能奠定了基础,也为探索PU.1基因控制家畜体脂沉积提供了理论依据。

减重门诊患者体成分及饮食情况调查

目的分析减重门诊患者身体情况和饮食情况。方法收集减重门诊开诊以来减重患者115名,平均年龄(32.5±7.4)岁,其中男性15名,女性100名。体重正常组35名,超重和肥胖组80名,比较两组患者的BMI、腰臀比、内脏脂肪,各类食物的摄入量,三大产能营养素的摄入量和供能比。结果人体测量结果显示,超重/肥胖组BMI、腰臀比、内脏脂肪含量均显著高于体重正常组(P<0.05)。膳食调查结果显示,谷薯类、豆制品、油的摄入,超重/肥胖组显著高于体重正常组(P<0.05)。能量摄入量,超重/肥胖组显著高于体重正常组(P<0.05);脂肪和碳水化合物供能比,超重/肥胖组显著高于体重正常组(P<0.05)。结论与体重正常组比较,超重/肥胖组BMI、腰臀比、内脏脂肪更高;谷薯类、豆制品、油的摄入更高,能量摄入量、脂肪和碳水化合物供能比更高。