基于XVI技术对IGRT中立体定向体架和热塑体膜固定重复摆位的精度分析

目的:研究IGRT(image guided radiotherapy,IGRT)时两种不同定位方法的重复摆位误差,分析两种定位方法的摆位精度。方法:选择经立体定位体架(A组,11例)和热塑体膜(B组,10例)方法定位,进行图像引导放射治疗,治疗前重复摆位后,利用XVI技术获取经两种不同定位方法的图像信息与治疗计划中的参考图像信息匹配,得到X(床的左右方向)、Y(床进退方向)、Z(床升降方向)方向的误差,对经两种定位方法106次摆位后X、Y、Z方向的摆位误差进行对照分析。结果:A组在X、Y、Z方向的误差分别为0.19±0.23cm、0.4±0.37cm、0.27±0.26cm;B组在X、Y、Z方向的误差分别为0.22±0.18cm、0.46±0.42cm、0.2±0.19cm。对两种定位方法的重复摆位误差分别在同一方向上两两比较结果:在X、Y方向上比较,两组误差均无差异(P>0.05),在Z方向上两组误差差异有统计学意义(P<0.05)。立体定向体架定位在Z方向上误差大于热塑体膜定位,有统计学意义。结论:行IGRT时利用XVI(X-ray volume image,XVI)技术可以准确获取经两种不同的定位方法导致的摆位误差,热塑体膜定位精度高于立体定向体架,为医生确定在不同定位方法下勾画CTV(Clinical target volume,CTV)与PTV(Planning target volume,PTV)之间的margin大小提供依据。

测量治疗床、SBRT体架及DAVID系统造成的剂量衰减

目的:通过测量6 MV的X线经过治疗床、SBRT体架和DAVID系统后的剂量衰减,为计划设计时的剂量补偿提供参考数据。方法:加速器与固体水之间无任何器材,源皮距(SDD)为100 cm,出束照射100 MU,利用电离室测量固体水下深度5 cm的剂量,作为基准剂量。同样条件下测量治疗床、SBRT体架和DAVID系统以不同组合在水下深度5 cm的剂量。结果:射线穿过治疗床剂量衰减了3.08%,经过治疗床和SBRT体架衰减了13.10%,经过治疗床、SBRT体架和DAVID系统衰减了13.10%,经过治疗床和DAVID系统衰减了10.88%,经过DAVID系统衰减8.07%。结论:在没有安装DAVID系统时,只有经过治疗床和SBRT体架的射线需要进行剂量补偿。安装了DAVID系统时,所有的射线束都需要计算DAVID系统对射线的衰减,经过治疗床和SBRT体架的射线还需要计算这两个器材对剂量的衰减。不同情况下衰减比例不同,需要补偿的剂量也不同。

应用俯卧体架的直肠癌患者下肢衣物对放疗效果的影响分析

目的探讨应用俯卧体架的直肠癌患者下肢衣物对放疗效果的影响。方法选取160例应用俯卧体架的直肠癌患者，分成对照组和试验组，每组80例。对照组患者在CT定位和实施放疗时仅将其裤子（包括内裤、保暖裤及外裤）褪至俯卧体架下缘下，试验组患者则完全脱掉。应用锥形束CT测量两组患者在治疗时的摆位误差，同时记录两组患者的急性放疗不良反应情况。结果两组在X、Y和Z3个轴向的摆位误差及综合误差，差异均有统计学意义（P〈0．05）。≤3mm的误差值统计比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05），≤5mm的误差值统计差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在血象（包括白细胞和血小板）的改变、≤1级的急性皮肤不良反应的对比中差异无统计学意义（x2=0．23、0．24、2．18，P〉0．05），≤1级的急性直肠黏膜不良反应的对比中差异有统计学意义（x2=5．94，P〈0．05）。试验组在X、Y和Z3个轴向的M PTV值分别为4．76、5．65和3．81。结论直肠癌患者在应用俯卧体架治疗时将裤子完全脱掉，此体位固定方式可提高摆位的可重复性，降低摆位误差，减轻直肠黏膜不良反应，值得在今后的临床工作中推广和应用。

头颈肩定位体架对放射治疗剂量的影响

目的:测量分析Civco、滕飞宇、华宇新3种头颈肩固定体架的穿射率、Gamma通过率等,探讨体架对放疗剂量的影响,为今后的临床工作提供参考数据。方法:扫描体架的CT图像并读取体架CT值,使用指形电离室测量不同开野条件的体架穿射率,分析体架材料与散射对射线能量衰减的影响;制订固定机架角Gan=0°和两组容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划,通过电子射野影响系统获取治疗床上是否放置体架的图像,应用PD(Portal Dosimetry)软件模块分析profile曲线与Gamma通过率,分析体架对剂量验证的影响。结果:体架对射线能量的衰减低于2%,不同开野条件下散射对穿射率的影响在0.1%~1%内。治疗床上放置Civco、滕飞宇、华宇新体架与只有治疗床的PD图像的Gamma(2%、2 mm)通过率分析,机架角0°时分别为100.0%、93.4%、63.9%,VMAT照射时分别为99.7%、27.6%、19.6%。结论:头颈肩定位体架对剂量有衰减,且3种体架的穿射率、Gamma通过率等有所差别,在制订放疗计划时应该充分考虑头颈肩定位体架的影响以提高靶区剂量的精确性。

瑞迪RD/DB碳纤维定位体架质量保证

目的:对新购进瑞迪RD/DB碳纤维定位体架进行全面检验,建立相应的质量保证体系。方法:(1)肉眼外观检查体架一般情况;使用钢卷尺测量外表坐标刻度的准确性。(2)在模拟机下使用激光灯检测左右Y轴,Z轴外表刻度的一致性。(3)使用直线加速器6MVX-线,固体水模及0.66cc电离室测量体架穿射因子随测量深度及机架角度变化情况。(4)使用模体模仿实际情况检测内置坐标同外表刻度的一致性。结果:卷尺测量右侧Y轴,右侧Z轴及X轴均无差异;Y轴外表坐标刻度400～100范围左侧较右侧数值最大范围小1mm,800～400间无差异;Z轴左右对应无差异;X轴100外表刻度对应内置坐标之定位基准线;穿射因子随测量深度和机架角增加而增加,机架角15°以前变化较缓,后变化加快;1mm,3mm,5mm,7mm层厚CT扫描传入TPS重建并计算得等中心坐标同预设坐标均有差异,最大值<1.8mm。结论:实际检测结果符合临床治疗要求,但仍须对新购体架作全面验证,实际计算出等中心坐标需经模拟机或EPID验证后方能作为治疗坐标使用。

真空袋联合体架固定技术的临床应用

目的:探讨真空袋联合体架固定技术在体部肿瘤放疗中的应用。方法:抽取实施放疗的体部肿瘤患者70例,50例体部肿瘤患者采用单纯真空袋负压成型固定体位,20例采用真空袋联合U型体架固定体位。采用魔十字技术CT定位,通过三维治疗计划系统计算出肿瘤中心相对于魔十字的三维坐标及零位源皮距进行治疗摆位。于放射治疗疗程中段观测零位源皮距,并与首次放疗时的零位源皮距进行比较,分析两种不同的固定方法对放疗位置精确度的影响。结果:50例采用单纯真空袋负压成型固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的有21例,20例采用真空袋联合U型体架固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的有3例。两种固定方法对零位源皮距的影响差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:体部肿瘤患者采用真空袋联合U型体架固定体位技术优于单纯采用真空袋负压成型固定体位,精确度更高。

有机玻璃体架对于放射治疗剂量的影响

目的:使用有机玻璃体架对放疗病人进行体位固定,探讨有机玻璃体架对于放疗剂量的影响。方法:测定使用与不使用有机玻璃体架以及使用中间隔一定距离情况下绝对剂量的比较。结果:经测量使用与不使用有机玻璃体架其剂量差异最高接近10%,而有机玻璃体架与被测体之间存在间距大小对于剂量影响不显著。结论:在三维适形放疗计划设计时应充分考虑体架部分的影响,应包含于体表轮廓之内或单独命名为等效组织体。

Elekta立体定位体架对靶区吸收剂量的影响

目的:研究立体定向放射治疗中Elekta立体定位体架(ESBF)对靶区吸收剂量的影响。方法:将小水箱放入ESBF内做CT扫描,图像传至PrecisePlan计划系统三维重建数字化体模。计算6MV、15MVX线存在和不存在立体定位体架时靶区吸收剂量的差别,并与水箱中的测量值进行比较。结果:TPS计算结果显示对于两侧野,当等中心坐标Y<150mm时吸收剂量的差别为5.4%～5.7%;当Y>150mm时为9.0%～9.3%。利用后野照射时靶点吸收剂量差别为2.2%～2.4%,后斜野为2.6%～2.9%。两档能量X线计算值无明显差异。水箱测量结果显示,当两侧野Y>150mm时剂量差别没有明显变大;两后斜野215°野的差别大于145°野;且15MV的差别均小于6MV。结论:射线经过Elekta立体定位体架时由于衰减会对靶区的吸收剂量造成影响。PrecisePlan剂量计算算法能够根据坐标值对体架影响做出修正,但与测量值存在偏差,实际照射时需要根据测量结果进行修正。

楔型体架在乳腺癌放射治疗中的临床应用

目的:探讨楔型体架在乳腺癌患者放疗期间应用的意义。方法:将108例患者随机分为两组,实验组58例采用楔形体架摆位,对照组50例采用小布枕摆位,并进行临床观察。结果:实验组摆位时间及摆位误差低于对照组(P<0.05)。结论:应用楔形体架摆位可保持体位的一致性,满足不同个体需求,提高护理人员摆位的精度及速度,减轻劳动强度。

用立体定向体架对孤立性肺肿瘤做3D适形低分割每次大剂量放疗的临床结果

为评价肺内1～2个肿瘤的病人用立体定向体架作3D适形低分割每次高剂量放射治疗的临床结果。作者在东京大学于1998年7月—2000年11月对40例孤立性肺肿瘤作了3D立体定向放射治疗。原发性肺癌31例,转移性肺癌9例;男性30例。

立体定向体架与热塑体模在胸部体位固定中的摆位误差比较

近年来，热塑体模、立体定向体架先后用于胸部肿瘤放疗患者的体位固定。笔者比较了立体定向体架（观察组）和热塑体模固定装置（对照组）的摆位误差，现将结果报道如下。

双下肢辅助标记在立体定向体架固定盆腔肿瘤病人中的应用

[目的]评价放疗中使用立体定向体架配负压成型真空袋固定盆腔肿瘤病人时,除在胸骨选取摆位参考点之外,使用双下肢摆位标记(胫骨标记尺)能否提高治疗中心的精度。[方法]12例需要盆腔照射的病人分别使用A方法(胸骨选取摆位参考点+胫骨标记尺)和B方法(胸骨选取摆位参考点)摆位固定,拍摄治疗射野证实片,同基准片比较并测量等中心各轴偏差。[结果]两种摆位方法均存在偏差,但偏差范围不同。其中A方法X,Y,Z轴偏差分别为1.47±1.05mm,1.2±0.75mm和1.46±0.52mm,B方法X,Y,Z轴偏差分别为6.48±2.5mm,1.96±1.3mm和5.6±1.9mm。两组比较X,Z轴偏差有显著性差异(P<0.001)。[结论]使用胫骨标记尺对双下肢进行辅助标记摆位能明显减少盆腔射野等中心摆位误差。

两柱掩护式放顶煤液压支架架体结构仿真研究

基于数值计算软件MATLAB对两柱掩护式放顶煤液压支架架体结构进行仿真分析,进而提出液压支架四连杆机构参数化设计。具体仿真分析中先采用快速图解方法获取确定掩护梁和前连杆长度,并由此实施仿真分析,并结合机械加工中所考虑的测量精度以及加工精度等问题,对液压支架四连杆机构参数进行合理优化调整,最后将优化后的参数化设计应用于工程实践,确认设计具有一定可行性。

免架体叠合板支撑结构受弯性能数值模拟

为了解决H型钢梁+叠合板组合楼盖在施工过程中的楼板支撑问题,提出了一种免架体支撑的、端部可调的叠合楼板支撑结构。该支撑结构由端部可调支座和对拼冷弯薄壁C型钢两部分组成。建立13个免架体叠合楼板支撑结构的有限元模型,研究其在施工荷载作用下的受弯承载性能。分别研究C型钢板件厚度、腹板高度和翼缘宽度对支撑结构抗弯承载能力的影响,给出支撑结构的使用意见,结果表明使用意见可以较好地满足施工要求。

不同体部定位架在胸腹部肿瘤放疗摆位中的重复性分析

目的:探讨不同体部固定架在胸腹部肿瘤放疗摆位中的重复性和精确性。方法:将50例胸腹部肿瘤放疗患者随机分成碳纤维中空体部定位架组(24例)和多功能一体化碳纤维定位体架组(26例),在放疗前均拍摄射野验证片以了解摆位的重复性,并比较2组之间的差异。结果:多功能一体化碳纤维定位体架组与碳纤维中空体部定位架组相比,射野中心点在X和Y方向上的偏差存在显著差异(P<0.05),但在Z方向上的偏差无显著差异(P>0.05)。结论:与碳纤维中空体部定位架定位技术相比,多功能一体化碳纤维定位体架定位技术精确度高、重复性好。

炮塔托架体结构拓扑优化

为满足炮塔托架体轻量化设计要求,基于密度插值的拓扑优化方法,建立了托架体拓扑优化模型,获得了5种典型射击工况下满足结构刚度要求且质量最小的炮塔托架体的最佳拓扑形式,在此基础上建立了托架体模型,对比分析了优化前后托架体在典型工况下的结构响应.仿真结果表明,该方法对于改进传统的托架体设计方法,降低结构质量,提高炮塔的机动性具有重要意义.

圆柱桥墩清水局部冲刷透水三杆架体防护特性试验研究

鉴于透水三杆架体在护岸工程应用中表现出的较好防护效果,通过变坡水槽试验研究了圆柱桥墩采用透水三杆架体防护后行近流速、行近水深、布设密度、冲刷历时等特征因素对防护效果的影响,并分析了透水三杆架体的防护特性及最优设计防护范围。结果表明,布设密度相同时桥墩前最大冲深随流速和水深的增加而增大,水流条件不变时增加布设密度能有效缩减桥墩周围最大冲深;透水三杆架体杆件体积率大于0.229后水流条件和布设密度的变化均不能影响防护效果;透水三杆架体能有效减缓冲刷进程,冲刷历时最大可增至无防护时的3.28倍;最优设计防护范围可在不同布设密度时透水架体防护下的最大冲刷范围和2.8倍墩径之间选取。

PC材料数控车床尾架体的设计与制造

在分析ＰＣ材料性能及其在国内外机床行业应用现状的基础上，提出了用ＰＣ材料作数控车床尾架体的设计方案，以求促进ＰＣ材料在我国机床行业的应用。

基于ANSYS的砂轮架体及电主轴的静动态特性分析

文章以某型号曲轴随动磨床液体静压电主轴和砂轮架体为研究对象,运用软件SolidWorks对液体静压电主轴和砂轮架体进行几何建模,通过有限元分析软件ANSYS Workbench对液体静压电主轴和砂轮架体进行静动态特性分析,进而计算液体静压电主轴和砂轮架体在磨削力作用下的静力变形状况、在自由振动情况下的多阶固有频率和振型状况以及在激振力作用下的动力响应特征。分析结果表明砂轮架体及电主轴的设计满足技术要求。砂轮架体及电主轴的静动态特性分析对改进曲轴随动磨床结构、提高曲轴随动磨床的磨削效率、规避工作频率引起的振动、提高磨床的表面磨削质量等均具有重要的意义。