非营养性吸吮对极低出生体重早产儿体格增长的影响分析

目的探讨非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)对极低出生体重早产儿体格增长的影响。方法选取海南省妇女儿童医学中心2019年2月至2020年6月收治的180例极低出生体重早产儿,根据随机数表法分为A组、B组、C组和D组,每组各45例。A组给予常规胃管喂养,B组、C组和D组在常规胃管喂养基础上,分别在鼻饲前、鼻饲过程中和鼻饲后行NNS。观察和比较四组体格增长情况。结果A组恢复至出生体重时间明显长于B组、C组和D组(P<0.01),而身长增长、头围增长和体重增长速度明显低于B组、C组和D组(P<0.01);A组胃管留置时间、胎粪排尽时间和住院时间明显高于B组、C组和D组(P<0.05);A组腹胀、胃潴留发生率均明显高于B组、C组和D组(P<0.05);B组、C组和D组上述指标比较,差异无显著性(P>0.05)。结论NNS能明显加快极低出生体重早产儿的身长和头围增长速度,缩短其恢复至出生体重时间,降低喂养不耐受发生率,促进体格增长,同时能加快胃管喂养过渡至完全经口喂养时间,减少住院天数。NNS应用于鼻饲前、鼻饲过程中和鼻饲后对极低出生体重早产儿的体格生长发育无显著影响。

脂肪乳剂使用剂量对极低出生体重儿体格增长及安全性的影响

目的:分析脂肪乳剂使用剂量对极低出生体重儿(VLBWI)体格增长及安全性的影响。方法:2017年1月-2020年12月收治VLBWI患儿100例,随机分为两组,各50例。对照组出生24 h内首次给予多种油脂肪乳注射液0.5 g/(kg·d),以0.5 g/(kg·d)的剂量逐日递增;观察组出生24 h内首次给予多种油脂肪乳注射液1.0 g/(kg·d),以1.0 g/(kg·d)的剂量每日递增。比较两组患儿血浆甘油三酯水平、体格增长情况及并发症发生率。结果:观察组出生第7天血甘油三酯水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体重日增量及出院时体重均高于对照组,体重下降最大值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VLBWI患儿使用高剂量脂肪乳,可促进体格增长,且不会增加并发症发生率。

高剂量二代脂肪乳对早产儿体格发育的有效性及安全性

目的分析高剂量二代脂肪乳对早产儿血生化指标、体格增长和相关并发症的影响。方法选取2019年1月至12月于温州医科大学附属第六医院分娩的92例早产儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组出生24h内开始给予200g/L脂肪乳剂0.5g·kg^(-1)·d^(-1),每日增加0.5g·kg^(-1)·d^(-1),直至3.5g·kg^(-1)·d^(-1);观察组出生24h内给予200g/L脂肪乳剂2.0g·kg^(-1)·d^(-1),每日增加0.5~1.0g·kg^(-1)·d^(-1),直至3.5g·kg^(-1)·d^(-1)。比较两组基本情况、体格增长、血生化指标和相关临床指标情况。结果两组性别、胎龄、分娩方式、出生体质量及出生1min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组出生时身长、头围、胸围、臂围及出生4周时身长、头围、臂围的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组出生4周胸围明显大于对照组,差异有统计学意义(t=5.42,P<0.05);观察组第7d时静脉输入葡萄糖速度快于对照组,出生2周时血甘油三酯(TG)含量明显低于对照组(t值分别为2.45、5.64,均P<0.05);观察组静脉营养持续时间和住院天数均明显缩短(t值分别为7.03、4.71,均P<0.05),且低T3综合征和胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率较对照组均明显降低(均P<0.05)。结论早产儿出生24h内可耐受静脉滴注高剂量(初始2.0g·kg^(-1)·d^(-1))二代脂肪乳,通过合理的胃肠外营养支持可改善早产儿体格生长和发育,减少静脉营养持续时间和住院天数,同时可有效降低PNAC和低T3综合征的发生率,具有较高的安全性,值得临床应用。

强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响

目的探讨强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响。方法以2016年1月—2018年7月该院92例早产儿为研究对象,依据喂养方式不同分为实验组(纯母乳喂养,45例)和对照组(配方奶喂养,47例),对比观察两组早产儿体格增长与神经系统发育情况,统计喂养不耐受、院内感染、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率。结果实验组体重增长速率(107.52±9.46)g/周高于对照组(84.28±10.31)g/周,差异有统计学意义(t=6.574,P<0.05);神经系统发育正常率(97.78%)高于对照组(91.49%),差异有统计学意义(χ~2=4.310,P<0.05);喂养不耐受发生率(8.89%)低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(χ~2=5.470,P<0.05)。结论强化母乳喂养有助于促进早产儿体格增长、体质增强及神经系统发育,且耐受力强,是一种安全有效的喂养方式,对促进早产儿健康生长具有积极作用,值得临床推广使用。

鸟巢式护理模式用于早产儿护理中的价值研究

目的探讨鸟巢式护理模式用于早产儿护理中的价值。方法选取我院2018年1月-2019年1月90例早产儿,根据随机数字表法将其分为观察组(鸟巢式护理模式)和对照组(常规护理干预),每组45例。对比2组早产儿的护理效果。结果观察组早产儿出院后1个月体格增长显著高于对照组(P<0.05);观察组早产儿干预后各维度NBNA评分均高于对照组(P<0.05)。结论鸟巢式护理模式在早产儿护理中的价值显著,可显著提升护理满意度,加快体格增长。