嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

背景 静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究,仍然缺乏大规模,包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的 了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征,为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法 纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象,收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果 依据纳入、排除标准,VTE患者共计10 758例,患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多,达到9 732例(90.46%),精神专科医院例数最少,为53例(0.49%)。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例(73.70%)比2 829例(26.30%)]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高,为1.85%,妇幼保健院最低,为0.10%;三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院,分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32 383.098,P<0.001)。不同年龄组两两间比较,高年龄组VTE患病率均高于低年龄组(P<0.05)。15~44岁男性VTE患病率明显高于女性(P<0.001)。手术治疗是VTE患者危险因素分布排名第1位的危险因素,其次为伴有恶性肿瘤。多元线性回归分析结果显示,权重(RW)≥2例数是VTE患者数量的影响因素(P<0.001),RW≥2例数每增加1例,VTE例数增加0.363例。结论 嘉兴市VTE患病率为199.2/10万,疾病负担已经达到甚至超过西方国家。VTE发生的重点风险人群为行手术治疗、伴有恶性肿瘤等合并症的高龄患者。应进一步提高本地区综合性医院VTE防治水平,并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

我国近十年维持性血液透析患者抑郁患病率的Meta分析

目的:系统评价我国近10年维持性血液透析患者抑郁的患病率。方法:计算机搜索2014年1月1日至2023年10月10日期间发表的文献,检索中国知网、万方知识服务平台、维普期刊论文数据库、中国生物医学文献数据库、美国国立图书馆(PubMed)、Web of Science、the Cochrane Library,收集有关我国维持性血液透析患者抑郁患病率的观察性研究。使用Stata 17.0软件对纳入文献进行Meta分析,采用随机效应模型和固定效应模型整合数据;通过逐一剔除每篇文献,并判断是否影响结局指标稳定性的方法进行敏感性分析;采用Egger检验结合漏斗图评价研究发表偏倚。结果:最终纳入文献25篇。Meta分析结果显示:我国近10年维持性血液透析患者抑郁的总体患病率为39.9%(95%CI:33.8%~46.0%)。亚组分析结果提示:性别、年龄、吸烟史、筛查工具、调查时间和地区等因素均会影响患者抑郁的患病率。敏感性分析表明研究结果具有稳定性;发表偏倚检测提示本研究存在发表偏倚。结论:我国近10年维持性血液透析患者抑郁的患病率为33.8%~46.0%,应加强对该组人群进行抑郁筛查,早期识别发生抑郁的危险因素,提高患者生活质量。

基于美国国家健康与营养检查调查数据库(1999-2018年)的成年慢性肾脏病患者高磷血症患病率分析

目的统计美国成年慢性肾脏病(CKD)患者高磷血症的患病率,分析CKD患者临床特征与高磷血症的关联。方法基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,统计描述不同年份、不同CKD分期成年CKD患者高磷血症患病率。使用多因素logistic回归模型分析CKD患者临床特征与高磷血症的关联。结果共9311例CKD 1~5期的成年患者纳入分析,高磷血症的加权患病率为9.8%。1999-2004年间,高磷血症的加权患病率随着时间的推移呈增长趋势,此后至2012年保持相对稳定,2013-2014年加权患病率最高,此后随着时间的推移逐渐下降。高磷血症的加权患病率随着CKD分期的进展而增加,1~2期、3a期、3b期、4期、5期CKD患者分别为7.99%、8.64%、11.90%、21.57%、54.66%。CKD患者中男性(OR=0.53)、老年人(65~74岁者OR=0.67,≥75岁者OR=0.53)、肥胖者(BMI≥30 kg/m2,OR=0.79)的高磷血症患病率较低(P均<0.05)。结论CKD患者在肾功能受损的早期(CKD 3a期)高磷血症患病率即升高,男性、老年人、肥胖者倾向于较低的高磷血症患病率。

体格检查CAI课件在多媒体网络教学中的应用研究

笔者对多媒体和网络教学环境下学生个别化利用CAI课件学习体格检查的情况进行了研究,为医学教育手段和方法的改革提供新的思路和模式.

关于“超重/肥胖儿童非酒精性脂肪肝病患病率及其影响因素的横断面研究”一文的专家点评

“超重/肥胖儿童非酒精性脂肪肝病患病率及其影响因素的横断面研究”这篇文章发表在本刊本期第448~456页。该文被评为本期优秀论文。本刊邀请了西安市儿童医院汪治华教授为该文做了点评,供读者阅读参考。

中国人群腰椎间盘突出症患病率的Meta分析

目的:系统评价中国人群腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的患病率。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library中关于中国人群LDH患病率的横断面研究文献,检索时限均为2000年1月1日至2022年8月30日。2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata15.0软件进行数据统计分析。结果:共检索到1449篇文献,通过逐层筛选最终纳入26篇文献,Meta分析结果显示中国人群LDH患病率为6%[95%CI(0.05,0.06)]。基于不同纳入文献的亚组分析结果显示,中国男性和女性LDH的患病率均为4%[95%CI(0.02,0.05),95%CI(0.02,0.05)];中国26~40岁人群LDH的患病率为3%[95%CI(-0.01,0.09)],41~60岁人群LDH的患病率为8%[95%CI(-0.01,0.17)],60岁以上人群LDH的患病率为11%[95%CI(0.07,0.15)];中国人群2006—2010年LDH的患病率为2%[95%CI(0.01,0.02)],2011—2015年LDH的患病率为3%[95%CI(0.01,0.06)],2016—2021年LDH的患病率为12%[95%CI(0.04,0.20)];中国农村居民LDH的患病率为3%[95%CI(0.02,0.03)],城市居民LDH的患病率为8%[95%CI(0.04,0.12)];中国南方人群LDH的患病率为5%[95%CI(0.04,0.06)],北方人群LDH患病率为6%[95%CI(0.04,0.07)]。结论:中国人群LDH的患病率为6%,且中国人群LDH的患病率随年龄增长和年代推移呈上升趋势,城市居民LDH的患病率高于农村居民,北方人群LDH的患病率高于南方人群。

高校高级知识分子脂肪肝患病率及危险因素研究

目的探讨高校高级知识分子脂肪肝患病情况及其危险因素。为一级预防提供参考。方法整群抽取安徽省3所高校高级职称教师共1512名，调查其年龄、身高、体重、血清学指标、饮食和行为习惯，B超诊断脂肪肝。结果脂肪肝患病率为35．9％。男性高于女性。40～60岁组男性患病率最高，女性随年龄增长患病率增高。脂肪肝的患病与体质量指数、腰臀比、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒等因素密切相关。结论高校高级知识分子脂肪肝患病率较高。向心性肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、饮酒是该人群脂肪肝患病的危险因素。

云南壮族中老年人群骨质疏松症患病率及影响因素的调查研究

目的探讨云南文山地区壮族中老年人群骨质疏松症现状,分析影响骨质疏松症的危险因素。方法2013年10月,采用分层整群抽样方法,选取云南省文山州广南县坝美镇经济条件好、中、差的3个壮族聚集村年龄≥40岁壮族人群为研究对象。根据自行设计的《文山州壮族中老年人骨质疏松症危险因素调查表》进行问卷调查,内容包括一般情况、生活饮食习惯、运动情况、既往疾病治疗史,以及女性孕产史等。采用亚洲人骨质疏松症自我筛查工具(OSTA)评价骨质疏松症的发生风险,记录OSTA指数。采用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎骨密度,记录最小T值。结果本研究共纳入124例受试者,骨质疏松症患病率为8.1%(10/124),其中男性骨质疏松症患病率为6.0%(3/50),女性骨质疏松症患病率为9.4%(7/74)。不同年龄男性受试者骨质疏松症患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄女性受试者骨质疏松症患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段男性与女性受试者骨质疏松症患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄男性、女性受试者T值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,60~69、70~79岁男性、女性受试者T值均低于40~49、50~59岁,70~79岁男性T值低于60~69岁(P<0.05)。40~49、50~59、60~69岁女性T值低于男性(P<0.05)。骨质疏松症人群OSTA指数为(-2.3±4.0),骨量正常或骨量减少人群OSTA指数为(0.7±3.4)。多元线性回归分析显示,臀围增加、高OSTA指数是男性受试者骨密度的保护因素,喝茶、主要交通方式为坐车是男性受试者骨密度的危险因素(P<0.05);高体质指数、绝经年龄延迟是女性受试者骨密度的保护因素,高龄、激素服用史、多孕次是女性受试者骨密度的危险因素(P<0.05)。结论云南壮族中老年人群骨质疏松症患病率尚处于较低水平,喝茶、主要交通方式为坐车是男性人群骨密度降低的危险因素,高龄、激素服用史、多孕次是女性人群骨密度降低的危险因素。

JBI循证卫生保健中心对关于不同类型研究的质量评价工具——患病率及分析性横断面研究的质量评价

澳大利亚JBI循证卫生保健中心作为全球最大的循证协作中心之一,一直致力于推动循证资源的整合、传播和应用。在2016年11月,JBI推出了针对不同类型研究的质量评价工具,以帮助研究者科学评价研究的方法学质量。本文旨在对JBI关于描述性研究的文献质量评价工具进行详细解读,包括患病率研究及分析性横断面研究,从抽样方法、样本量、疾病确诊方法、资料收集及分析方法等方面评价描述性研究的质量。

中国人群低血压患病率及影响因素研究

目的 了解我国人群低血压的患病率、危险因素以及低血压对心血管病的影响。方法 利用 1991年全国血压抽样调查的资料 ,进行低血压的横断面分析。低血压的定义为 :收缩压 (SBP)≤ 98mmHg并且舒张压 (DBP)≤ 6 0mmHg。结果 男性和女性的低血压患病率分别为 2 .70 %和 7.36 % ,女性明显高于男性 (P <0 0 1)。从低年龄组到高年龄组 (15～、2 5～、35～、45～、5 5～、6 5～岁 ) ,低血压的患病率分别为7.6 2 %、6 .97%、4.40 %、3.2 2 %、2 .6 5 %、1.94% ,随年龄的增加 ,低血压的患病率呈下降趋势。不同民族低血压患病率变异大。低血压患病率在地区分布上呈现南高北低的现象。Logistic回归分析显示 ,年龄、体重指数、饮酒、心率与低血压状态呈负相关 ,女性比男性更易患低血压。低血压人群的脑卒中和心肌梗死患病率明显低于正常血压和高血压人群。提示 我国人群低血压的患病率变异较大 ,影响因素较多 ;低血压可能是一种正常的生理现象 。

云南基诺族精神分裂症患病率的30年随访研究

目的了解2009年基诺族精神分裂症的患病率和发病率,并了解其近30年的患病率变化趋势。方法 2009年对基诺族44个自然村总计10610人进行单纯整群随机抽样,对实际抽样的1984人进行精神分裂症的患病率调查。采用一般健康问卷12项(12-item general health questionnaire,GHQ-12)进行筛查,依据GHQ-12得分按比例抽取危险人群,采用SCID-I/P工具进行面检并作出诊断。同时,对有精神分裂症患病线索资料的个体进行入户访谈,其中包括既往流行病学调查中已诊断的33例精神分裂症病例。比较两种调查方法得到的精神分裂症患病率,对近30年来的精神分裂症患病率进行掊2趋势检验。结果线索调查中精神分裂症的终生和时点患病率、年发病率均高于抽样调查,但差异均无统计学意义(P>0.05)。线索调查结果显示,基诺族精神分裂症终生患病率0.37%(39/10610),时点患病率0.27%(29/10610),男性均高于女性(掊2=10.27,P<0.01;掊2=8.02,P<0.01)。近10年新发病例12例,其中近一年新发病1例,年发病率9.43/10万(1/10610)。与1979年、1989年、1999年比较,基诺族30年来的精神分裂症的终生患病率和时点患病率并无明显变化(掊2=0.18,P>0.05;掊2=0.18,P>0.05)。结论基诺族精神分裂症终生患病率及时点患病率近30年来无明显变化趋势。

耳鸣患病率和危险因素流行病学研究进展综述

耳鸣是一种比较常见的现象,给患者的工作、生活以及学习带来了严重的不良影响。我国目前绝大多数的耳鸣流行病学资料均是来自于美国以及欧洲,对亚洲耳鸣人群研究较少,仅仅是有少数地区对耳鸣进行相关的报道。由于耳鸣流行病学研究方法的差异性,导致我国不同地区耳鸣的患病率也存在一定的差异。近几年来,我国对于耳鸣危险因素的研究越来越广泛,认为耳鸣的危险因素有家族遗传、抑郁、焦虑、吸烟、饮酒以及肥胖等,不同的地区、不同的国家耳鸣的危险因素均有一定的差异。本文主要针对耳鸣的患病率以及危险因素的流行病学展开了研究。

改革开放八年安徽省枞阳县农村居民两周患病率比较研究

目的 :比较研究改革开放 8年来 (1993年— 2 0 0 1年 )安徽省枞阳县农村居民两周患病率情况。方法 :采用整群随机抽样方法对两时期枞阳县农村居民两周患病率进行研究。结果 :2 0 0 1年两周患病率高于 1993年两周患病率 ,女性的两周患病率高于男性 ,不同性别、年龄和文化程度的人群两周患病率有显著性差异。结论 :农村卫生服务需求量有增长趋势 ;不同人群卫生服务需求存在一定差异。

广西百色城乡壮族妇女骨质疏松患病率研究

目的研究广西百色城乡壮族妇女健康人群骨质疏松(OP)的发病情况及影响因素。方法对1093名(城市530人、乡村563人)25～70岁健康人群采用二维骨密度测定,检测左侧桡骨、尺骨超远端的骨密度(BMD)值。按居住地(城市或乡村)、年龄进行分组,以5岁作为1个年龄段。结果城市35岁起出现OP患者,其患病率35-岁、40-岁组低于6.0%;45-岁组为17.6%;50～70岁组患病率为21.9%～71.2%。乡村25岁～45岁患病率低于10.0%,50～70岁组患病率为19.1%～78.0%。结论广西百色壮族妇女健康人群骨质疏松检出率25-岁和45-岁组城、乡间差异显著(P<0.05),其余各年龄组差异无显著性(P>0.05)。

不同专业硕士研究生IBS的患病率及其相关因素分析

目的探讨石河子大学医学专业硕士研究生与非医学专业硕士研究生IBS的患病率及其相关因素分析。方法对石河子大学220名医学专业和280名非医学专业在校硕士研究生进行问卷调查,调查时间2012年12月-2013年6月,并对结果进行统计分析。结果 500份调查问卷共获得441份有效问卷,有效率为88.2%。其中非医学专业组246份,医学专业组195份,IBS总体患病率为11.6%。非医学专业组和医学专业组IBS患病率相比,差异无统计学意义(13.8%vs 8.7%,χ2=2.770,P=0.096);女性患病率高于男性(15.5%vs 8.5%,χ2=5.314,P=0.021);Logistic回归分析显示,进食生冷食物、乳制品频率≥3次/周、进食高纤维食物频率<4次/周、体育活动时间频率<4 h/周、失眠次数≥3次/周、焦虑、抑郁可能是IBS患病的危险因素。结论医学专业硕士研究生与非医学专业硕士研究生IBS患病率无明显差异,女性患病率高于男性,进食生冷食物、乳制品频率≥3次/周、进食高纤维食物频率<4次/周、体育活动时间<4 h/周、失眠次数≥3次/周及处于焦虑、抑郁状态均与IBS的发病有关,应予以针对性的干预措施。

肝硬化的亚临床肝性脑病患病率研究

目的 :进行较全面的国人亚临床肝性脑病 (SHE)患病率调查及相关因素分析。方法 :对 4 0 9例肝硬化患者进行数字连接 (NCT)和数字符号试验 (DST) ,16 8例健康人和 188例溃疡病或胆囊结石患者组成正常对照组。结果 :1.肝硬化患者SHE患病率为 5 1.3%。 2 .Child - pughA、B、C级患者的SHE患病率分别为 39.9% (75 / 188) ,5 5 2 % (79/ 14 3) ,71.8% (5 6 / 78) ,三组间差异有显著性 (P <0 .0 1)。按照年龄、性别、吸烟、病因、文化程度进行分组 ,它们的患病率差异无显著性。 3.Logistic回归分析显示SHE患病率仅与Child - pugh分级相关 (P <0 .0 1) ,而与年龄、性别、吸烟、病因和文化程度无关 (P >0 .0 5 ) .Child - pugh分级OR =2 .0 ,是危险因子。结论 :应重视肝硬化患者中SHE的高患病率状况 ,建议运用NCT和DST对高危人群作早期诊断。

建三江地区翼状胬肉患病率相关性研究

翼状胬肉俗称＂攀睛＂或＂胬肉攀睛＂,是一种慢性炎症性疾病,因形状似昆虫翅膀而得名,多在睑裂斑的基础上发展而成。近地球赤道部和户外工作的人群（如渔民、农民）发病率较高,地理纬度与翼状胬肉的发病率有较大关系,具体病因不明,可能与紫外线照射、烟尘等有一定关系[1]。我院于2010年11月—2011年5月,对建三江地区40岁以上2235人进行翼状胬肉患病率调查,并根据受检者的性别、年龄、文化程度和工作环境进行了翼状胬肉患病率的比较分析,现将调查情况分析报告如下。

新疆生产建设兵团石河子地区心房颤动流行病学调查研究

背景心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常,具有高患病率、高致残率、高治疗费的特点,严重影响患者生活质量,国内不同地区以及不同人群中的房颤患病率有很大差异,目前新疆生产建设兵团地区对于房颤的患病率无较大规模流行病学调查。目的了解新疆生产建设兵团石河子地区房颤的患病率、相关的危因素、规范化的治疗状况,为本地区房颤预防、管理、治疗提供可靠数据支持。方法采用横断面年龄比例1∶10分层随机抽样调查2021年5月—2023年6月新疆生产建设兵团石河子地区18个农牧团场及市区18岁及以上常住居民63079人。采用问卷收集患者基线资料、房颤流行病学、知晓率及治疗情况。将患者分为房颤组(n=737)与非房颤组(n=62342)。采用多因素Logistic回归分析探究房颤发生的影响因素。结果共纳入新疆生产建设兵团第八师石河子地区居民63079人,平均年龄(54.9±15.3)岁。筛查出房颤患者737人,患病率为1.17%,根据年龄校正后患病率为1.12%。筛查人群中房颤知晓率仅为1.62%(1021/63079),其中确诊房颤人群中房颤知晓率52.78%(389/737)。18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁房颤患病率分别为0.05%(5/9964)、0.32%(29/9076)、0.62%(135/21686)、1.28%(151/11810)、3.05%(207/6776)、5.57%(210/3767);男性和女性房颤患病率分别为1.60%(441/27591)、0.83%(296/35488);汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他民族房颤患病率分别为1.20%(720/60014)、0.70%(7/1007)、0.62%(7/1130)、1.67%(2/120)、1.41%(1/171);城市区域及农牧团场区域房颤患病率分别为0.79%(350/44504)、2.08%(387/18575)。房颤组与非房颤组年龄、性别、年龄段分布、居住区域、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、脑血管疾病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、外周血管疾病、肿瘤比例高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、饮酒、高血压、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤为房颤发生的影响因素(P<0.05)。新发现房颤85例(11.53%)、阵发性房颤257例(34.87%)、持续性房颤178例(21.16%)、永久性房颤217例(29.44%);口服抗凝药物360例、行房颤射频消融术或一站式治疗23例,本地区房颤治疗率51.96%。房颤患者中规范化治疗、未规范化治疗和未治疗分别为360例(48.85%)、21例(2.85%)、356例(48.30%),新发现房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤的规划化治疗率分别为11.11%、28.89%、24.72%、35.28%,不同类型房颤规划化治疗率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.918,P=0.004)。结论新疆生产建设兵团石河子地区房颤患病率基本持平于全国水平,危险因素与国内外研究相近,但人群中房颤知晓率、及房颤规范化治疗率明显偏低,情况不容乐观。