病史分析和体检及辅助检查对内科疾病诊断的临床意义分析

目的探讨内科门诊患者的病史、体格检查及辅助检查对疾病诊断的意义。方法将我院内科门诊的185例患者纳入本研究。所有患者由同一位主治医师进行病史询问、体格检查及辅助检查,同时做出诊断信心评分。12个月后由两位内科副主任医师重新复习病历资料,根据随访结果做出最终诊断。结果 120例(70.59%)通过询问病史得到的初步诊断与最终诊断一致。21例(12.35%)患者通过体格检查得到的初步诊断与最终诊断一致,24例(14.12%)患者通过辅助检查得到的初步诊断与最终诊断一致。5例患者通过随访得到最终诊断与最初诊断不一致。信心指数分别是(7.24±1.32)、(7.89±1.18)、(8.57±0.72)。结论病史、体检及辅助检查三者缺一不可,临床工作者在借助辅助检查的基础上,关键是要有扎实的临床技能及沟通技能,优化医患关系的同时更好的服务于患者。