基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱快速检测无菌体液分离病原菌的研究

目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速检测增菌报阳后无菌液体病原菌的临床应用价值。方法收集河北省人民医院肉汤增菌培养阳性的无菌体液标本412份。报阳后的标本进行涂片革兰染色镜检,同时接种固体培养基进行培养,35℃培养4~6 h长出菌膜,35℃培养18~24 h长出单个菌落,应用质谱仪VITEK MS分别对菌膜和菌落进行鉴定,以质谱鉴定菌落的结果作为参考标准,分析菌膜的鉴定符合率。结果VITEK MS(菌落)共鉴定出412株病原菌,包括革兰阳性球菌212株(51.45%)、革兰阴性杆菌172株(41.75%)和真菌28株(6.80%)。与VITEK MS(菌落)鉴定结果相比,VITEK MS(菌膜)总体鉴定符合率为91.50%(377/412),革兰阳性球菌鉴定符合率为89.15%(189/212),革兰阴性杆菌鉴定符合率为94.19%(162/172),差异均有统计学意义(χ^(2)=36.553、24.319、10.299,均P<0.05);真菌鉴定,VITEK MS(菌膜)鉴定符合率为92.86%(26/28),差异无统计学意义(χ^(2)=2.074,P=0.150)。结论应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对报阳后的无菌体液标本进行4~6 h菌膜鉴定,可进一步缩短病原菌鉴定时间,快速准确提供鉴定结果,为临床侵袭性感染疾病的诊疗提供早期依据。

基于表面增强拉曼光谱的肾结石患者体液代谢谱特点及应用价值

目的分析基于表面增强拉曼光谱(SERS)的肾结石患者体液代谢谱特点,探讨其应用价值,为肾结石患者的筛查工作提供参考。方法纳入福建省立医院泌尿外科确诊的25例肾结石患者(结石组)和25例健康体检者(对照组),采集其血液、尿液样本,利用SERS测量样本光谱,再进行平均谱和差异谱绘制。采用主成分分析结合线性判别分析(PCA-LDA)对归一化数据进行处理。最后采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCA-LDA方法的效能。结果结石组患者的体液(血液、尿液)拉曼光谱与对照组之间存在差异。根据既往报道的拉曼峰暂定分配,推测血浆和尿液中各有11种代谢物与肾结石有关,其中结石组尿液中的磷脂酰肌醇、苯丙氨酸、棕榈酸/脂肪酸等含量高于对照组,而尿嘧啶、糖原等成分的含量低于对照组。结石组患者血浆中的甲基带含量高于对照组,而糖原、磷脂酰肌醇、蛋白质-酪氨酸、苯丙氨酸、棕榈酸/脂肪酸、羟脯氨酸/酪氨酸和脂类的含量低于对照组。结论采用SERS检测可发现肾结石患者的尿液和血液代谢成分与健康体检者存在差异,结合PCA-LDA与ROC分析法可能有助于肾结石患者的筛查。

磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响

目的研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响。方法前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象。按照治疗方法不同将所有ITP患儿分为实验组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予丙种球蛋白治疗,实验组给予磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板膜糖蛋白CD42b(CD42b)、血小板膜糖蛋白PAC-1(PAC-1)]、血清体液免疫指标(IgA、IgG及IgM)、血清血栓相关指标[纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶调节蛋白(TM)]和不良反应。采用Logistic回归分析影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素。结果实验组总有效率为90.00%,高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组PLT水平及CD42b、PAC-1表达水平分别为(316.96±34.38)×10^(9)、94.09±9.72、5.59±0.58,均高于对照组[(252.07±28.16)×10^(9)、83.08±8.61、4.49±0.47],MPV水平为(9.95±0.98)fe,低于对照组[(10.94±1.27)fe],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组血清IgG水平为(9.18±0.94)g/L,低于对照组[(11.57±1.36)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,实验组血清PAI-1、TM水平分别为(32.97±3.46)μg/L、(88.06±9.13)ng/mL,均低于对照组[(51.98±5.32)μg/L、(102.95±12.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疗效ITP患儿的性别、出血情况、血小板计数、诱因间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程间差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,年龄、病程不是影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗ITP患儿可有效保护PLT,纠正异常体液免疫,改善血栓相关指标水平,具有较高的安全性,且其疗效不受性别、年龄、病程、出血情况、血小板计数、诱因等因素的影响。

新型改良负压引流瓶在体液引流患者中的应用

目的研制一种新型改良一次性可调速螺纹接口负压引流瓶(简称新型改良负压引流瓶),并探讨其应用效果。方法选取2023年2月至8月在本院CCU持续体液引流的27例患者为研究对象。采用简单随机法将患者随机分为对照组12例(置管期间共更换负压引流瓶76次),试验组15例(置管期间共更换新型改良负压引流瓶83次)。对照组患者采用引流管外接负压引流瓶,试验组采用引流管外接新型改良负压引流瓶,比较两组患者在置管引流期间渗液/漏液/脱管发生率,每次更换引流瓶耗时、耗材费用的差异;比较两组护患对两种引流方法的满意度。结果两组患者均完成研究。试验组患者渗液/漏液/脱管发生率与每次更换引流瓶耗时、耗材费用均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组护患满意度均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论新型改良负压引流瓶能弥补传统负压引流瓶不足,降低患者引流期间渗液/漏液/脱管发生率,而且更换的费用与耗时更少,受到护患的欢迎。

无菌体液分离病原菌菌种构成分布情况及耐药性变迁

目的了解2017—2023年本院无菌体液标本检出病原菌的分布及其耐药性变迁,为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供及时依据。方法选取2017—2023年本院无菌体液标本,排除同一患者重复株,使用WHONET 5.6软件对药物敏感性数据进行统计分析。结果共检出菌株6711株,其中革兰阴性杆菌3927株,革兰阳性球菌2530株,真菌145株,厌氧菌59株。分离病原菌前五位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。肠杆菌目细菌中,大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药性较稳定,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性明显升高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率平均为1.2%和12.8%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率较低且有降低趋势,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高且稳定。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.2%和71.4%,两者对常用抗菌药物的耐药性较稳定,MRSA的检出率有一定程度的降低。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均保持高度活性,对常用抗菌药物的耐药性较稳定。结论2017—2023年本院无菌体液病原菌以革兰阴性杆菌为主。及时监测病原菌种类、分布和耐药情况以指导临床合理用药,可有效减缓细菌耐药性的产生。

维持性血液透析在肾衰竭合并糖尿病患者中的应用效果及对营养状态和体液分布的影响研究

目的:调查研究肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析的效果及对营养状态、体液分布的影响。方法:于本院档案室调取2022.08~2023.08区段内收治建档的肾衰竭合并糖尿病患者病历资料,总计抽选60例作为观察对象,为其给予维持性血液透析治疗 + 饮食指导,后依据调研目的、相关文献,设定肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态、体液分布为观察指标,以此评估所有患者应用维持性血液透析的实际效果。结果:所有患者治疗后各肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态评估指标及体液分布指标均显著优于治疗前(P < 0.05)。结论:肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析配合饮食指导,能够有效改善其肾功能、营养状态,控制微炎症因子与体液分布指标水平,应用效果确切。

温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后患者体液潴留临床研究

目的:分析温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后体液潴留的临床效果。方法:选取80例感染性休克患者,患者接受液体复苏后均出现不同程度体液潴留,采用随机数字表法分为对照组(n=40,接受西药治疗)和观察组(n=40,对照组治疗基础上采用加味真武汤治疗),比较两组患者疗效、中医证候积分、中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、下腔静脉内径(IVC)及呼吸变异度(RVI)。结果:观察组治疗总有效率及各项中医证候积分优于对照组(均P<0.05)。液体复苏后T1、T2、T3观察组CVP水平低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组RVI大于对照组,IVC最小内径(IVCmin)小于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤治疗感染性休克液体复苏后体液潴留患者效果显著,可改善患者中医症状及容量状态。

自身免疫检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效果观察

研究分析自身免疫(ANA、ds-DNA、ANA抗体谱)检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效果观察。方法 选取2021年1月-2023年12月期间在本院就诊,临床确诊为系统性红斑狼疮疾病患者25例为研究组,同时选取体检正常健康人群25例为参照组。对两组患者均做ANA抗体谱、ANA、ds-DNA检验和血清体液免疫检验。比较两组体液免疫检验结果、体液免疫检验阳性率、ANA抗体谱、ANA、ds-DNA检验阳性率。结果 检验各项相关指标,检验后发现研究组的各项指标全部处于异常区间,(P<0.05)。评估两组患者的阳性率情况,研究组中的体液免疫检验检验阳性率水平是最高的,(P<0.05)。研究组的ANA抗体谱检验阳性率更高,(P<0.05)。结论 ANA抗体谱检验和血清体液免疫检验在系统性红斑狼疮的诊断中具有重要的临床价值,该检验方式值得在临床上广泛应用并推广。

阿奇霉素联合特布他林对支原体肺炎患儿体液免疫及炎症水平的影响

目的阿奇霉素联合特布他林对支原体肺炎(MPP)患儿体液免疫及炎症水平的影响。方法选取2020年3月-2021年3月在本院确诊的98例MPP患儿,随机把所有患儿分成观察组、对照组,各49例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合特布他林进行治疗,均持续治疗14d。比较两组患儿临床疗效、临床症状、体液免疫及炎症水平。结果观察组治疗的有效率明显高于对照组的有效率(χ^(2)=4.346,P=0.037);观察组患儿各种症状消失和住院时间均更短(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合特布他林临床疗效较好,可以改善MPP患儿体液免疫及炎症水平。

鲍曼不动杆菌无菌体液感染患者归因危险度多中心回顾性队列研究

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(±5分)和入住ICU的主要诊断为匹配条件,按1∶2比例选取未感染AB患者作为非感染组,计算AR。结果AB无菌体液感染患者住院病死率为33.3%,非感染组患者为23.1%,两组数据比较,差异无统计学意义(P=0.069),AR为10.2%(95%CI:-2.3%~22.8%)。血、脑脊液等标本来源的感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要诊断为肺部感染的重症患者感染AB后AR最高,但感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他诊断分类同样如此。结论重症患者AB感染预后被严重高估,但ICU仍应针对AB进行积极医院感染控制。

不同猪繁殖与呼吸综合征疫苗组合体液免疫效果评估

为了比较不同猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)疫苗不同免疫程序对体液免疫效果的影响,本试验选择新引进猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)抗原和抗体均为阴性后备母猪的3个猪场,将各场内猪只按体重分为3个阶段:7~20、20~35和35~50 kg,各场分别从中选取20头猪,共180头猪。每场选用1种免疫方案,第1组混合疫苗组,为首次免疫PRRS弱毒疫苗(CH-1R株),28 d后加强免疫PRRS灭活疫苗(CH-1a株);第2组弱毒疫苗组,为2次均免疫PRRS弱毒疫苗;第3组灭活疫苗组,为2次均免疫PRRS灭活疫苗。疫苗首次免疫后14、28、42和56 d采集猪血清,进行特异性PRRSV ELISA(N蛋白)检测和中和抗体评价;首次免疫后14和28 d采集猪血液,进行PRRSV实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血液内是否存在PRRSV;统计试验猪分娩后头胎的活仔数、断奶仔猪数和窝均总仔数,进行临床数据比较分析。结果显示,35~50 kg体重阶段猪只接种疫苗后ELISA检测抗体水平增高较其他2个阶段更明显。混合疫苗组在免疫56 d时血清ELISA阳性率为100%,且ELISA结果极显著高于弱毒疫苗组和灭活疫苗组(P<0.01)。尽管各组没有产生特异性抗NADC30-like毒株的中和抗体,但针对PRRSV经典和高致病性毒株的中和抗体保护效价结果显示,混合疫苗组在免疫56 d时中和抗体效价极显著高于弱毒疫苗组和灭活疫苗组(P<0.01);RT-qPCR检测未发现阳性猪;各组试验猪分娩后头胎的活仔数、断奶仔猪数和窝均总仔数之间差异不显著(P>0.05)。结果表明,混合疫苗组对体液免疫的促进效果显著优于弱毒疫苗组和灭活疫苗组。该试验为临床正确选择PRRS疫苗免疫方案提供了科学数据。

剖宫产术中同步输注胶体与晶体液用于子痫前期产妇的效果比较

比较剖宫产术中同步输注胶体与晶体液用于子痫前期产妇的效果。方法 选取子痫前期产妇80例,分组后晶体液组应用乳酸林格氏液,胶体液组应用琥珀酰明胶注射液。结果 胶体液组术中血压更高,尿量更多,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间更长,纤维蛋白原与血小板计数水平更低(P<0.05)。结论 剖宫产术中同步输注胶体液,可有效减少低血压的发生,但容易影响产妇的凝血功能。

中医情志联合个性化干预对晚期乳腺癌新辅助化疗患者体液免疫和生存质量的影响

目的探讨晚期乳腺癌新辅助化疗患者采用中医情志联合个性化干预对患者体液免疫和生存质量的影响。方法纳入河北省沧州中西医结合医院2022年收治的晚期乳腺癌新辅助化疗患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用常规护理干预,研究组实施中医情志联合个性化干预,比较2组的干预效果。结果2组干预后体液免疫功能的相关指标水平均较干预前显著下降,但研究组的下降幅度低于对照组(P<0.05)。2组干预后应激反应的相关指标水平均较干预前显著升高,但研究组的升高幅度低于对照组(P<0.05)。2组干预后的焦虑、抑郁评分较之干预前均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。2组生存质量评分较之干预前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组干预满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论晚期乳腺癌新辅助化疗患者采用中医情志联合个性化干预,可降低患者的应激反应,缓解不良情绪,提升患者的生存质量和免疫功能,患者的护理满意度高。

寄主植物对南亚果实蝇过冷却点和体液冰点的影响

南亚果实蝇Zeugodacus tau(Walker)是一种世界性的重要检疫害虫,严重危害多种水果和瓜菜。为明确寄主植物对南亚果实蝇耐寒性的影响,本文利用过冷却点仪,对取食苦瓜Momordica charantia L.、黄瓜Cucumis sativus L.、丝瓜Luffa aegyptiaca Miller和杧果Mangifera indica L.的南亚果实蝇5个发育阶段的过冷却点和体液冰点进行了测定。结果显示:每一组寄主植物上的5个发育阶段中,南亚果实蝇5日龄蛹的过冷却点和体液冰点均为最低,显著低于1日龄蛹、幼虫和成虫;不同寄主南亚果实蝇同一发育阶段的过冷却点和体液冰点存在显著差异,均值分别为-23.97~-8.06℃和-14.02~-0.59℃,其中取食苦瓜的南亚果实蝇5日龄蛹过冷却点和体液冰点最低,均值分别为-23.97℃和-14.02℃,但与黄瓜无显著差异;4种寄主中老熟幼虫、1日龄蛹、1日龄雌成虫和5日龄雌成虫过冷却点均为取食黄瓜最低;杧果种群1日龄雌成虫过冷却点最高,均值为-7.47℃,苦瓜种群老熟幼虫体液冰点最高,均值为-0.59℃。本研究有助于了解寄主对南亚果实蝇耐寒力的影响,这对其越冬种群动态监测及防控具有重要指导意义。

分离自非血液无菌体液的金黄色葡萄球菌耐药性和分子特征分析

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院分离自无菌体液的金黄色葡萄球菌的耐药性特点和分子分型特征,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集该院2010年12月—2022年6月住院患者分离自无菌体液(不包括血液)的金黄色葡萄球菌,抗菌药物敏感性试验使用VITEK®-2 Compact全自动微生物分析系统,采用聚合酶链反应(PCR)法对所有菌株进行多位点序列分型(MLST),采用PCR法对MRSA进行SCCmec分型。结果共收集80株金黄色葡萄球菌,分离自成人的菌株占73.8%,分离自儿童的菌株占26.2%。菌株对青霉素耐药率最高(93.8%),其次是苯唑西林(50.0%)、红霉素(46.7%)、四环素(30.2%)、环丙沙星(30.2%),未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药菌株,MRSA总检出率为50.0%,MRSA对多数抗菌药物的耐药率均高于MSSA。对所有菌株进行MLST分型,优势型别为ST5(20.0%)、ST398(12.5%)、ST7(8.8%)和ST239(8.8%),检出1株胸水来源的新型别菌株ST7981;分离自成人的菌株主要型别是ST5(20.3%),分离自儿童的菌株主要型别是ST5(19.0%)和ST398(19.0%)。对MRSA菌株进行SCCmec分型,共检出SCCmecⅠ、SCCmecⅢ、SCCmecⅣc、SCCmecⅤ4种亚型,SCCmecⅠ型菌株多为ST59型,SCCmecⅢ型菌株多为ST630型,SCCmecⅣc型菌株多为ST239型,SCCmecⅤ型菌株多为ST5型,另有10株未能分类,MRSA的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。结论本研究中金黄色葡萄球菌的优势型别为ST5,MRSA菌株的主要流行克隆株为ST5-SCCmecⅤ型和ST239-SCCmecⅣc型。MRSA的耐药性明显高于MSSA,提示临床医师应更加重视金黄色葡萄球菌感染的治疗,同时加强院感防控。

体液过量相关大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,70岁,因“反复腹痛、腹胀9个月、再发15天”于2022年8月31日就诊于贵州医科大学附属医院。在此前发病8个月期间,3次以“腹膜炎”收入当地县医院,通过腹腔穿刺引流腹水等对症治疗后病情有好转,因疾病反复发作为求明确诊断就诊于贵州医科大学附属医院感染科。查体:移动性浊音阳性,双下肢水肿,其余未见异常。

水基氧化铝纳米流体液滴蒸发过程特性仿真研究

纳米流体作为一种新型高效的能量输运工质,可以显著提高空调换热器的传热性能。对纳米流体液滴蒸发特性的研究可为其在蒸发器中的强化传热应用提供理论支撑。仿真研究纳米流体液滴的蒸发可以节约实验资源,快速分析各因素对液滴蒸发的影响规律。综合考虑液滴蒸发过程中的恒接触半径(CCR)和恒接触角(CCA)2种蒸发模式,建立了基于动态接触角的纳米流体液滴蒸发模型。仿真研究了水基氧化铝纳米流体液滴蒸发过程中纳米颗粒初始质量分数、基板类型和基板温度对液滴蒸发特性的影响。研究表明,纳米颗粒初始质量分数越大,沉积在三相线处的纳米颗粒越多,接触半径的变化范围越小,液滴的导热性能越强,蒸发速率越快。PDMS基板上纳米流体液滴的蒸发过程包括CCR和CCA 2种模式,而Al基板上仅存在CCR模式;Al基板上纳米流体液滴的平均蒸发速率是PDMS基板上的2.3倍。相比纳米颗粒初始质量分数,基板温度对蒸发速率的影响更为显著,基板温度从室温每升高5℃,PDMS基板和Al基板液滴平均蒸发速率分别升高33%和43%。

补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素水平、体液免疫功能的调节研究

目的观察宣郁通经汤加减联合米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素及体液免疫功能的影响。方法纳入2017年2月—2022年2月子宫内膜异位症患者80例,随机分为治疗组(40例,米非司酮+宣郁通经汤加减)、对照组(40例,米非司酮),评估临床疗效,测量两组患者性激素水平及体液免疫功能指标水平,记录给药期间不良反应。结果治疗总有效率对比,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清卵泡刺激素(serum follicle stimulating hor-mone,FSH)、雌二醇(serum estradiol,E2)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M、IgA、IgG水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者宣郁通经汤加减联合米非司酮治疗可显著改善患者性激素水平,调节其体液免疫功能,整体疗效显著,且给药安全性高。

拉曼光谱在法医体液斑迹检验中的应用研究进展

体液斑迹是犯罪现场常见的物证,其组织来源鉴别往往对于案件的定性有重要价值。拉曼光谱法具有快速、无损和灵敏度高等特点,与化学计量学方法结合可实现对体液斑迹的准确鉴别。本文综述了拉曼光谱技术在血液、精液、阴道分泌物、尿液、唾液、汗液等体液斑迹检验中的研究进展,通过光谱特征及分类模型可对不同的体液进行识别和分类,复杂基底和混合斑等的影响是当前研究中关注较多的问题,这也使得拉曼光谱技术的应用逐步能够满足实际需求。此外,基于分析模型的改进,拉曼光谱检验还可提供体液种属、遗留时间、供者性别和种族等信息,有助于快速判断体液斑迹与案件的关联性,并提供侦查方向。