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如何选择胶体液进行复苏,我们知道多少?——2012年欧洲重症医学会胶体液治疗共识发布后的思考
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作者 周翔 刘大为 隆云 《中国医刊》 CAS 2014年第4期15-18,共4页
液体复苏是重症患者循环复苏中最常遇到也是重要的环节之一,许多研究表明由于各种体液丢失途径的存在或血管床容积的改变导致重症患者中超过50%的患者存在容量的相对或绝对不足。但选择何种液体进行复苏最为合适一直是重症医学界讨论... 液体复苏是重症患者循环复苏中最常遇到也是重要的环节之一,许多研究表明由于各种体液丢失途径的存在或血管床容积的改变导致重症患者中超过50%的患者存在容量的相对或绝对不足。但选择何种液体进行复苏最为合适一直是重症医学界讨论的热点问题。 展开更多
关键词 重症患者 循环复苏 体液 体液治疗 医学会 欧洲 液体复苏 血管床
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围术期体液治疗(节选)
2
作者 黄文起 《麻醉与监护论坛》 2006年第4期242-242,共1页
麻醉手术期间液体处理 麻醉手术期间的液体治疗应有针对性,分别处理才可能达到较为有效治疗效果。针对前述人体的液体变化特点,麻醉手术期间的液体治疗可针对性分成两部分:①围术期生理需要;②麻醉手术期间失血和血管扩张补充量。
关键词 围术期 体液治疗 麻醉手术期间 液体处理 液体治疗 治疗效果 分别处理 生理需要
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普外科大手术的体液治疗
3
作者 李前进 《现代医药卫生》 2003年第4期439-439,共1页
现就普外科大手术的体液治疗谈谈自己的体会. 1术前对患者体液情况进行评估,根据血压、脉搏、周围静脉情况(塌陷或怒张)、尿量及比重、血细胞比积、血生化结果判断患者是否缺水,缺水的性质、程度以及是否有电解质及酸碱平衡紊乱.可根据... 现就普外科大手术的体液治疗谈谈自己的体会. 1术前对患者体液情况进行评估,根据血压、脉搏、周围静脉情况(塌陷或怒张)、尿量及比重、血细胞比积、血生化结果判断患者是否缺水,缺水的性质、程度以及是否有电解质及酸碱平衡紊乱.可根据血钠的浓度计算缺水量.缺水量(ml)=[血钠测定值(mmol/L)-血钠正常值]×体重(Kg)×4(女性×3,小儿×5),计算所需总液体量可以边输边依临床及实验室检查及血浓缩情况补给,不一定短时补完计算量,因为补充一定量流体后,患者可自身加以调节纠正.如为等渗性体液不足,则输入等渗液体;如体液为高渗者,可给予低渗电解质液或葡萄糖;如体液为低渗者,可先输入高渗电解质液,使组织间液与细胞内液迅速向血管内转移,从而扩张血浆容量,同时通过受体反射性兴奋心血管系统,很快恢复血流动力学的暂时稳定,继续用等渗液体或血液制品维持循环系统的稳定[1]. 展开更多
关键词 血生化 血气分析 普外科大手术 体液治疗
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难治性心力衰竭药物治疗的研究进展 被引量:4
4
作者 成科 马丽(综述) 毛庆菊(审校) 《中国临床新医学》 2023年第8期864-869,共6页
近年来,难治性心力衰竭(RHF)的发病率呈明显上升趋势。RHF患者存在严重的临床症状、较差的生活质量以及不良预后的问题。尽管现代医学的治疗手段不断丰富,但RHF的治疗仍是个难题。为更好地改善RHF患者预后,该文将对现有关于RHF药物治疗... 近年来,难治性心力衰竭(RHF)的发病率呈明显上升趋势。RHF患者存在严重的临床症状、较差的生活质量以及不良预后的问题。尽管现代医学的治疗手段不断丰富,但RHF的治疗仍是个难题。为更好地改善RHF患者预后,该文将对现有关于RHF药物治疗的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 神经体液系统抑制治疗 钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 利尿剂 正性肌力药物
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感染性休克体液复苏治疗后C反应蛋白和降钙素原动态变化情况分析 被引量:2
5
作者 袁盛健 《中国实用医药》 2021年第4期104-106,共3页
目的分析感染性休克体液复苏治疗后C反应蛋白和降钙素原动态变化情况。方法 40例行体液复苏治疗的感染性休克患者为观察组,同一研究区间选择40例健康人作为对照组。观察组行体液复苏治疗,检测两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标。... 目的分析感染性休克体液复苏治疗后C反应蛋白和降钙素原动态变化情况。方法 40例行体液复苏治疗的感染性休克患者为观察组,同一研究区间选择40例健康人作为对照组。观察组行体液复苏治疗,检测两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标。对比两组治疗前CRP和PCT水平,对比观察组患者行复苏治疗前、复苏治疗6、8、12、24、36、48 h的CRP、PCT变化值。结果观察组患者的血清CRP为(188.71±30.43)mg/L、PCT为(27.11±5.85)ng/L均明显高于对照组的(5.44±1.54)mg/L、(0.92±0.08)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CRP、PCT随着复苏治疗的时间增加逐渐降低,且不同阶段的CRP、PCT对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者行体液复苏治疗后,其CRP和PCT水平变化情况均能反映患者的感染程度,用于该病的病情监测具有积极指导作用,值得临床采纳推广。 展开更多
关键词 感染性休克 体液复苏治疗 C反应蛋白 降钙素原 动态变化
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血清miR-126-5p和白细胞介素6水平对急性胰腺炎患者早期目标体液疗效评估价值 被引量:2
6
作者 薛小春 田尧 郑志存 《创伤与急危重病医学》 2021年第3期192-194,199,共4页
目的探讨血清miR-126-5p和白细胞介素6(IL-6)水平对急性胰腺炎患者早期目标体液疗效的评估价值。方法选取自2017年4月至2020年3月海安市人民医院收治的171例急性胰腺炎患者为研究对象。所有患者均接受早期目标体液治疗,根据治疗效果将... 目的探讨血清miR-126-5p和白细胞介素6(IL-6)水平对急性胰腺炎患者早期目标体液疗效的评估价值。方法选取自2017年4月至2020年3月海安市人民医院收治的171例急性胰腺炎患者为研究对象。所有患者均接受早期目标体液治疗,根据治疗效果将患者分为显效组(n=45)、有效组(n=65)和无效组(n=61),检测患者血清miR-126-5p、IL-6、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等水平,分析血清miR-126-5p和IL-6相关性,并通过其水平评估急性胰腺炎患者早期目标体液疗效。结果3组患者miR-126-5p相对表达量分别为(2.04±0.36)、(10.22±3.34)和(25.06±4.91),3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组和无效组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均高于显效组,差异有统计学意义(P<0.05);无效组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清miR-126-5p与IL-6水平呈正相关(r=0.724,P<0.05)。结论血清miR-126-5p、IL-6水平可评估急性胰腺炎早期目标体液疗效,且血清miR-126-5p及IL-6水平降低表示早期目标体液疗效较好。 展开更多
关键词 血清miR-126-5p 白细胞介素6 急性胰腺炎 目标体液治疗
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晶体液的选择与脓毒症重症成年患者住院病死率之间的相关性:平衡液治疗与低住院病死率风险相关 被引量:2
7
作者 喻文 罗红敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期844-844,共1页
等渗盐水是重症监护病房(ICU)中最常用的晶体液,但最近有证据表明,平衡液--乳酸林格液可能是效果最好的。有学者进行了一项回顾性队列研究,旨在寻找复苏晶体液的选择与脓毒症成年危重患者住院病死率之间的相关性。该研究纳入标准... 等渗盐水是重症监护病房(ICU)中最常用的晶体液,但最近有证据表明,平衡液--乳酸林格液可能是效果最好的。有学者进行了一项回顾性队列研究,旨在寻找复苏晶体液的选择与脓毒症成年危重患者住院病死率之间的相关性。该研究纳入标准为:诊断为脓毒症,没有进行任何外科处置,并在住院2 d内进入ICU治疗者。研究者比较了平衡液与非平衡液复苏后的住院病死率,透析或不需透析的急性肾衰竭发生率,总住院时间和ICU住院时间;此外,评估了平衡液比例的增加与住院病死率的剂量-反应关系。该研究共纳入2005年11月至2010年12月期间在美国360家拥有总理医疗联盟资格的医院内共计53448例脓毒症患者,所有患者于住院2 d内转入ICU进行血管活性药物和晶体液治疗,其中3396例患者(6.4%)接受了平衡液治疗。结果显示:与非平衡液治疗比较,接受平衡液治疗的患者更年轻,不太可能发生心功能衰竭或慢性肾衰竭,但他们更可能接受机械通气、侵入性操作、胶体液、类固醇,以及较大的晶体液总量(L:中位数为7比5)。在6730例患者倾向匹配的队列研究中显示,平衡液治疗与低住院病死率相关(19.6%比22.8%,相对风险度0.86,95%可信区间0.78~0.94)。接收更大比例平衡液治疗的患者病死率呈逐步降低趋势。平衡液与非平衡液治疗者比较,急性肾衰竭(无论有无透析)的发生率、总住院时间和ICU住院时间均无统计学差异。该研究揭示了在脓毒症成年危重患者的液体复苏中,平衡液治疗与低住院病死率风险相关,由于晶体液复苏在脓毒症中十分普遍,如果该结果在随机对照试验得到证实,将产生重要的公共卫生意义。 展开更多
关键词 住院病死率 脓毒症患者 重症监护病房 相对风险度 体液治疗 成年患者 平衡液 体液
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Early plasmapheresis and rituximab for acute humoral rejection after ABO-compatible liver transplantation 被引量:8
8
作者 Nassim Kamar Laurence Lavayssière +10 位作者 Fabrice Muscari Janick Selves Céline Guilbeau-Frugier Isabelle Cardeau Laure Esposito Olivier Cointault Marie Béatrice Nogier Jean Marie Peron Philippe Otal Marylise Fort Lionel Rostaing 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第27期3426-3430,共5页
Acute humoral rejection (AHR) is uncommon after ABO- compatible liver transplantation. Herein, we report two cases of AHR treated with plasmapheresis and rituximab in two ABO-compatible liver-transplant patients wit... Acute humoral rejection (AHR) is uncommon after ABO- compatible liver transplantation. Herein, we report two cases of AHR treated with plasmapheresis and rituximab in two ABO-compatible liver-transplant patients with preformed anti-human leukocyte antigen donor-specific antibodies. Patient 1 experienced a biopsy-proven AHR at day 10 post-transplant. She was treated by steroid pulses, and OKT3. Because of persisting signs of biopsy-proven AHR at day 26, she was treated by plasmapheresis and rituximab. Uver enzyme levels did not improve, and she died on day 41. Patient 2 experienced a biopsy-proven AHR on day 10 post-transplant. She was treated by steroid pulses, plasmapheresis, and rituximab. Liver enzymes returned to within normal range 18 d after diagnosis. Uver biopsies, at 3 and 9 mo post-transplant, showed complete resolution of AHR. We conclude that plasmapheresis should be started as soon as AHR is diagnosed, and be associated with a B-cell depleting agent. Rituximab may be considered as a first-line therapy. 展开更多
关键词 Acute humoral rejection Liver transplantation Donor-specific antibodies RITUXIMAB PLASMAPHERESIS
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Prevention and treatment of gastrointestinal dysfunction following severe burns: A summary of recent 30-year clinical experience 被引量:5
9
作者 Shi-Chu Xiao Shi-Hui Zhu Zhao-Fan Xia Wei Lu Guang-Qing Wang Dao-Feng Ben Guang-Yi Wang Da-Sheng Cheng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第20期3231-3235,共5页
AIM: To sum up the recent 30-year experience in the prevention and treatment of gastrointestinal dysfunction in severe burn patients, and propose practicable guidelines for the prevention and treatment of gastrointes... AIM: To sum up the recent 30-year experience in the prevention and treatment of gastrointestinal dysfunction in severe burn patients, and propose practicable guidelines for the prevention and treatment of gastrointestinal (GI) dysfunction. METHODS: From 1980 to 2007, a total of 219 patients with large area and extraordinarily large area burns (LAB) were admitted, who were classified into three stages according the therapeutic protocols used at the time: Stage 1 from 1980 to 1989, stage 2 from 1990 to 1995, and stage 3 from 1996 to 2007. The occurrence and mortality of GI dysfunction in patients of the three stages were calculated and the main causes were analyzed. RESULTS: The occurrence of stress ulcer in patients with LAB was 8.6% in stage 1, which was significantly Dower than that in stage 1 (P 〈 0.05). No massive hemorrhage from severe stress ulcer and enterogenic infections occurred in stages 2 and 3. The occurrence of abdominal distension and stress ulcer and the mortality in stage 3 patients with extraordinarily LAB was 7.1%, 21.4% and 28.5%, respectively, which were significantly lower than those in stage 1 patients (P 〈 0.05 or P 〈 0.01), and the occurrence of stress ulcer was also significantly lower than that in stage 2 patients (P 〈 0.05). CONCLUSION: Comprehensive fluid resuscitation, early excision of necrotic tissue, staged food ingestion, and administration of specific nutrients are essential strategies for preventing gastrointestinal complications and lowering mortality in severely burned patients. 展开更多
关键词 Severe burn Gastrointestinal function Fluid resuscitation Staged food ingestion
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第四节 酸碱平衡紊乱的诊疗
10
作者 马永江 葛绳德 杨秋蒙 《外科理论与实践》 2001年第3期W065-W067,共3页
关键词 酸碱平衡紊乱 代偿能力 体液平衡治疗
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The potential for liquid biopsies in the precision medical treatment of breast cancer 被引量:13
11
作者 Victoria A.Forte Dany K.Barrak +3 位作者 Mostafa Elhodaky Lily Tung Anson Snow Julie E.Lang 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第1期19-40,共22页
Currently the clinical management of breast cancer relies on relatively few prognostic/predictive clinical markers(estrogen receptor, progesterone receptor, HER2), based on primary tumor biology. Circulating biomarker... Currently the clinical management of breast cancer relies on relatively few prognostic/predictive clinical markers(estrogen receptor, progesterone receptor, HER2), based on primary tumor biology. Circulating biomarkers, such as circulating tumor DNA(ctDNA) or circulating tumor cells(CTCs) may enhance our treatment options by focusing on the very cells that are the direct precursors of distant metastatic disease, and probably inherently different than the primary tumor's biology. To shift the current clinical paradigm, assessing tumor biology in real time by molecularly profiling CTCs or ctDNA may serve to discover therapeutic targets, detect minimal residual disease and predict response to treatment. This review serves to elucidate the detection,characterization, and clinical application of CTCs and ctDNA with the goal of precision treatment of breast cancer. 展开更多
关键词 Circulating tumor cells(CTCs) circulating tumor DNA(ctDNA) cell free DNA(cfDNA) biomarker cancer
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Innocuous-looking skin scab over an arteriovenous fistula: Case report and literature review
12
作者 Badri Shrestha Simon Boyes Peter Brown 《World Journal of Nephrology》 2014年第3期118-121,共4页
Little is written on the management of an innocuouslooking skin scab over an autogenous arteriovenous fistula(AVF)used for haemodialysis.The seriousness of the underlying pathology can be under-estimated,and this may ... Little is written on the management of an innocuouslooking skin scab over an autogenous arteriovenous fistula(AVF)used for haemodialysis.The seriousness of the underlying pathology can be under-estimated,and this may lead to early loss of the AVF,and majorlife-threatening haemorrhage.We describe the management of a 78-year-old patient presenting with an innocuous-looking scab over an AVF and review the pertinent literature on this subject. 展开更多
关键词 Arteriovenous fistula SCAB Duplex scan BLEEDING Treatment
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无创血流动力学监测指导儿童脓毒症患儿液体治疗的效果 被引量:2
13
作者 陈源浩 杨在东 +1 位作者 张小芹 陈汉斌 《临床医学》 CAS 2019年第9期1-3,共3页
目的研究无创血流动力学监测(ICG)指导儿童脓毒症患儿体液治疗的效果。方法选择2016年3月至2018年3月60例儿童脓毒症患儿为研究对象,随机将其分为观察组(ICG+常规治疗)与对照组(常规治疗),每组30例。观察两组治疗效果。结果复苏6 h后,... 目的研究无创血流动力学监测(ICG)指导儿童脓毒症患儿体液治疗的效果。方法选择2016年3月至2018年3月60例儿童脓毒症患儿为研究对象,随机将其分为观察组(ICG+常规治疗)与对照组(常规治疗),每组30例。观察两组治疗效果。结果复苏6 h后,两组血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),微循环指标血乳酸含量(LAC)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动静脉血二氧化碳分压(Pv-CO2)差异均未见统计学意义(P>0.05)。观察组尿量显著高于对照组(P<0.05)。观察组去甲肾上腺素及多巴胺丁胺用量明显多于对照组(P<0.05),ICU入住时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 ICG监测能准确管理儿童脓毒症患儿体液治疗,有效缩短其ICU治疗时间,为患儿疾病治疗与评估提供有效参考。 展开更多
关键词 无创血流动力学监测 儿童脓毒症 体液治疗 指导作用
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β受体阻滞剂与心力衰竭 被引量:10
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作者 王万粮 齐晓云 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1017-1018,共2页
慢性收缩性心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的终末阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学治疗转为神经体液治疗。经过近30年的临床研究... 慢性收缩性心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的终末阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学治疗转为神经体液治疗。经过近30年的临床研究,β受体阻滞剂已经成为目前治疗心衰的基础用药。 展开更多
关键词 慢性收缩性心力衰竭 Β受体阻滞剂 体液治疗 临床研究 血流动力学 发病机制 心肌重构 心衰
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Normal saline for intravenous fluid therapy in critically ill patients 被引量:1
15
作者 Fei-Hu Zhou Chao Liu +1 位作者 Zhi Mao Peng-Lin Ma 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2018年第1期11-15,共5页
The efficacy and safety of normal saline (HS) for fluid therapy in critically ill patients remain controversy. In this review, we summarized the evidence of randomized controlled trials (RCTs) which compared NS wi... The efficacy and safety of normal saline (HS) for fluid therapy in critically ill patients remain controversy. In this review, we summarized the evidence of randomized controlled trials (RCTs) which compared NS with other solutions in critically ill patients. The results showed that when compared with 6% hydrox- yethyl starch (HES), NS may reduce the onset of acute kidney injury (AKI). However, there is no significant different in mortality and incidence of AKl when compared with 10% HES, albumin and buffered crystalloid solution. Therefore, it is important to prescribe intravenous fluid for patients according to their individual condition. 展开更多
关键词 Normal saline Critical care Fluid resuscitation
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