腹膜透析和血液透析患者与正常人群体液状况的比较

目的 比较并分析持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)及血液透析 (HD)患者的体液状况。方法 通过无创性方法 (Xitron 42 0 0生物电阻抗分析仪 )分别测定 45例CAPD患者、44例HD患者和 46例正常人的细胞外液 (ECW )、细胞内液 (ICW )和总体液量 (TBW ) ,用标准体重 (身高 -10 5 )进行标准化后比较。结果 CAPD组标准化细胞外液 (nECW )比HD透析前、HD透析后及对照组均高。HD透析前组nECW比对照组高 ,但透析后组与其比较无显著性差异。HD透析前与透析后组的标准化细胞内液 (nICW )没有显著变化 ,但是与CAPD组及对照组比较均有显著性差异 ;而CAPD组与对照组间比较 ,无显著性差异。在体液分布 (ECW /TBW )上 ,各组间比较均有显著性差异。CAPD组与HD组患者间干体重比较无显著性差异 ;CAPD组患者体重与干体重之差为 ( 2 .6± 2 .4)kg ,与HD透析前组比较差异无显著性 ,而与HD透析后组 [( 0 .3± 2 .5 )kg ]比较 ,有显著性差异。结论 慢性腹膜透析患者普遍存在比血液透析患者更严重的容量超负荷。

透析患者体液状况及干体重的评估

体液超负荷对透析患者预后的影响已日益引起人们的重视.多项研究资料均表明体液超负荷与透析高血压和左室肥厚(LVH)的发生有密切关系[1],是导致患者心血管事件发生的重要因素.因此,透析治疗的关键之一是充分清除患者体内过多的水分,也就是使患者达到干体重.但是目前对干体重尚缺乏统一定义,Charra指出干体重是通过透析清除足够液体而使前后两次透析期间血压在不使用降压药的情况下仍能维持正常的透析后体重.Wizemann则认为不出现任何低血压或高血压的症状和体征时的体重就是干体重.Thomson等则认为干体重并不是指无水肿时的体重,而是指当体内钠和水或关键成分低于一定值就引起低血压时的体重.

四君子汤合肠内营养对胃癌术后患者免疫状况的影响

目的：观察使用中药四君子汤联合肠内营养对胃癌患者围手术期免疫状况的影响。方法：采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组20例、研究A组21例和研究B组18例。研究B组术后第2~9天经鼻饲管给予中药四君子汤100mL,两研究组患者术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8天,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9天。结果：3组患者IgG,IgA,IgM和CD3^＋,CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋水平术后均较术前有显著的降低。术后第10天T细胞亚群及IgG、IgM水平,应用肠内营养的A,B两研究组均较使用肠外营养支持的对照组有不同程度提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组在IgG和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组有显著提高（P〈0.05）。结论：健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。