每搏量变异度在严重腹部创伤损伤控制外科手术容量评估中的应用研究

目的探究每搏量变异度(SVV)在严重腹部创伤患者行损伤控制性外科手术(DCS)容量评估中的价值。方法选取2019年1月—2021年1月福建医科大学附属第一医院收治的92例严重腹部创伤患者,随机将其分为对照组和观察组各46例,对照组依据中心静脉压给予DCS,观察组依据SVV给予DCS治疗,观察比较2组患者术中组织灌注、术后恢复及并发症发生情况。结果观察组患者术中浓缩红细胞、血浆及胶体液量均低于对照组(P<0.05);复苏期观察组患者乳酸、p H值及凝血酶原时间(PT)值均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 SVV在严重腹部创伤损伤控制外科手术中有良好的指导意义,值得临床进一步研究应用。

稳定性核素氘在生物医学研究中的应用

氘标记物在生物医学研究中的应用，为人们提供了一个安全、有效、方便的示踪工具。本文综述了氘标记物在生物代谢转变研究方面的示踪技术，以及在医学诊断和临床治疗方面的应用进展。

引起体内钠水潴留的基本原因是什么？

答：在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。

腹膜透析患者高血压的产生与容量超负荷的关系

目的探讨腹膜透析高血压患者血压与容量超负荷和水盐的关系。方法随机选择我院门诊连续3个月随诊的165例腹膜透析患者,分为血压持续升高组(PH,33),血压波动组(IH,58),血压正常组(PN,74),而IH组义分为血压正常(IH—N)和血压升高两组(IH-H)。用生物阻抗分析仪评估患者的容量指标。结果3组在年龄、性别、透析时间的构成比上均无显著性差异。PH组的体重比IH组和PN组高(P<0.05)。生物阻抗分析显示,PH组和IH-H组的细胞外液(ECW)、总体液量(TBW),高于IH-N组和PN组(P<0.01)。总液体清除量在PH组和IH—H组均高于IH-N和PN组(P<0.05)。与PH组和IH—H比较,总钠清除量和血钠浓度在IH—N和PN组均低(P< 0.05)。3组的总尿素清除指数Kt/V均无显著性差异。结论腹膜透析患者发生高血压时伴明显容量超负荷,而且在容量超负荷时钠和液体的清除均明显增高,提示饮食中水盐的摄入增加是患者出现容量超负荷的主要原因。

胃肠癌根治术患者术中低体温预测模型的构建与验证

目的构建并验证胃肠癌根治术患者术中低体温风险的预测模型。方法便利抽样法选取2020年11月至2021年6月于青岛大学附属医院行胃肠癌根治手术的276例患者作为建模组,2021年7月至9月行胃肠癌根治手术的138例患者作为验证组。本研究利用建模组资料分析低体温发生的影响因素,利用logistic回归构建模型,分别利用Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)确定模型的拟合优度和预测效果。采用R软件建立列线图模型,以验证集做外部验证。结果建模组术中低体温发生率为47.1%;最终进入预测模型的因素是年龄、BMI、手术时间、出血量、胶体液量、手术部位和保温方式;预测模型灵敏度为0.754,特异度为0.760,正确率为75.72%。采用模型对验证组进行评估,AUC为0.820,正确率为74.64%。结论本研究构建的预测模型能较好的预测胃肠癌根治手术患者术中低体温发生的风险,可为临床筛选胃肠癌根治手术术中低体温高风险患者提供参考。