不同体液sTREM-1及血清sCD163检测在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的:研究可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)单独和联合检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的影响。方法:选择2019年1月—2019年11月期间湖北省第三人民医院ICU的VAP患者、非VAP患者共95例,测定两组患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、气管导管抽吸物(EA)、呼吸机呼出气冷凝液(EVC)中的sTREM-1水平,并测定血清中的sTREM-1和sCD163水平,分析两组患者sTREM-1与sCD163水平差异及两者的相关性,并与血清中CRP、PCT等指标进行比较。结果:VAP组患者C-反应蛋白及降钙素原均显著高于非VAP组患者,P<0.05;与非VAP组比较,VAP组患者血清sTREM-1和sCD163水平显著升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);VAP组治疗前较VAP治疗第3天、第7天血清sTREM-1和sCD163升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);与VAP组治疗前相比,VAP治疗第3天、VAP治疗第7天、非VAP组BALF、EA、EVC中sTREM-1表达水平依次降低,其差异具有统计学意义(p<0.05);VAP组治疗前血清sTREM-1与sCD163之间呈正相关(r=0.558,P<0.001)。结论:sTREM-1、sCD163及其联合检测在呼吸机相关性肺炎具有较好的诊断意义,可以为呼吸机相关性肺炎的治疗提供参考。