中暑致多器官功能障碍综合征9例临床分析并文献复习

中暑是指在高温热辐射或高强度体力活动情况下，机体体温调节功能障碍，导致核心体温升高，引起潜在致命性机体紊乱［1］。依据致病因素，中暑可分为经典型中暑（高温环境所致）和劳力性中暑（高强度体力活动所致）。按照临床表现，中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。重症中暑以核心体温升高（＞40℃）伴脑功能障碍为临床特征，表现为意识不清、谵妄、惊厥等［2］。随着温室效应等导致全球气候变暖，加之居民生产、生活条件改善，人类耐热能力逐步减退，中暑发生率呈上升趋势［3］。重症中暑可导致脑、循环、血液及肝、肾等器官功能不全或衰竭，而多器官功能障碍综合征（MODS）是重症中暑患者的主要死因，其病死率高达58%～71%［3］。苏州地区自2013年7月7日至8月18日连续43 d最高气温均在35℃以上，其中8月8日至10日的日最高气温均在40℃以上。在此期间，本院重症加强治疗病房（ICU）共收治9例中暑致MODS患者。反思重症中暑患者诊治中存在的问题，总结成功救治经验，并进行文献复习，具有重要的临床意义，现报告如下。

军事训练中要做好健康维护

什么是中暑？中暑又称环境热病，是指在高温和热辐射的长时间作用下发生的机体体温调节功能障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的总称。中暑是热环境下军事劳动和体育竞赛中的常见急症。根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为3个等级，即先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热（日）射病3种类型。

颅咽管瘤术后儿童高血糖高渗综合征一例

患儿，男，14岁，入院4年前诊断颅咽管瘤并行手术治疗，术后继发甲状腺功能减低、皮质功能低下、体温调节功能障碍及一过性尿崩症，予优甲乐及强的松替代治疗。入院前2年，颅咽管瘤复发，再次行手术治疗，术后第2天出现血糖升高，经胰岛素治疗，术后2个月血糖正常，间断监测血糖6个月提示正常，遂未再予监测。第2次术后，患儿仍存在甲状腺功能减低、皮质功能低下、体温调节功能障碍、肥胖。入院前1周，患儿出现多饮、多尿症状，伴乏力、食欲减退，因起病于夏季，对多饮、多尿症状未予重视，

低温在阿尔茨海默病发病中作用的研究现状

老年人处于低温环境中和体温调节功能障碍时可引起原发性低温,但在临床上有许多病理性原因也能引起继发性低温,或者低温能引起和促进某些疾病的发生[1-4]。动物实验和临床研究证明,低体温能导致Tau蛋白过度磷酸化,引起和促进阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的发生[1]。本文简要讨论不同原因引起的低温在AD发病中的作用及其机制的研究进展。

第四节 产褥中暑

1概述 产褥中暑是指产妇在产褥期因高温环境中体内热量不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。 2诊断标准 2．1诊断依据①中暑先兆：出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、无力。②轻度中暑：产妇体温升高，中暑先兆继续发展，出现面色潮红、胸闷、脉搏加快、呼吸急促、口渴、全身起痱子等症状。

热点话题

“坐月子”又害死人？ 前段时间，上海一名产妇坐月子期间因中暑身亡。“坐月子”这个话题再次引发社会争议。那么，“坐月子”是否真的完全属于陋习需要摒弃呢？ 各方评论 复旦大学附属妇产科医院产科病房护士长张蕴：产妇生产后，如果体内余热不能及时散发，就会引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，即中暑，表现为高热，水、电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等，严重时会威胁生命安全。