发热的临床生理学(一)

一、什么是发热(一)发热是致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高长期以来,文献上给发热所下的定义多半不尽合理。随着本领域新研究资料的不断积累,对以往有关发热概念的一些传统论述,有必要重新进行讨论和修正。Pickering等对发热概念所下的定义是:“发热是体温调节的障碍,因而不能保持体温于正常范围内。”

高温与高原条件对炼钢工人机体的综合影响

炼钢车间高温条件对工人机体影响的问题,国内已有大量研究报告。有关部门据此提出了我国高温车间的卫生标准,以及相应的卫生保健措施,对于保护炼钢工人的健康,起了很好的作用。但是这些研究的对象主要是平原或丘陵地区的炼钢厂。其间影响工人的主要因素是高温与劳动强度。西宁钢厂地处青海高原,海拔高达2,300米左右,气压较低,氧分压亦相应下降,其劳动条件与平原地区不同。工人受着高温与劳动强度,以及低氧环境三者的综合作用。在此条件下,工人机体反应有何特点。

军事训练中要做好健康维护

什么是中暑？中暑又称环境热病，是指在高温和热辐射的长时间作用下发生的机体体温调节功能障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的总称。中暑是热环境下军事劳动和体育竞赛中的常见急症。根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为3个等级，即先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热（日）射病3种类型。

中暑致多器官功能障碍综合征9例临床分析并文献复习

中暑是指在高温热辐射或高强度体力活动情况下，机体体温调节功能障碍，导致核心体温升高，引起潜在致命性机体紊乱［1］。依据致病因素，中暑可分为经典型中暑（高温环境所致）和劳力性中暑（高强度体力活动所致）。按照临床表现，中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭。重症中暑以核心体温升高（＞40℃）伴脑功能障碍为临床特征，表现为意识不清、谵妄、惊厥等［2］。随着温室效应等导致全球气候变暖，加之居民生产、生活条件改善，人类耐热能力逐步减退，中暑发生率呈上升趋势［3］。重症中暑可导致脑、循环、血液及肝、肾等器官功能不全或衰竭，而多器官功能障碍综合征（MODS）是重症中暑患者的主要死因，其病死率高达58%～71%［3］。苏州地区自2013年7月7日至8月18日连续43 d最高气温均在35℃以上，其中8月8日至10日的日最高气温均在40℃以上。在此期间，本院重症加强治疗病房（ICU）共收治9例中暑致MODS患者。反思重症中暑患者诊治中存在的问题，总结成功救治经验，并进行文献复习，具有重要的临床意义，现报告如下。

颅咽管瘤术后儿童高血糖高渗综合征一例

患儿，男，14岁，入院4年前诊断颅咽管瘤并行手术治疗，术后继发甲状腺功能减低、皮质功能低下、体温调节功能障碍及一过性尿崩症，予优甲乐及强的松替代治疗。入院前2年，颅咽管瘤复发，再次行手术治疗，术后第2天出现血糖升高，经胰岛素治疗，术后2个月血糖正常，间断监测血糖6个月提示正常，遂未再予监测。第2次术后，患儿仍存在甲状腺功能减低、皮质功能低下、体温调节功能障碍、肥胖。入院前1周，患儿出现多饮、多尿症状，伴乏力、食欲减退，因起病于夏季，对多饮、多尿症状未予重视，

低温在阿尔茨海默病发病中作用的研究现状

老年人处于低温环境中和体温调节功能障碍时可引起原发性低温,但在临床上有许多病理性原因也能引起继发性低温,或者低温能引起和促进某些疾病的发生[1-4]。动物实验和临床研究证明,低体温能导致Tau蛋白过度磷酸化,引起和促进阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的发生[1]。本文简要讨论不同原因引起的低温在AD发病中的作用及其机制的研究进展。

第四节 产褥中暑

1概述 产褥中暑是指产妇在产褥期因高温环境中体内热量不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。 2诊断标准 2．1诊断依据①中暑先兆：出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、无力。②轻度中暑：产妇体温升高，中暑先兆继续发展，出现面色潮红、胸闷、脉搏加快、呼吸急促、口渴、全身起痱子等症状。

热点话题

“坐月子”又害死人？ 前段时间，上海一名产妇坐月子期间因中暑身亡。“坐月子”这个话题再次引发社会争议。那么，“坐月子”是否真的完全属于陋习需要摒弃呢？ 各方评论 复旦大学附属妇产科医院产科病房护士长张蕴：产妇生产后，如果体内余热不能及时散发，就会引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，即中暑，表现为高热，水、电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等，严重时会威胁生命安全。