生活方式干预对脊柱损伤患者体神经-内神经反射弧膀胱功能重建术后生活质量的影响

目的探讨生活方式干预对脊柱损伤患者体神经-内神经反射弧膀胱功能重建后生活质量的影响。方法将60例体神经-内神经反射弧膀胱功能重建后患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组常规护理；干预组在常规护理的基础上进行生活方式干预，即康复训练、健康教育心理护理、对膀胱功能重建知识的宣传、合理食膳等干预措施。6个月后比较2组术后导尿次数并评价效果。结果干预组导尿次数明显减少，总有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论生活方式干预能减少脊柱损伤患者体神经-内神经反射弧膀胱功能重建后的导尿次数，提高患者生活质量。

体神经-内脏神经反射弧膀胱功能重建术后病人生活质量及其影响因素

[目的 ]探讨体神经 -内脏神经膀胱功能重建术后病人生活质量的改善情况 ,为改进体神经 -内脏神经反射弧膀胱病人生活质量的护理措施提供依据。 [方法 ]选取 60例体神经 -内脏神经反射弧膀胱功能重建术后病人和 60例健康人群 ,采用调查问卷方式收集资料 ,并对影响生活质量的因素进行逐步回归分析。 [结果 ]体神经 -内脏神经反射弧膀胱功能重建术后病人生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康与健康人比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,膀胱功能重建术后时间、术前并发症是否缓解、对膀胱功能重建术知识的了解程度是影响生活质量的主要因素。 [结论 ]护理人员应重点加强体神经 -内脏神经膀胱功能重建术后病人的健康指导和相关知识教育 ,重视术前并发症的护理 ,以提高其生活质量。

体神经-内脏神经反射弧膀胱功能重建术的护理

目的解决脊髓损伤等病人排尿障碍。方法采用截瘫平面以下的废用神经 ,行体神经 -内脏神经反射弧膀胱功能重建术 34例。术前加强心理护理及术前准备工作 ;术后密切观察病情 ,积极预防并发症 ,加强健康指导。结果术后经过 8～ 12个月随访 ,病人实现可控性排尿 12例 ,其余病人尿流动力学指标均不同程度得到恢复。结论体神经 -内脏神经反射括弧膀胱功能重建术可使中枢性疾患所致排尿障碍病人实现可控性排尿 。

体神经-内脏神经反射弧引导的康复功能训练对脊髓损伤患者康复恢复效果分析

目的分析体神经-内脏神经反射弧引导的康复功能训练对脊髓损伤患者康复恢复效果。方法将我院2017年1月-2018年3月收治的80例脊髓损伤患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予体神经-内脏神经反射弧引导的康复功能训练治疗。观察患者功能恢复评分,生活质量评分、并发症发生率的差异。结果观察组的FIM、Barthel和ASIA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部感染、肾积水、异位骨化及体位性低血压发病率明显低于对照组,其总并发症(10.0%)显著低于对照组(35.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体神经-内脏神经反射弧引导的康复功能训练对脊髓损伤患者效果显著,可明显提高患者功能恢复及生活质量评分,减少患者并发症发生率,在临床中值得推广应用。

构建体神经-内脏神经反射弧治疗脊髓脊膜膨出患者膀胱直肠功能障碍

目的探讨构建“体神经-内脏神经”反射弧治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出患者大小便功能障碍的疗效。方法对4例脊髓脊膜膨出大小便功能障碍患者,行左侧L5前根近端与S3前根远端吻合,术前与术后8￣18个月行尿流动力学比较。结果4例均获得1年以上随访。3例高反射型患者于术后10￣12个月恢复可控性排尿,充盈性尿失禁消失,剩余尿逐渐减至(18±13)mL;1例无反射型患者于术后8个月获得控尿和自主排尿功能,尿失禁消失,排尿间期逐渐延长至2￣3h,逼尿肌压由1.29kPa增加至2.98kPa。4例患者在获得膀胱可控功能的同时,直肠肛门括约肌功能也转为基本正常,下肢功能损伤较小。结论建立人工体神经-内脏神经反射弧能有效地修复脊髓脊膜膨出所致的膀胱直肠功能障碍。

体神经-内脏神经反射弧建立后脊髓损伤鼠排尿功能的改变以及可能机制

目的 建立新的体神经-内脏神经反射弧,应用尿流动力学方法来检测新反射弧建立后对清醒脊髓损伤(SCI)鼠膀胱功能及逼尿肌-尿道外括约肌协调性的影响以及可能机理。方法成年雄性大鼠(280～300)g在L4～L6的椎管内行L6腹侧根与L4腹侧根神经端端吻合,保留L4背根来传导来自新反射弧的皮肤传入信号。术后3个月行T9～T10椎间脊髓横断,8周后在清醒状态下检测容量诱发性排尿和电刺激新反射弧皮肤感觉传入区诱发排尿的膀胱压力变化图(CMG)和尿道外括约肌肌电图(EUS-EMG)各项参数的变化。结果 新的体神经-内脏神经反射弧建立后,在清醒状态下电刺激L4皮区可以诱发排尿,和不用电刺激的容量诱发性排尿(VEMR)相比排尿量增加、排尿压提高、排尿开放压提高,而残余尿减少,排尿效率明显增加,差异均有显著性(P<0.05)。EUS的肌电频率明显降低。结论 新反射弧建立后使 SCI鼠的排尿功能发生显著改变。电刺激反射弧的皮肤感觉区可以收缩膀胱逼尿肌使膀胱内压升高并同时使尿道外括约肌肌电频率下降,CMG和EUS的多项参数均有改善。逼尿肌-外括约肌不协调得到改善。