机器学习法在艾滋病患者功能磁共振成像中的体素-镜像同伦功能连接价值研究

目的运用基于机器学习法的静息态血氧浓度依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)磁共振成像方法,探究体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)在HIV相关神经认知障碍(HIV-associated neurocognitive disorder,HAND)中的诊断价值。方法收集未进行抗病毒治疗的AIDS患者27例(HIV组)和正常志愿者14例(对照组),以神经心理测评(neuropsychological performance test,NP)为参考标准,将HIV组分为HAND组和非HAND组。经磁共振扫描后所得图像使用DPARSF和PRoNTo软件行后处理。结果VMHC指标在HIV组与对照组差异贡献最大的10个大脑区域依次是:左中央旁小叶、右中央旁小叶、右辅助运动区、右楔前叶、左楔前叶、右顶下缘角回、左辅助运动区、左尾状核、右中央后回、左颞横回。VMHC指标对区别HAND组及非HAND组没有意义。双辅助运动区、右顶下缘角回、左尾状核、右中央后回、左颞横回的VMHC值与部分临床量表、认知评分有不同程度的相关性。结论VMHC值为临床诊断HAND提供客观的标准,对降低HAND的发生和发展可发挥一定的作用。

不同病程颞叶癫痫患者体素镜像同伦连接分析

目的 基于体素镜像同伦连接(VMHC)探索不同病程的颞叶癫痫患者的两侧半球间的功能同伦变化。方法 招募20例短病程的颞叶癫痫患者(TLE-SD组)、27例长病程的颞叶癫痫患者(TLE-LD组)及人口学资料相匹配的30名健康受试者(HC组),所有参与者均完成了功能磁共振扫描及神经心理学的评估。基于体素镜像同伦连接分析得到TLE-SD组与HC组、TLE-LD组与HC组显著变化的脑区,然后基于两次比较的不同脑区的VMHC值进行两独立样本t检验,提取患者组异常脑区的VMHC值并与量表分数进行相关分析。结果 相比于HC组,TLE-SD组的壳核及前扣带回的VMHC值降低,而TLE-LD组的壳核、前扣带回、颞上回及额上回的VMHC降低。与TLE-SD组相比,TLE-LD组的颞上回的VMHC值显著降低(t=2.918,P=0.033)。相关分析显示TLE-LD组壳核的VMHC值与蒙特利尔认知评估(MoCA)分数呈正相关(r=0.442,P=0.021)。结论 颞叶癫痫患者两侧半球间功能同伦受到损害,并且这种损害可能在长病程患者中表现更加严重,颞叶癫痫患者认知受损可能与双侧半球间异常的功能同伦相关。

终末期肾病患者的体素镜像同伦连接改变及其与患者认知功能之间的关系

目的:运用静息态功能磁共振(rs-fMRI)的体素镜像同伦连接(VMHC)方法探讨终末期肾病(ESRD)患者双侧大脑半球间静息态功能连通性及其与认知功能的关系。方法:纳入35例ESRD患者(ESRD组)及25例年龄、性别和受教育年限相匹配的健康对照(HC组),对2组受试者先行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表进行认知功能评分,采集并分析rs-fMRI数据。比较2组之间VMHC值差异的脑区,并分析ESRD组VMHC值与MoCA总评分及亚项评分的相关性。结果:ESRD组MoCA量表总评分及注意、延迟回忆亚项评分显著低于对照组(P<0.05)。与HC组比较,ESRD组双侧脑岛、中央后回、顶上回、顶下缘角回、缘上回、颞上回、颞极:颞上回VMHC值显著减低(GRF校正,体素水平P<0.001,簇水平P<0.05),未见VMHC值增高脑区。ESRD组双侧缘上回平均VMHC值与MoCA量表总评分呈正相关关系(r=0.408,P=0.015),双侧颞上回平均VMHC值与MoCA量表中延迟回忆亚项评分呈正相关关系(r=0.526,P=0.001)。结论:ESRD患者双侧大脑半球间存在镜像功能连接异常并与其认知功能障碍(CD)相关,大脑半球的VMHC值或许可以成为ESRD患者CD早期诊断的指标之一。

基于脑镜像同伦功能连接和以双侧距状沟为种子点功能连接观察早盲青少年静息态功能MRI改变

目的利用体素镜像同伦功能连接(VMHC)和基于种子点的功能连接方法研究早盲青少年静息态下的大脑半球间及选定种子点与全脑其他脑区的功能连接变化。资料与方法招募2015年6—8月广州市盲人学校的早盲青少年23例及性别、年龄相匹配的正常视力青少年志愿者21例,对所有受试者进行颅脑静息态功能MRI扫描,计算并比较两组VMHC值。以VMHC具有显著差异的脑区作为种子区,计算并比较其与全脑所有体素之间的功能连接。结果与正常视力青少年志愿者相比,早盲青少年组双侧距状沟为peak点的枕叶视觉皮层和双侧小脑半球、右侧颞下回VMHC显著减低(FDR校正,P<0.05)。早盲青少年组双侧距状沟(VMHC显著减低脑区)与右侧楔叶及右侧中扣带回功能连接减低,而双侧距状沟与右侧小脑半球Crus1功能连接增强(FDR校正,P<0.05)。结论早盲青少年以初级视觉皮质为主的双侧视觉皮层半球间及其与多个脑区的功能连接出现异常,提示初级视觉中枢与其他感知觉皮层的协调功能异常,可能与视觉缺失引起的脑结构与功能重塑有关。

产后女性脑镜像同伦功能连接改变的静息态fMRI研究

目的基于体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法研究产后女性和未育女性大脑中同位点之间的功能连接差异,探索产后女性脑功能变化。材料与方法收集39名初次生育完后的女性和26名未育女性的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据及结构像数据进行VMHC分析,并采用双样本t检验分析组间VMHC差异。同时收集两组人口统计学数据和人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index-C,IRI-C)评分。结果IRI-C量表分析发现产后女性和未育女性在共情关心上存在显著性差异(P<0.001)。与未育女性组相比,产后女性组在双侧梭状回、海马旁回、额中回、额内侧回、中央前回、壳核和豆状核等脑区的VMHC值表现出显著降低(FDR校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾),在双侧楔前叶、顶上小叶和顶下小叶的VMHC值显著增加(FDR校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,双尾)。结论初次生育后的女性部分脑区半球间功能连接发生改变,这可能是女性为产后期间的养育行为做出的适应性变化。

无先兆偏头痛患者针刺治疗后双侧楔叶的镜像同伦功能连接改变

目的探讨无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)患者发作间期体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)是否受损,以及针刺治疗后VMHC的变化情况。材料和方法54名MwoA患者和44名匹配的健康对照者被纳入研究。MwoA患者接受了为期4周的针刺治疗,而健康对照组没有任何治疗。收集所有受试者的功能磁共振成像数据和临床资料,比较患者与健康对照组基线、患者针刺治疗前后VMHC的差异。最后探讨针刺调节的脑区VMHC变化与临床评分改善的相关性。结果与对照组相比,MwoA患者双侧小脑Ⅷ区、楔叶和中央后回的VMHC明显降低(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。针刺后,MwoA患者的临床指标明显改善,静息态功能磁共振成像显示双侧楔叶减低的VMHC明显增强(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。双侧楔叶VMHC的增强与焦虑自评量表评分改变呈正相关(r=0.291,P<0.05)。结论双侧小脑、视觉皮层和初级躯体感觉皮层的VMHC受损可能参与了偏头痛发作间期的中枢机制。针刺治疗偏头痛具有显著的临床疗效,并可增强双侧楔叶减弱的VMHC。

原发性痛经患者半球间镜像同伦功能连接的静息态fMRI研究

目的本研究利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance image,rs-fMRI)中体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)的分析方法,旨在探讨原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者大脑半球间VMHC的变化模式。材料与方法以PDM患者32例及健康女性志愿者38例作为研究对象,收集两组的临床资料,包括基本人口统计学信息、疼痛及焦虑视觉模拟评分、痛经的伴随症状评分,并行rs-fMRI检查,分析两组间VMHC值的差异及组间显著差异脑区的VMHC值与临床数据的相关性。结果与健康对照组相比,PDM患者VMHC值显著增加的脑区位于双侧膝下皮层/眶额区(高斯随机场理论校正,体素水平P<0.001,组水平P<0.05,双侧),未发现此脑区与临床资料存在相关性。结论PDM患者双侧膝下皮层/眶额区同伦功能连接增强,有可能为原发性痛经产生及调节的中枢机制提供一种新的视角及客观的影像学依据。

生长激素缺乏症和特发性矮小症儿童的脑磁共振镜像同伦功能连接研究

目的利用基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,研究生长激素缺乏矮小症患者两侧大脑半球之间功能的连接改变,并分析脑功能改变与激素和神经心理学各项指标之间的相关性。方法本研究共纳入儿童内分泌科26例生长激素缺乏(GHD)患儿和44例特发性矮小(ISS)儿童。对所有儿童行3.0 T MR静息态脑功能磁共振成像序列扫描,同时行90项症状清单、儿童行为量表、艾森克人格问卷三项量表测评以评估儿童的认知、情绪,同时收集生长相关激素水平。采用体素-镜像同伦连接(VMHC)方法得到所有受试者大脑半球间功能连接,比较获得两组间VMHC差异脑区,采用Pearson相关分析两组间差异脑区的VMHC值与生长相关激素水平及三大临床量表结果的相关关系。结果与ISS组儿童相比,GHD组儿童的双侧脑岛、壳核、眶额上回的VMHC值显著降低;GHD组脑岛VMHC值与焦虑(r=0.567,P=0.003)、恐怖(r=0.416,P=0.035)评分呈正相关,与内外向评分(r=-0.397,P=0.045)则呈负相关,眶额上回的VMHC值与生长激素基础值呈负相关(r=-0.700,P=0.000)。结论GHD儿童双侧大脑半球间局部脑区的连接功能异常表明生长激素缺乏对儿童大脑网络存在重要影响,主要涉及默认网络、突显网络及执行控制网络,这可能是矮小儿童的认知及情绪改变的潜在原因。

产后抑郁症病人静息态镜像体素等位功能连接改变的研究

目的研究产后抑郁症(PPD)病人大脑半球间静息态镜像体素等位功能连接(VMHC)的变化及其与临床症状严重程度的相关性。方法前瞻性纳入35例PPD病人[(28.64±4.35)岁]和40名年龄匹配的健康产妇[(28.15±4.28)岁]。所有研究对象均在产后4周内纳入,并完成静息态功能MRI扫描。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PPD组病人症状严重程度。计算VMHC,采用独立样本t检验比较2组间全脑逐体素的VMHC差异,并采用Pearson相关进一步分析差异脑区的VMHC值与年龄、病程、EPDS评分的相关性。结果与健康对照组比较,PPD组双侧背内侧前额叶皮质、背侧前扣带回皮质和眶额叶皮质的VMHC值均显著降低(P<0.05)。PPD组背内侧前额叶皮质的VMHC值与EPDS评分呈负相关(r=-0.403,P=0.016)。结论PPD病人的多个脑区的VMHC异常,背内侧前额叶VMHC值与EPDS评分呈显著负相关,表明双侧背内侧前额叶间功能连接异常可能与PPD潜在神经病理机制有关。

静息态轻微肝性脑病患者脑功能局部一致性与镜像同伦连接研究

目的采用静息态脑功能MRI技术探讨轻微肝性脑病(minimalhepatic encephalopathy,MHE)患者静息状态下局部脑区功能活动异常改变及双侧大脑半球等位体素之间功能连接及神经活动同步性改变,以期为MHE的发生、发展的病理生理学机制提供较为可靠的影像学依据。材料与方法纳入经兰州大学第一医院临床神经心理测试确诊的MHE患者20例患者,男13例,女7例,平均年龄(51.6±4.7)岁;同时纳入健康对照者(healthy controls,HC)20例,男14例,女6例,平均年龄(48.2±5.5)岁。两组受检者均采用Siemens 3.0 T MR进行结构相和功能相扫描。对所有受检者扫描图像结果预处理后使用Matlab 2013b平台DPASF 4.3软件包的统计工具分别进行局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)分析比较MHE患者和健康对照组静息状态下局部脑区功能活动差异及双侧大脑半球等位体素之间协同性改变。结果与HC组相比,MHE组ReHo值降低的脑区包括额上回及额中回(P<0.05,FDR校正);MHE组VMHC值降低的脑区包括双侧额上回、额内侧回、颞中回、舌回、前扣带回、小脑半球、中脑被盖和脑桥(P<0.05,FDR校正)。结论在静息状态下,ReHo可以发现局部脑区功能连接异常改变,VMHC可以分析双侧大脑半球对称脑区等位体素之间神经活动的同步性,两种分析方法结合可为解释MHE的临床表现、研究病理生理学改变和探索发病机制提供影像学层面的理论依据。

精神分裂症患者静息态脑镜像同伦功能连接研究

目的探讨服用与未服用抗精神病药精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者基于体素脑镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)特点及其与精神症状之间的关系。方法纳入60例SZ患者(根据是否服用抗精神病药物分为服药患者组40例和未服药患者组20例)和60名健康对照者(对照组),进行静息态功能磁共振检查,计算VMHC值,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者的精神症状。结果3组之间VMHC值差异有统计学意义的脑区位于眶额叶、苍白球、枕中回、中央前回和中央后回(P<0.05,GRF校正)。两两比较显示,与对照组比较,服药患者组枕中回、中央前回和中央后回VMHC值降低(P<0.05),未服药患者组相比于对照组双侧苍白球、枕中回、中央前回和中央后回VMHC值降低(P<0.05),服药患者组较未服药患者组VMHC值降低的脑区是双侧眶额叶(P<0.05)。服药患者组双侧眶额叶VMHC值与阳性症状分呈负相关(r=-0.45,P=0.01)。结论SZ患者静息状态下感觉运动网络和视觉网络大脑半球间功能连接减弱。服用与未服用抗精神病药患者双侧眶额叶大脑半球间功能连接存在差异,且服药患者该功能连接与精神症状有相关性。

fMRI基于体素镜像同伦连接方法分析偏侧帕金森病老年患者的病理生理机制

目的采用静息态f MRI基于体素镜像同伦连接(VMHC)方法观察偏侧帕金森病老年患者的脑半球间连接功能改变情况,探讨其可能的病理生理机制。方法收集24例老年原发性偏侧帕金森患者,根据发病侧分为左侧发病组(11例)和右侧发病组(13例)。收集性别、年龄相匹配的15名健康自愿者为对照组。采集静息态f MRI数据,在Matlab7.8平台上进行预处理,计算出三组VMHC改变的脑区,进行相关性分析。结果三组受试者丘脑、舌回、额中及下回、缘上回、额上回、中央前及后回的VMHC值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧发病组患者丘脑半球VMHC值明显高于对照组;在视觉皮层、感觉运动皮层、其他脑区(顶下小叶、中央旁小叶、下半月小叶、小脑后叶)的VMHC值明显低于对照组(P<0.05)。右侧发病组患者在前额叶、感觉运动皮层VMHC值明显低于对照组;在丘脑、苍白球、额上回VMHC值明显高于对照组(P<0.05)。左侧发病组患者在视觉皮层、感觉运动皮层VMHC值明显低于对照组;在缘上回VMHC值明显高于对照组(P<0.05)。左侧发病组,枕中回和中央后回的VMHC水平与BDI-Ⅱ评分呈负相关,与MMSE评分呈正相关。右侧发病组,缘上回VMHC水平与病程呈正相关,中后回的VMHC水平与MMSE评分呈正相关。结论老年帕金森患者运动症状偏侧性影响到脑半球间的功能连接模式,可能是偏侧帕金森病的病理生理机制之一。

带状疱疹后神经痛病人静息态镜像同伦功能连接研究

目的:应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI, rs-fMRI)基于体素-镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity, VMHC)方法,探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人两大脑半球之间的同伦功能连接改变。方法:利用3.0T MR采集18例右利手PHN病人(男性11例,女性7例;平均年龄,59.67±8.41岁)和18例相匹配的健康志愿者(男性11例,女性7例;平均年龄,38.50±7.51)的rs-f MRI数据。然后采用VMHC方法分析数据。结果:与健康对照组(healthy controls, HCs组)比较,PHN组背外侧前额叶、楔前叶和后扣带回(prefrontal cortex and the precuneus and posterior cingulate cortex, PCUN/PCC)存在VMHC显著下降。楔前叶和后扣带回(PCUN/PCC) VMHC下降与视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)疼痛评分呈正相关(ρ=0.651;P=0.006)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析显示前额叶和PCUN/PCC两个脑区ROC曲线下面积分别是0.898和0.923,表明VMHC可以用来区别PHN和HCs组。结论:PHN病人两大脑半球间功能连接下降,而且这也是一个重要的新的途径去探究和更好的理解PHN病人脑内源性功能构架断裂的本质。

基线期镜像同伦连接对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的预测作用

目的:探索基线期镜像体素同伦功能连接特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:对符合DSM-IV诊断标准的60例抑郁症患者进行基线期静息态功能性磁共振成像扫描,予以8周急性期SSRI抗抑郁治疗,使用汉密顿抑郁量表(17项)进行疗效评估,减分率大于等于50%为有效组,减分率小于50%为无效组,分析镜像同伦功能连接与抗抑郁剂疗效的相关性,通过受试者工作特征检验其预测药物疗效的效能。结果:与有效组(n=35)相比,无效组(n=21)在双侧后扣带回、楔前叶、舌回和距状皮层镜像体素同伦功能连接增强(P<0.05)。偏相关分析显示,差异脑区镜像同伦功能连接与用药8周后HAMD-17评分正相关(r=0.71,P<0.001),与HAMD-17减分率负相关(r=-0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示,差异脑区镜像同伦功能连接特征识别SSRI抗抑郁剂疗效不佳患者的效能[曲线下面积=0.963,P<0.001,95%CI=0.921~1.000,灵敏度为85.7%,特异性为94.3%]。结论:基线期镜像同伦功能连接特征可能作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,双侧后扣带回/楔前叶镜像同伦功能连接增强可能是SSRI药物抗抑郁疗效不佳的预测因素。

基于磁共振脑成像的自闭症儿童镜像同伦功能连接异常研究

目的:基于磁共振成像探究大脑镜像同伦脑区的功能连接强度在自闭症(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常儿童间的差异性,寻找潜在的ASD神经生物学机制。方法:募集83例年龄在2~6岁的ASD患儿(ASD组)和70例相同年龄的典型发育(typically developing,TD)儿童(TD组)。对2组分别进行睡眠状态下功能磁共振成像扫描,分析体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)强度。使用单样本t检验分别得到2组的VMHC强度图谱,最后通过双样本t检验方法研究2组间大脑半球间连接的差异。结果:经错误发现率(false discovery rate,FDR)控制校正后,与TD组相比,ASD组在颞上回、楔前叶、内侧额叶、尾状核的VMHC强度显著降低(P<0.05)。结论:ASD患儿在静息状态下大脑两半球间功能连接降低,交互沟通能力下降。该研究为理解ASD的神经生物学机制提供了新视角。

慢性嗜酒者脑镜像同伦功能连接的MRI初步研究

目的:运用静息态功能磁共振(rs-fMRI)基于体素镜像同伦功能连接(VMHC)方法分析慢性嗜酒者大脑半球间功能连接的改变情况。方法:对20例慢性嗜酒者(慢性嗜酒组)和14例健康志愿者(对照组)进行头部常规MRI和rs-fMRI扫描。将所有数据进行预处理,采用双样本t检验对两组的VMHC图进行分析,并对两组间VMHC显著性差异脑区的相关系数值与密西根酒精依赖调查表(MAST)及饮酒问卷(ADS)评分进行相关性分析。结果:因4名受试者图像不合格,最终纳入研究的慢性嗜酒者16例,健康对照者14例。与对照组相比,慢性嗜酒组楔状叶/楔前叶、颞中回及岛盖部VMHC值显著减低(P均<0.05)。VMHC减低脑区相关系数值与MAST、ADS评分均无显著相关性(P均>0.05)。结论:慢性嗜酒者在静息态下存在大脑半球间的功能连接减低,可能为慢性酒精成瘾病理生理机制及相关临床表现的研究提供新的视角。

针刺治疗对原发性痛经患者脑镜像同伦连接的影响

目的基于静息态功能磁共振成像探讨原发性痛经(PDM)患者双侧大脑半球间体素-镜像同伦连接(VMHC)以及针刺治疗前后VMHC的变化,分析PDM针刺治疗前后VMHC值的改变与临床量表评分的相关性。方法纳入2021年9月~2022年9月陕西中医药大学58例PDM患者为PDM组,同期50例健康者作为健康对照组,在经期第1~3天进行静息态功能磁共振成像扫描,并填写疼痛视觉模拟量表(VAS)、COX痛经症状量表(CMSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。PDM组在下一个经期前1周进行连续针刺三阴交和关元穴组穴治疗,参与完整针刺的PDM组有30例。采用基于VMHC方法、Matlab平台的DPABI软件进行双样本t检验及配对t检验,观察两组受试者之间及PDM组在针刺治疗前后VMHC值有差异的脑区;采用Spearman相关性分析PDM组针刺治疗前后VMHC值的改变与临床量表评分改变之间的相关性。结果PDM组与健康对照组在VAS、CMSS、SAS、SDS量表评分的差异均有统计学意义(P<0.001)。PDM组针刺治疗前后,在VAS、CMSS、SAS、SDS量表评分的差异均有统计学意义(P<0.01)。与健康对照组相比,PDM组VMHC值升高的脑区主要包括双侧后扣带皮层、梭状回、颞上回/颞中回、壳核,VMHC值减低的脑区包括双侧前额叶皮层(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。PDM组针刺后在双侧中扣带皮层、枕下回VMHC值减低;相关性分析结果显示,PDM组针刺后双侧枕下回VMHC值的减低与CMSS总发作时间量表评分改变呈正相关(r=0.398,P<0.05)。结论基于静息态功能磁共振成像及VMHC方法,PDM患者双侧大脑半球间对称脑区存在一定的同伦功能连接障碍。针刺治疗对PDM患者具有良好的临床疗效,并且减低了双侧中扣带皮层、枕下回VMHC值,这些异常脑区主要位于痛觉传导通路,可能参与了针刺治疗原发性痛经的中枢镇痛。

帕金森病伴焦虑的脑镜像同伦功能连接研究

目的观察帕金森病(PD)伴焦虑患者大脑半球间体素镜像同伦连接性(VMHC),并探索PD伴发焦虑的神经病理机制。方法收集112例PD患者,以及54例健康对照者(HC)的rs-fMRI数据,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)将PD组分为PD伴焦虑患者(PD-A)50例和PD不伴焦虑患者(PD-NA)62例。通过协方差分析(ANCOVA)和Post-Hoc t检验进行VMHC值的组间统计学比较,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异脑区VMHC值对于帕金森伴焦虑的诊断效能。结果与PD-NA相比,PD-A的双侧额下回(IFG)三角部及顶盖部VMHC值减低,并且额下回VMHC值对于帕金森病伴焦虑的诊断效能较高,ROC曲线下面积为0.815。结论PD-A患者存在异常的脑功能活动,双侧IFG存在异常VMHC改变,提示IFG相关网络可能参与了焦虑的病理发生过程,可能是其潜在的影像生物学标志物。

2型糖尿病患者静息态脑镜像同伦功能连接的分析

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究2型糖尿病(T2DM)患者大脑半球间同伦功能连通性。资料与方法收集T2DM患者及年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照者,采集临床资料,行神经心理量表评估及头颅MRI扫描,最终纳入T2DM 78例和健康对照57名。比较两组体素镜像同伦连接(VMHC)和基于种子点的功能连接(FC),分析其与临床变量、神经心理量表评分的相关性。结果与对照组比较,T2DM组汉密尔顿焦虑及抑郁量表-24项评分较高(Z=-3.122,P=0.002;Z=-4.571,P<0.001),蒙特利尔认知评估量表评分较低(t=-4.303,P<0.001)。T2DM患者双侧扣带回/辅助运动区VMHC值高于对照组(单个体素P<0.005,簇大小P<0.05)。T2DM患者左侧辅助运动区与左侧顶下小叶间FC值高于对照组(单个体素P<0.001、簇大小P<0.05),且与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.229,P=0.044)。结论T2DM患者存在认知功能受损、抑郁及焦虑症状,其双侧扣带回/辅助运动区半球间功能协同性受损及FC异常可能是T2DM患者脑损害的重要神经生理机制。

视神经脊髓炎谱系疾病患者大脑半球间动态镜像同伦功能连接的静态功能MR研究

目的探讨水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者大脑半球间动态镜像同伦功能连接(dVMHC)的改变。方法采用病例对照研究设计。连续纳入2015年1月至2019年12月解放军总医院神经眼科就诊的21例AQP4抗体阳性的NMOSD患者。同期纳入性别、年龄和教育程度相匹配的34名健康对照者。应用静态功能MR(rs-fMRI)进行检查,提取大脑半球间dVMHC值。两组dVMHC数据的组内比较采用单样本t检验、组间比较采用双样本t检验。结果与健康对照组相比,AQP4抗体阳性的NMOSD患者双侧小脑前叶(顶部t=3.9096)、双侧枕叶(梭状回t=3.6674)、小脑后叶(右侧小脑蚓部6区t=3.3174、双侧小脑山坡和小脑6区t=3.5760)、右侧边缘叶(Brodmann 23区t=3.7969)dVMHC值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AQP4抗体阳性的NMOSD患者在小脑、枕中回(MOG)和后扣带回(PCG)显示出大量异常的功能连接(FC),表明dVMHC可以评估NMOSD患者的运动和认知功能改变,帮助理解NMOSD发作后大脑半球间的功能改变。