米非司酮治疗子宫内膜异位症作用机制研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis．EMS）是一种常见的妇科疾病．以痛经、盆腔包块、原发或继发不孕、月经失调为主要临床表现，虽属良性疾病．却具有盆腔内种植、多部位发病、临床易复发等类似恶性肿瘤性。EMS在生育年龄妇女中发生率10％～15％左右．且呈明显上升的趋势，严重影响中青年妇女的健康和生活质量。EMS的发病机制至今还未完全阐明．除了经典的经血逆流学说，淋巴及静脉播散学说，体腔上皮化生学说外，随着对本病的深入研究。发现盆腹腔内环境改变如免疫功能异常、内分泌功能紊乱在发病过程中起着越来越重要的作用，且异位内膜细胞得以在宫腔外种植并继续存活，与其对凋亡的抵抗力增强亦有关。此外遗传因素和环境毒素都可能通过多种途径导致EMS的发生。而近年提出的“在位内膜决定论”将子宫在位内膜作为发病机制研究的新靶点。目前EMS的药物治疗主要为激素治疗，常用药物有达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）等，但不良反应明显，近年来，抗孕激素类药物米非司酮试用于治疗EMS取得了较为肯定的疗效。

细胞凋亡在子宫内膜异位症中的相关研究进展

子宫内膜异位症（EM）育龄期妇女发病率高达10％，相当～部分患者需手术切除卵巢、子宫等方可达到根治，严重影响女性生殖生育、生活质量和身心健康。近年来，随着国内外腹腔镜技术的发展，EM诊断率明显提高，已达45％左右。早诊断早治疗一定程度上降低了手术治疗率，但限于发病机制的不明确，手术根治率仍然较高。关于EM可能的发病原因学说众多，如诱导学说、体腔上皮化生学说、种植学说等。

子宫内膜异位症抗血管生成治疗的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）已成为现代生育年龄妇女常见的妇科疾病之一，但是对于其病因学的研究尚无统一。Simpson于20世纪20年代提出了经血逆流子宫内膜种植学说，该观点现已被公认，但其无法解释盆腔外的EMs。之后关于子宫内膜异位症的来源，又有体腔上皮化生学说、淋巴和静脉播散学说以及免疫学说。近年来的研究发现，EMs的发生发展依赖于血管生成，该过程包括黏附-侵袭-新生血管形成三部分，而这一病理生理过程是否显现取决于促进与抑制血管生成因子间的动态平衡。若能针对该过程实施相应的调控，就有可能抑制EMs病灶中的血管生成，从而达到治疗EMs的目的。下面我们将就此方面研究做一综述。

子宫内膜异位症的诊治

子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一.在妇科剖腹手术中,约5%～15%患者发现有此病;在因不孕而行腹腔镜检查患者中,12%～48%有子宫内膜异位症存在.

子宫内膜异位症药物保守治疗后血清hs—CRP、CA125水平变化

子宫内膜异位症是妇女常见的激素依赖性疾病，病因比较复杂，包括体腔上皮化生学说、诱导学说、异常细胞的免疫激素、遗传因素等，其中免疫因素是促进子宫内膜异位症的发生与发展的重要因素之一，腹腔内免疫功能的紊乱及多种细胞因子分泌失调，可导致炎性细胞因子间形成正反馈，扩大腹腔内无菌性炎性反应，促使子宫内膜异位症的发生发展。

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤1例报道及文献复习

目的探讨原发性腹膜后黏液性肿瘤(PRMT)的临床特点,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析陕西省人民医院2018年5月收治的1例原发性腹膜后黏液囊腺瘤(PRMC)患者的临床资料,并结合文献复习对其病理学、临床表现、诊断、治疗进行分析。结果患者系2年前孕检时发现腹膜后囊肿及右腰背不适3d入院,除影像学提示“右侧腹膜后囊肿”外,血液常规及肿瘤标志物均无异常。行腹腔镜下右侧腹膜后囊肿切除术,术后病理确诊良性黏液性囊腺瘤。结论PRMT是罕见肿瘤,PRMC是其三种病理类型之一,无特异性血清学及影像学表现,术前诊断极为困难,主要依靠病理学确诊。主要的治疗方式为完整切除肿瘤,并防止复发。

Wnt信号通路与子宫内膜异位症的关系

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）即具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。其主要以不孕、慢性疼痛及粘连形成为特征,它是生育期妇女常见的良性疾病却类似恶性的疾病,发病率有逐年上升趋势。EM最常发生的部位是卵巢、子宫直肠陷窝,其次是膀胱、直肠、脐部、腹股沟、阴道，在胸膜、肺、支气管、输尿管、宫颈、软组织和剖膜瘢痕等也有发生。其发生机制至今尚不清楚，但从最早提出体腔上皮化生学说到后来提出的激素、免疫、环境、遗传学说等各面的研究均取得了可喜的进展。