手术室护士层级管理方法在预防术中体腔异物遗留中的效果控制

目的 研究手术室护士层级管理方法在预防术中体腔异物遗留中的效果控制。方法 选择我院2014年1月-2015年12月护理人员32人,根据手术室护理人员的手术室工作年限、学历、职称以及实际工作能力,分别为N1级、N2级、N3级、N4级,管理模式为护长→N1级→N2级→N3级→N4级。针对手术的不同情况,选择相应层级的护理人员配合手术完成。对所有层级的护理人员均开展术中管理知识培训,逐层督促并检查术中体腔异物遗留较高的环节。在手术前一天,N1级护士需进行术中体腔异物遗留风险评估,并警醒下级护士。半年后,对手术室护士层级管理实施前后进行效果比较。结果 管理后关闭体腔前数目不一致、异物寻找超30 min、异物寻找借助X线较管理前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;管理后第一台手术的执行率为95%,远远高于连台手术的执行率（78%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 手术室护士层级管理方法对预防术中体腔异物遗留的效果控制作用明显,能有效防止术中体腔异物遗留,提高了手术的安全性,值得广泛推广。

手术室层级管理在预防术中体腔异物遗留的质控作用

目的探讨手术室护士层级管理方法在预防术中体腔异物遗留的质量控制作用。方法根据手术室护理人员的学历、职称、手术室工作年限及实际工作能力分为N4级、N3级、N2级、N1级四个层级，将四个层级的人员平均分配成三个小组，建立护长→N4级→N3级→N2级→N1级的管理模式；按层级完成相应的手术配合；对术中物品全程管理知识逐层培训；对体腔异物遗留风险较高的环节逐层检查、督促；N4级护士术前一天对本组护士承担配合的手术给予物品遗留风险的评估，并对下级护士进行前馈性警醒；将层级管理实施前后的效果进行比较。结果层级管理后关闭体腔前清点物品数目不符、寻找时间超过30min、需借助x线寻找的机率下降（P〈0．05），医生对护士工作的满意度明显提高（P〈0．01）。结论手术室护士分层级管理可有效地杜绝体腔异物遗留，提高术中体腔异物遗留的预防效果，提高手术配合安全性，使手术室护理质量可持续改进和发展。